針對性護(hù)理干預(yù)對鎖骨骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性及生命質(zhì)量的影響研究

欽秋萍 潘美燕

（解放軍陸軍第七十二集團(tuán)軍醫(yī)院 浙江 湖州 313000）

鎖骨骨折屬于臨床比較常見的骨科疾病類型，其主要發(fā)生原因?yàn)橹苯颖┝蜷g接暴力而致。隨著社會發(fā)展進(jìn)步，生活水平逐步提升，大多數(shù)鎖骨骨折患者要求實(shí)施手術(shù)復(fù)位，以達(dá)到無畸形愈合的臨床治療效果[1-2]。但是手術(shù)治療屬于臨床應(yīng)激源類型，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、緊張等各種不良情緒，而且手術(shù)后可發(fā)生一定術(shù)后并發(fā)癥，影響其治療與預(yù)后[3]。本次研究工作旨在探討針對性護(hù)理干預(yù)對鎖骨骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性及生命質(zhì)量的影響研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月-2019年6月我院收治的18例鎖骨骨折患者為對象，隨機(jī)分為對照組（9例）與研究組（9例）。研究組：性別：男性患者有5例，女性患者有4例；年齡：20歲～69歲，平均年齡為（33.50±4.50）歲。對照組：性別：男性患者有6例，女性患者3例；年齡：20歲～69歲，平均年齡為（33.75±4.35）歲。兩組鎖骨骨折患者的一般資料比較無差異性，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組鎖骨骨折患者實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理方法，研究組鎖骨骨折患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)。針對性護(hù)理干預(yù)具體操作如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)。與患者耐心溝通交流，積極引導(dǎo)其對自身疾病的正確認(rèn)識，保持良好樂觀心態(tài)，強(qiáng)調(diào)術(shù)后功能鍛煉重要性及必要性。（2）手術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。密切觀察各項(xiàng)生命體征變化，加強(qiáng)抗感染處理；密切觀察有無胸悶、氣促現(xiàn)象等。（3）飲食護(hù)理干預(yù)。患者手術(shù)后6h開始進(jìn)食，應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，合理飲食搭。（4）功能鍛煉指導(dǎo)。結(jié)合患者的疾病情況，積極配合開展功能鍛煉方案；手術(shù)后當(dāng)日可開展手指鍛煉、腕關(guān)節(jié)鍛煉、肘關(guān)節(jié)鍛煉；手術(shù)后次日若患者骨折復(fù)位良好，可協(xié)助其開展身體向患側(cè)前屈，并開展肩關(guān)節(jié)內(nèi)外擺動鍛煉；手術(shù)后7日結(jié)合患者的恢復(fù)情況可開展各方向肩關(guān)節(jié)運(yùn)動；手術(shù)后6周開始可開展肩關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練，以未感疲勞為度。（5）出院指導(dǎo)。患者出院前應(yīng)強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、護(hù)理前后生命質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性

研究組護(hù)理后的術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性[n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理前后的生命質(zhì)量評分

研究組護(hù)理后的各項(xiàng)生命質(zhì)量評分均明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組護(hù)理前后的生命質(zhì)量評分（，分）

表2 比較兩組護(hù)理前后的生命質(zhì)量評分（，分）

分組 n 心理 生理 社會關(guān)系 環(huán)境影響研究組 9護(hù)理前 50.35±5.45 42.30±4.35 45.98±5.35 44.20±4.50護(hù)理后 76.95±6.40 71.35±5.80 76.20±6.10 69.65±6.50 t 18.1779 23.0179 21.3959 18.4929 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000對照組 9護(hù)理前 50.30±5.50 42.35±4.30 45.91±5.45 44.25±4.45護(hù)理后 66.20±5.85 60.05±5.40 61.85±5.90 57.20±5.30 t 11.3754 14.7299 11.4005 10.7496 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 t護(hù)理前 0.0371 0.0470 0.0537 0.0454 P護(hù)理前 0.9705 0.9627 0.9582 0.9639 t護(hù)理后 7.1221 8.1914 9.7136 8.5276 P護(hù)理后 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

針對性護(hù)理干預(yù)措施是臨床新型護(hù)理模式，主要是患者作為為護(hù)理核心，結(jié)合患者實(shí)際病情，通過開展心理護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等各方面針對性護(hù)理干預(yù)，同時加強(qiáng)患者對自身疾病認(rèn)知了解度，以有效消除其不良情緒，提高治療與功能鍛煉積極配合度，以有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[4]。從本次研究結(jié)果可知，與對照組比較，研究組患者的術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性及心理評分、生理評分、社會關(guān)系評分、環(huán)境影響評分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合鎖骨骨折患者的疾病特點(diǎn)以及身體狀況，給予針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效提高術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性，可以有效提高術(shù)后生命質(zhì)量，值得應(yīng)用。