高血壓發(fā)病情況與中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)在健康管理中的應(yīng)用效果

謝 夢(mèng)

高血壓是當(dāng)今臨床上最為常見(jiàn)的疾病，其誘發(fā)因素多，發(fā)病率也日趨上升，高血壓屬于慢性病范疇[1]，需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血壓，長(zhǎng)期的血壓高會(huì)使得血管壁變得脆弱，容易誘發(fā)一系列心腦血管疾病的發(fā)生，嚴(yán)重的會(huì)威脅患者的生命健康。高血壓患者除了長(zhǎng)期的服用藥物外，還要注意根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行合理的飲食和鍛煉，由于高血壓病程長(zhǎng)且不能完全治愈，在日常生活中大部分患者都不能做到合理的飲食和鍛煉，所以尋找一種行之有效的健康管理方法，對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)顯得尤為重要[2]。目前中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)的健康管理模式是一種新興的模式[3]。因此，本文采取病例對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討健康體檢中高血壓發(fā)病情況與中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)在健康管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年12月—2018年12月來(lái)本院參加健康體檢人員100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男32例，女18例；年齡20～72歲，平均(41.49±5.77)歲；體質(zhì)量指數(shù)20～25 kg/m2，平均(23.12±0.74)kg/m2。觀察組50例，男36例，女14例；年齡21～74歲，平均(42.11±5.82)歲；體質(zhì)量指數(shù)21～25 kg/m2，平均(23.66±0.79)kg/m2。2組臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)1)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》[4]，舒張壓在95 mmHg以上，舒張壓在140 mmHg以上者均為高血壓患者；2)中醫(yī)體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定標(biāo)準(zhǔn)》[5]進(jìn)行分類(lèi)。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)均為符合高血壓癥狀；2)均為在健康體檢中查出高血壓的患者；3)均為自愿參加并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)其他方式查出來(lái)的高血壓患者；2)近1個(gè)月給予其他藥物治療或?qū)Ρ狙芯吭囼?yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響者；3)合并精神異常、伴有自身免疫系統(tǒng)疾病或心血管疾病者。

1.4 方法觀察記錄所有人員的性別、身高、年齡、體質(zhì)量等，檢測(cè)記錄體檢人員血壓狀況。對(duì)照組：給予常規(guī)健康管理方法治療。給患者發(fā)放健康手冊(cè)，進(jìn)行高血壓知識(shí)普及，例如誘發(fā)高血壓發(fā)生的相關(guān)因素，治療方法，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引發(fā)的其他疾病，長(zhǎng)期服藥的必要性和需要注意的事項(xiàng)，怎樣正確用藥以減少長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者日常合理飲食，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；對(duì)患者定時(shí)回訪(fǎng)，了解患者現(xiàn)狀，并幫助患者，在用藥飲食方面做出相應(yīng)的調(diào)整。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)治療。常規(guī)健康管理同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)不同體質(zhì)從飲食、運(yùn)動(dòng)、脈絡(luò)等多方面進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和把控，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)通常分為氣虛型體質(zhì)，濕熱型體質(zhì)，血瘀型體質(zhì)[6]。治療1個(gè)月后對(duì)患者血壓情況進(jìn)行評(píng)估。

1.5 觀察指標(biāo)1)發(fā)病因素。中藥體質(zhì)干預(yù)對(duì)發(fā)病率的影響。觀察比較各組中不同體質(zhì)量、年齡、性別出現(xiàn)高血壓的幾率以及在2組不同管理方式的參與下，各因素導(dǎo)致高血壓的幾率。2)血壓情況。2組治療前、治療1個(gè)月后收縮壓和舒張壓的變化。

1.6 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)患者在治療期間舒張壓95 mmHg以下，舒張壓在140 mmHg以下且保持平穩(wěn)為血壓正常。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不同體質(zhì)量、性別、年齡高血壓出現(xiàn)率的比較觀察組檢出高血壓患者34例，對(duì)照組檢出高血壓患者42例。各組中體質(zhì)量正常的患者出現(xiàn)高血壓的幾率低于肥胖的患者(P<0.05)；各組中男性高血壓的患病率高于女性(P<0.05)；各組中70歲以上的發(fā)病率明顯高于其他階段的發(fā)病率(P<0.05)；觀察組經(jīng)過(guò)中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后，在不同體質(zhì)量、性別、年齡的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者不同體質(zhì)量、性別、年齡出現(xiàn)高血壓率的比較 (例，%)

