卡培他濱聯合奧沙利鉑治療晚期結直腸癌的療效及對生活質量的影響分析

石麗清

（丹陽市第二人民醫院內科 江蘇 丹陽 212300）

結直腸癌于臨床中較常見，可分為結腸癌、直腸癌，該病發生原因與遺傳、大腸腺瘤、高脂肪低纖維飲食等因素相關，無明顯早期癥狀，隨著病情進展，患者會伴有便血、腹痛、腸梗阻等不良癥狀[1]。晚期結直腸癌患者的生存時期比較短，其生活質量同時受到極大影響[2]。為了找尋有效、合理的治療方法，本文主要研究2010年1月-2018年12月期間，于本院就診的20例晚期結直腸癌患者，對其分別進行卡培他濱治療與卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，并對治療效果予以分析，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院20例晚期結直腸癌患者，選取時間從2010年1月-2018年12月，隨機將入選患者分成兩組，即參照組（10例）、觀察組（10例）。

參照組：年齡40-76歲，平均年齡（60.38±7.26）歲；結腸癌、直腸癌比例為6：4；男女比例5：5。

觀察組：年齡41-76歲，平均年齡（61.01±7.09）歲；結腸癌、直腸癌比例為5：5；男女比例6：4。

納入標準：①均符合晚期結直腸癌疾病診斷標準[3]；②無法行手術治療者；③本研究經我院醫學倫理研究委員會審批，并實行；④均簽署《知情同意書》。

排除標準：①凝血功能障礙者；②藥物禁忌證者；③嚴重語言交流障礙、精神疾病，無法配合此研究工作者。兩組患者資料對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

參照組患者行卡培他濱（英文名稱：CaPecitabine Tablets(Xeloda) 注冊證號：H20100398）治療，用藥方法：口服；用藥劑量：0.5g/次，2次/d，用藥2w后間隔1w再行用藥；觀察組采用卡培他濱聯合奧沙利鉑注射液（批準文號：國藥準字H20031048，生產單位：深圳海王藥業有限公司）治療，卡培他濱用藥方法及劑量均同參照組；將130mg/m2奧沙利鉑注射液加入500ml葡萄糖注射液（濃度為5%）中稀釋，后靜脈滴注，在4h內完成滴注，在第1日給藥后停藥20d。3w為1個療程，對兩組患者均接受3個療程的治療干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組的臨床療效，以及生活質量評分，并作對比。

1.4 數據處理

使用sPss22.0軟件對文中出現的所有數據行統計學處理，計數、計量資料依次用卡方、t檢驗。若P＜0.05，則代表兩組數據具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率為60.00%（6/10），高于參照組的總有效率（30.00%），差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 生活質量

于治療前，兩組的生活質量評分比較，P＞0.05；經治療后，觀察組功能狀態評分相較于參照組的高，體力狀態評分相較于參照組的低，組間數據差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（，分)

表2 兩組生活質量評分對比（，分)

組別 n 時間 功能狀態 體力狀態觀察組 10 治療前 70.06±7.11 1.57±0.34治療后 85.19±5.70 0.92±0.11參照組 10 治療前 69.98±7.15 1.52±0.49治療后 73.66±6.14 1.11±0.24

3.討論

近年來結直腸癌發病幾率逐年升高，因該病無明顯早期癥狀，發現時已為中晚期[4]。由于晚期結直腸癌患者生活質量較低、生存期短，所以找尋有效的治療方法對晚期結直腸癌患者來說具有重要意義。本文研究主要對選取的晚期結直腸癌患者，對其采用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，取得了較為滿意的結果。卡培他濱對細胞分裂具有抑制作用，可干擾蛋白質、RNA的合成；奧沙利鉑屬于第3代鉑類抗腫瘤藥物，對腫瘤細胞活性可起到抑制作用，可產生水化衍生物，進而對DNA合成起到干擾作用，具有無腎毒性、無交叉耐藥等優點[5]。

本文研究得出，觀察組的臨床總有效率為60.00%（6/10），高于參照組的總有效率（30.00%），兩組數據差異比較無顯著差異，P＞0.05；觀察組功能狀態評分相較于參照組的高，體力狀態評分相較于參照組的低，組間數據差異較顯著，P＜0.05。。

晚期結直腸癌患者采用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，可提高臨床治療效果，改善生活質量，但本次可能樣本量較小值得繼續觀察。