65歲及以上老年人三高癥現況分析

潘綠萍

（紹興市越城區府山街道社區衛生服務中心全科 浙江 紹興 312000）

在人類社會發展中，人口老齡化屬于客觀發展趨勢，隨著生產力與經濟發展的迅速發展，必須要提升醫療保健技術，才可滿足人們的就醫及治病需求[1]。高血脂、高血壓、高血糖簡稱為三高，作為一種慢性疾病，該病的發病率逐年遞增[2]。根據浙江省基本公共衛生服務規范（2018）規定，老年人健康管理項目的服務對象已改為65歲及以上居民。2018年4月-9月對本社區居民開展了免費健康體檢，篩選出65歲及以上老年人，總計3663例作為研究對象。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2018年4 月-9月對本社區居民開展了免費健康體檢，篩選出65歲及以上老年人，總計3663例作為研究對象。在廣泛宣傳，積極發動的前提下，遵循自愿原則，鼓勵轄區內居民參與社區醫院組織的體檢，對體檢人員進行調查研究。男性1559人、女2104人，年齡為65-90歲，平均（72.8±5.99）歲。

1.2 研究方式

通過面對面詢問高血壓患者、高血糖患者，測量患者血壓、腰圍、體重、身高等，計算出患者的BMI。采患者空腹靜脈血進行化驗。選取患者的血糖，血脂檢驗結果及血壓檢測值進行研究。

1.3 診斷標準

高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg。高血糖診斷標準為：空腹血糖≥7.0mmol/L。高血脂診斷標準為：膽固醇＞5.7mmol/L，甘油三脂＞1.7mmol/L，高密度脂蛋白＜1.04mmol/L,低密度脂蛋白＞3.1mmol/L，任一項異常即判斷為高血脂。曾經診斷出有其中一種疾病的，正在服藥控制的人員，即使檢測值正常，也認為患有該種疾病。

1.4 評價指標

統計患者基本情況及體檢結果。對比超重、肥胖與三高癥的關系。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 基本情況

本文研究對象均為65歲及以上老年人，在免費健康體檢中，發現高血脂2078人，占56.71%；高血糖1235人，占33.7%；高血壓2021人，占55.2%。三高皆有899人，占比24.5%；其中男性375人，占比41.7%，女性524人，占比58.3%。

2.2 體格檢查情況

BMI指數：體檢人群中，BMI平均值（25.31±2.56）kg/m2，男性低于女性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。體重正常占比40.8%，過低占比6.2%，超重占比35.6%，肥胖占比17.4%。女性超重、肥胖比例高于男性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

腰圍：本文3663患者中，2026人腰圍超標，占比體檢人數的55.3%，男性占比高于女性占比，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 超重、肥胖與三高癥狀的關系

參照患者BMI分類,隨體質指數增加，65歲及以上老年人高血脂、高血糖、高血壓病例明顯上升，組間比較有顯著差異（P＜0.05），見表1；腰圍超標或肥胖老年人，三高癥患病率高于未超標老年人，組間比較有顯著差異（P＜0.05），詳見表2。

表1 65歲及以上老年人體重分類與三高癥關系[n(%)]

表2 65歲及以上老年人中心型肥胖與三高癥關系[n(%)]

3.討論

本文研究對象均為65歲以上老年人，在免費健康體檢中，發現高血脂2078人，高血糖1235人，高血壓2021人。三高皆有899人，男性375人，占比41.7%，女性524人，占比58.3%。表明本社區老年人三高癥發病人數較高，三高癥患病形勢較為嚴峻。

在體格情況檢查中，BMI指數情況：體檢人群中，BMI平均值（25.31±2.56）kg/m2，男性低于女性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。女性超重、肥胖比例高于男性，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。腰圍：本文2026人腰圍超標，占比體檢人數的55.3%，男性占比高于女性占比，組間比較有顯著差異（P＜0.05）；腰圍超標或肥胖老年人，三高癥患病率高于未超標老年人，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。表明超重與肥胖是三高的危險因素，這與姜濤,劉蕾等學者的研究結果一致[3]。

綜上所述，65歲及以上老年人三高癥的患病率較高，超重與肥胖是三高的危險因素，基層醫院需要加強公共衛生服務項目及老年慢性疾病患者的健康管理，積極開展“三減三健”活動，以此預防疾病或延緩疾病的發展，維護老年人的身體健康，提升生命質量。