2.2 2組患者治療前后血壓的比較2組治療前收縮壓和舒張壓比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組治療1個(gè)月后收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療前后血壓的比較 (例,

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，生活水平的不斷提高，工作壓力的增大，每年高血壓患者的數(shù)量在不斷增加，而且越來(lái)越年輕化，高血壓是誘發(fā)諸多心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[7]，例如腦血栓、冠心病等嚴(yán)重威脅人們生命安全的疾病，因此早期的預(yù)防和發(fā)病后對(duì)血壓穩(wěn)定的控制極其重要。高血壓患者除了長(zhǎng)期服用降壓類(lèi)藥物外，日常的飲食、鍛煉、情緒等也需要管理好，因此一套有效的健康管理方案，對(duì)于預(yù)防高血壓及并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。本研究中用到的中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)健康管理方案，對(duì)預(yù)防和治療高血壓效果顯著[8]。中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)是根據(jù)不同體質(zhì)制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，來(lái)有效的控制高血壓的致病因素，減少高血壓和并發(fā)癥的發(fā)生[9]。例如對(duì)于氣虛型體質(zhì)要指導(dǎo)患者在飲食方面多食用麻山藥等益氣健脾的食物，也可以做成藥膳等，同時(shí)還要禁食生冷的食物；在運(yùn)動(dòng)方面要提倡患者做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，還要注意保暖和休息[10]。對(duì)于高血壓發(fā)病率較高的濕熱體質(zhì)的患者[11]可以多食用冬瓜、綠豆等清熱、利尿的食物，盡量減少油膩食物的攝入，可以做一些強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠和居住環(huán)境的通風(fēng)，避免房屋潮濕。對(duì)于血瘀型患者可以多食用一些大棗、黑豆等調(diào)節(jié)氣血的食物，禁食寒涼食物，避免長(zhǎng)時(shí)間呆在陰冷的環(huán)境里，可以選擇打太極等舒緩情緒，調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[12]。中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)就是通過(guò)調(diào)節(jié)患者自身身體狀況，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從而控制體質(zhì)量，增強(qiáng)身體的各項(xiàng)機(jī)能，預(yù)防高血壓及并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中，各組中體質(zhì)量正常的患者出現(xiàn)高血壓的幾率低于肥胖的患者(P<0.05)，說(shuō)明由于身體過(guò)于肥胖，會(huì)使得全身各個(gè)器官超負(fù)荷運(yùn)行，因此較容易出現(xiàn)高血壓，肥胖也是誘發(fā)高血壓的因素之一。各組中男性高血壓的患病率高于女性(P<0.05)，說(shuō)明，隨著生活節(jié)奏的加快，男性朋友各方面的壓力要大于女性患者，抽煙喝酒的男性也比女性多，導(dǎo)致男性較容易出現(xiàn)高血壓，由此可見(jiàn)性別也是誘發(fā)高血壓的相關(guān)因素。各組中70歲以上體檢者的發(fā)病率明顯高于其他階段(P<0.05)，說(shuō)明高血壓隨著年齡的增長(zhǎng)身體各項(xiàng)機(jī)能的減退，血管變得脆弱，因此容易出現(xiàn)高血壓，同時(shí)年齡也是高血壓發(fā)病的重要原因。觀察組經(jīng)過(guò)中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)后，在不同體質(zhì)量、性別、年齡的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明在健康管理中加入中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，有效降低各因素引起的高血壓。觀察組治療后收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明，中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)的管理模式在減少發(fā)病率的同時(shí)，也可以很好地控制患者發(fā)病后的血壓，使其趨于穩(wěn)定，有效預(yù)防了長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的其他心腦血管疾病。

綜上所述，高血壓的發(fā)病與患者的體質(zhì)量、年齡、性別和體質(zhì)有很大關(guān)系，將中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)用在健康管理，可以有效降低各因素導(dǎo)致的高血壓的發(fā)病率，提高干預(yù)后的管理效果，預(yù)防了心腦血管類(lèi)疾病的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。