細節(jié)護理應(yīng)用于高原地區(qū)手術(shù)室院內(nèi)感染的控制效果分析

胡艷

（西寧市第三人民醫(yī)院 青海 西寧 810005）

醫(yī)院感染是當(dāng)前全球性公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點問題，高原地區(qū)各種因素（氣候、環(huán)境、醫(yī)院感染病原微生物構(gòu)成、患者呼吸道免疫情況）相對特殊[1]，和平原地區(qū)存在一定的差異，對高原地區(qū)的手術(shù)室護理應(yīng)該更為細致[2]，通過各種細節(jié)措施來全面降低發(fā)生院內(nèi)感染的概率。現(xiàn)將本院近年應(yīng)用細節(jié)護理措施內(nèi)容進行整理并報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017-2018年手術(shù)室收治患者168例為分析對象。患者中男性99例，女性69例；年齡在23～79歲，平均（56.1±5.8）歲。手術(shù)類型包括骨科、婦科、普外科。根據(jù)患者治療期間手術(shù)室管理模式將其每組84例分為對照組與細節(jié)組，完成分組后對其各項基線數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，提示差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)手術(shù)室護理管理。

細節(jié)組患者應(yīng)用手術(shù)室細節(jié)護理管理，如下：術(shù)前細節(jié)。對手術(shù)過程中可能應(yīng)用到的器械和物品均要進行嚴格消毒并定期檢查，對存在感染情況患者治療后的器械還有物品，完成操作后要強化浸泡或者直接銷毀，確保手術(shù)室處于正負壓切換的狀態(tài)下；術(shù)前跟患者做好充足的溝通工作，使其明白切口保持清潔對于預(yù)防院內(nèi)感染的重要性[3]。術(shù)中細節(jié)。在患者手術(shù)過程中要通過語言或者肢體語言來進行溝通，讓患者保持配合狀態(tài)并避免發(fā)生導(dǎo)管扭曲脫落的情況。在操作過程中盡可能控制暴露的范圍，保持操作動作的輕柔并密切觀察患者術(shù)中的反應(yīng)，在為患者進行各種侵襲性操作的時候要對各個步驟嚴格監(jiān)督，記錄并糾正術(shù)中存在的不規(guī)范操作[4]。術(shù)中做好保暖工作以降低輸血過程可能造成的感染；手術(shù)過程嚴格遵循無菌操作原則；保障在手術(shù)過程中手術(shù)室大門是處于關(guān)閉狀態(tài)，控制手術(shù)室當(dāng)中人員的流動性[5]。術(shù)后細節(jié)。完成手術(shù)后定期對患者切口狀態(tài)進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有腫脹或者出血的時候要告知醫(yī)生進行處理，如發(fā)現(xiàn)有較多的滲出物則告知醫(yī)生進行及時更換，保持傷口的干燥還有整潔。術(shù)后對患者生命體征進行密切觀察并告知患者家屬關(guān)于感染的預(yù)防注意事項，全面監(jiān)督[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護理效果

在細節(jié)護理管理模式下患者發(fā)生手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染和手術(shù)并發(fā)癥事件概率低于對照組但差異尚不顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩種護理管理模式下手術(shù)室患者院內(nèi)感染、并發(fā)癥情況[n(%)]

2.2 護理滿意度

細節(jié)組患者對所接受護理管理模式的滿意度評價顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對所接受護理管理模式滿意度評價（例）

3.討論

在本次研究中應(yīng)用細節(jié)護理管理措施的高原地區(qū)手術(shù)室治療患者出現(xiàn)院內(nèi)感染或者相關(guān)并發(fā)癥的概率相對常規(guī)護理管理對照組患者明顯更低，細節(jié)管理作為近年來廣泛應(yīng)用于臨床的護理管理模式[7-8]，根據(jù)患者病情、生理和心理需求進行護理方案的調(diào)整，通過多種方向來完善護理管理模式，全面控制發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險[9-10]。

綜上所述，在高原地區(qū)醫(yī)院手術(shù)室治療患者應(yīng)用細節(jié)護理管理能夠有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。