王銀燕

（黃石市婦幼保健院 湖北 黃石 435000）

慢性高血壓屬于近年來臨床上較為常見的一種妊娠期常見并發癥，血壓水平長時間處于慢性升高狀態，會導致靶器官受到損傷，使母嬰的健康受到嚴重的不良影響，也是導致母嬰死亡一個非常重要的獨立危險因素。在發病的早期階段患者不會有明顯的癥狀，在妊娠時間達到20周后，血壓水平持續升高，會有水腫和蛋白尿等癥狀產生，嚴重者甚至還會使腦組織處于缺氧、缺血狀態，導致昏迷、抽搐等后果。且隨著患者孕周的不斷增加，血壓水平也會有明顯的升高，使產后出血、早產、新生兒窒息等相關不良事件的發生率提高，對母嬰的安全造成嚴重威脅[1]。本文研究早期妊娠合并高血壓患者采用拉貝洛爾聯合拜新同進行治療的臨床效果。匯報如下

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2019年3月在我院進行藥物治療的78例早期妊娠合并高血壓患者，以隨機分組法分成對照組（39例）和治療組（39例）。對照組中初產婦28例，經產婦11例；孕周18～27周，平均23.1±0.6周；高血壓發病時間1～14天，平均4.2±0.6天；年齡19～32歲，平均25.8±4.6歲；治療組中初產婦25例，經產婦14例；孕周18～25周，平均23.2±0.5周；高血壓發病時間1～14天，平均4.5±0.7天；年齡19～34歲，平均25.7±4.4歲。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服拜新同，每次30mg，每天用藥一次，連續治療兩個星期；治療組：口服拜新同，每次30mg，每天用藥一次，口服拉貝洛爾，每次200mg，每天用藥一次，連續治療兩個星期。

1.3 觀察指標

（1）藥物治療總有效率；（2）住院治療時間；（3）藥物不良反應。

1.4 療效評價標準

顯效：治療后妊娠高血壓相關癥狀基本或完全消失，血壓水平恢復正常；有效：治療后妊娠相關癥狀得到緩解，血壓水平與治療前比較有一定的改善；無效：治療后妊娠高血壓相關癥狀沒有減輕，血壓水平沒有任何改善，或病情加重[2]。

1.5 數據處理

數據采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 藥物治療總有效率

總有效率比較，治療組相對更高，具體見表。

表 兩組藥物治療總有效率比較[n(%)]

2.2 住院治療時間

對照組患者住院治療時間為（12.27±2.06）d，治療組為（9.37±2.01）d，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 藥物不良反應

治療組僅有1例（2.6%）藥物不良反應，少于對照組的6例（15.4%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

妊娠高血壓屬于女性在妊娠期階段所出現的一種較為特殊的疾病，其發病率水平近年來呈現逐年升高的態勢，對母嬰的身體健康和生命安全造成嚴重影響。導致該疾病出現的因素種類有很多，以肥胖、精神狀態過度緊張、受到刺激等在實際臨床上最為常見。高血壓、水腫、蛋白尿是該病患者的主要癥狀表現。近年來隨著人們生活水平和方式的不斷改變，罹患妊娠期高血壓的人數也越來越多，藥物治療是臨床治療該病的首選方法，以往主要采用單一藥物對患者進行治療，但所達到的實際效果往往不是十分的理想[3]。

拜新同屬于鈣通道阻滯劑類藥物的一種，對心肌細胞、冠狀動脈、外周阻力血管的平滑肌細胞可以產生高選擇性的藥效學作用。能夠使鈣離子經過鈣通道進入到細胞內部的量明顯減少，使鈣離子的濃度水平降低，繼而使小動脈充分的擴張，使阻力水平隨之下降，最終達到使血壓水平降低的治療效果[4]。

拉貝洛爾屬于甲型腎上腺受體阻斷劑類藥物的一種，該藥物主要通過阻斷腎上腺素受體，使竇性心律得以延緩，使外周血管的阻力水平降低。具有α受體與β受體阻斷劑的雙重藥效學作用，對β1與β2不會產生任何的選擇性作用，可以對α受體與β受體進行阻斷。此外，該藥物還可以對患者的中樞神經系統功能產生一定的抑制，有效防止腎功能衰竭事件的發生。將上述兩種藥物在早日妊娠高血壓治療過程中聯合應用，可以使治療效果得到顯著提高，從而保障患者的生命安全[5]。

綜上，早期妊娠合并高血壓患者采用拉貝洛爾聯合拜新同進行治療，可以減少藥物不良反應，縮短治療時間，使病情控制效果得到顯著提升。