醫養結合理念下護理干預對老年慢性病患者生存質量改善的效果探討

孫丹

（常州市德安醫院 江蘇 常州 213000）

老年個體隨著年齡的增長，身體各項機能逐漸退化，老年慢性病患者需給予持續性診療護理干預，而我國醫療衛生資源有限，現形勢下，人口結構的改變迫使我國醫學模式逐漸發生轉變[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月50例行常規護理干預老年慢性病患者與50例行醫養結合理念下護理干預老年慢性病患者SF-36量表得分變化情況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組50例老年慢性病患者中男25例，女25例，年齡65歲～80歲，平均年齡（73.12±1.12）歲，疾病類型：有18例患者為糖尿病，有16例為冠心病，有8例為慢性支氣管炎，有6例為慢性阻塞性肺疾病，有2例為其他疾病。對照組50例老年慢性病患者中男27例，女23例，年齡62歲～78歲，平均年齡（73.11±1.11）歲，疾病類型：有17例患者為糖尿病，有16例為冠心病，有9例為慢性支氣管炎，有6例為慢性阻塞性肺疾病，有2例為其他疾病。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

參與本次研究的患者均既往有慢性疾病病史，患者年齡均超過60歲，醫護人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內容，在征得患者以及醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并語言交流障礙患者。（2）排除意識功能異常或精神系統功能異常患者。（3）排除干預期間自然死亡或臨床診療資料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：患者均給予常規護理：護理人員為患者記錄個體一般資料并建立個體檔案，每周電話隨訪，詢問患者、患者家屬病情改善情況，囑患者每月入院隨診一次，醫師根據患者相關檢查結果，調整患者用藥。

1.3.2 實驗組：患者在對照組常規護理基礎上給予醫養結合理念護理干預，醫養結合理念護理干預主要包括以下幾項內容：（1）老年慢性病患者牙齒功能可出現不同程度的退化，護理人員應結合患者牙齒功能給予患者飲食干預，囑患者家屬日常生活中應增食雞蛋、牛奶等優質蛋白，患者家屬在烹調時應合理控制鹽分、食用油以及糖分攝入量。（2）老年慢性病患者內心較為敏感，護理人員在定期電話隨訪、門診隨訪的同時應囑患者家屬多陪伴患者。除此之外，護理人員可建立利用QQ群、微信公眾號等現代通訊方式，以便及時掌握患者心理情緒變化情況，對于出現焦慮、抑郁等負面心理情緒的患者，主動與患者溝通。（3）一般情況下，老年慢性疾病患者對自身疾病相關知識了解度較低，自主護理能力較差，患者長期臥床缺乏臨床護理可發生壓瘡、肺部感染，對此，護理人員應結合患者入院檢查結果、疾病診斷類型以及患者認知能力，采用平易質樸的語言給予患者相關疾病健康教育。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者入院時、護理干預1個月后、3個月后、6個月后生活質量變化情況，本次研究參考SF-36量表評分（百分制），患者生活質量與SF-36量表評分成正比。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察比較兩組患者護理干預前后生活質量變化情況，實驗組患者護理干預后同期SF-36評分顯著高于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組護理干預后生活質量評分比較（）

表 兩組護理干預后生活質量評分比較（）

組別 n 入院時 護理干預1個月 護理干預3個月 護理干預6個月實驗組 25 51.21±0.32 62.52±0.33 72.52±0.34 79.62±0.36對照組 25 51.22±0.33 58.62±0.34 65.32±0.32 70.36±0.37 t 15.124 15.682 15.654 17.626 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

據我國相關衛生部門調查研究顯示我國絕大多數老年慢性病患者及其家屬缺乏專業醫療知識，造成老年慢性病患者由于缺乏專業醫學護理，長期行不良生活習慣，致使疾病不斷發展，嚴重減低個體生活質量。醫養結合護理即醫院與家庭養護合作式醫療，護理人員結合患者個體情況向患者、患者家屬提供生活、康復指導，促使老年慢性病患者以積極的心態面對人生[2]。本次研究結果顯示，兩組患者均隨著護理干預時間的延長，SF-36量表得分出現不同程度的提升，實驗組患者SF-36量表得分高于護理干預后同期對照組得分。

綜上所述，老年慢性病患者醫養結合理念護理有較高的臨床價值。