魚腦石鼻淵湯治療兒童鼻竇炎50例療效觀察

劉靜 朱佳麗（通訊作者）

（1 西南醫科大學 四川 瀘州 646000）

（2 西南醫科大學附屬中醫院 四川 瀘州 646000）

鼻竇炎屬于臨床中高發于鼻竇黏膜的疾病，其具備反復發作、病情遷延等特性，較長的病程會嚴重影響患兒的心理情緒，臨床中患兒經常出現焦慮、抑郁以及悲觀等情緒，鼻內鏡屬于臨床中常用的治療方式，其具備較為理想的手術治療效果[1]。但是，手術本身對于患兒也存在一定的負面影響，尤其是以兒童患兒為例，對于手術器械的陌生感、手術室環境的陌生感以及手術所帶來的疼痛感受等均會一定程度影響患兒，再加上手術應激反應，患兒的整體療效普遍都比較差[2]。對此，本文圍繞著兒童鼻竇炎，以對比分析方式探討魚腦石鼻淵湯的用藥方法以及效果，現具體報告內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月-2018年3月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選取50例患兒作為本次研究對象。50例患兒中男性32例、女性28例；年齡范圍是10歲～15歲，平均年齡是（12.55±0.50）歲；病程是5個月～4年，平均病程是（1.20±0.50）年。根據隨機數字法原則與臨床特征將50例患兒劃分為實驗組與常規組，兩組患兒均為25例且多項數據無顯著差異，組間一般資料差異未達到統計學標準（P＞0.05），具備對比研究價值。

入選標準：所有患兒入院后均經CT檢查確診；實驗組患兒家屬均自愿決定采用手術進行治療；X線攝片顯示鼻竇腔密度提升、鼻竇黏膜厚度改變，部分存在液平。排除標準：高熱癥狀，白常規顯示白細胞和中性粒細胞異常；存在精神障礙或嚴重臟器疾病。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 常規組患兒開展鼻內鏡手術。

實驗組患兒采取魚腦石鼻淵湯進行治療，具體措施如下：藥物基礎方：12g魚腦石、12g魚腥草、10g鵝不食草、15g藿香、10g陳膽星、8g黃芩、8g薄荷、8g白芷、5g蒼耳子、12g浙貝母、8g木筆花、5g甘草。根據患者臨床癥狀采取辯證施護。對于風寒患者添加10g蘇葉、10g防風，風熱患者添加10g金銀花、10g連翹，對于口臭患者添加10g佩蘭，對于濕甚患者添加12g生薏仁，對于膽熱患者添加10g龍膽草，對于頭暈、頭痛患者添加10g菊花、10g蔓荊子，對于氣虛患者添加12g黃芪，對于便秘患者添加5g大黃，對于竇腔黏膜增厚明顯以及咽部存在異樣感的患者添加8g桃仁、8g丹參。將上述藥物用水煎煮后取汁200ml服用，分早晚兩次用藥，以7天為一個療程，總共治療2到4個療程，治療期間禁忌辛辣食物。

1.3 評價標準

臨床療效參考FESS-95內鏡鼻竇手術的療效標準，具體為顯效：臨床癥狀完全消失，術腔的黏膜上皮化且鼻竇開放，無任何膿性分泌問題；有效；臨床癥狀明顯好轉，竇腔黏膜存在一定程度的水腫，存在一定程度的肉芽腫，發現少量的膿性分泌物；無效：臨床癥狀無任何好轉甚至更加惡化，存在大量的膿性分泌物。總有效為顯效與有效的總和。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均應用基于SPSS19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的療效對比

實驗組患兒的治療總有效率（96.00%）顯著高于常規組（76.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒的療效對比（例）

3.討論

在中醫領域中，鼻竇炎屬于鼻淵、腦漏的范圍，有“鼻淵總由太陽督脈之火、甚者上連于腦而津津不止，故又名腦漏”的理論，這一疾病主要是因為久用熱物、火由寒郁、津液溶溢而下，離經腐敗為主。魚腦石鼻淵湯主要是由魚腦石為主，其主要作用在于，治療鼻炎、腦漏，再添加使用蒼耳子、藿香、魚腥草等藥物能夠達到治頭痛、藥物入肺經胃、善行胃氣、清熱解毒、通鼻竅等療效，在根據患兒的臨床癥狀適當添加針對性藥物，例如添加佩蘭與藿香實現去口臭，添加生薏仁實現利水滲濕，添加龍膽草實現清肝膽郁熱等，從而達到辨證治療，從根本上實現癥狀干預與控制的目的，提高患兒生存質量。本研究結果顯示，實驗組患兒的治療總有效率顯著高于常規組的治療總有效率。

綜上所述，魚腦石鼻淵湯治療兒童鼻竇炎的療效突出，能夠顯著改善患兒的機體功能，降低或規避因手術所帶來的應激反應，提高患兒康復效果，強化患者生活質量，值得在臨床應用。