血管性癡呆的影像學診斷

呂惟群 曹靜 黃永祥（通訊作者）

（1 武漢市武東醫院放射科 湖北 武漢 430084）

（2 武漢市武東醫院精神科 湖北 武漢 430084）

（3 武漢鋼鐵公司第二職工醫院精神科 湖北 武漢 430084）

血管性癡呆主要原因是因為缺血性卒中和腦缺血缺氧、出血性卒中等病因，更容易的這種病的人還可能是因為高齡、癡呆家族史、吸煙等，其中阿爾茲海默癥作為代表，主要表現為患者的認知功能和神經功能出現障礙[1]，因此我們就采用影像學對這一病癥進行診斷，主要研究血管性癡呆在影像學中診斷的效果以及價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月-2018年6月在本院接受治療的90例患有血管性癡呆的患者作為觀察組，其中男性患者43例，女性患者47例；年齡在45～80歲，平均年齡（60.32±4.6）歲，90例非癡呆卒中患者作為本次實驗的對照組，其中男性患者48例，女性患者42例；年齡在46～82歲，平均年齡（61.84±5.12）歲，對這些患者都進行影像學檢查結果的認知功能進行比較。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。

1.2 方法

對兩組患者都作認知功能的評價，利用簡易智能評價表并且要求神經內科醫生對其進行評價。在認知功能評價后的一個月對兩組患者的頭部進行影像學檢查，并且將兩組患者的認知功能和CT表現進行評價。

1.3 效果判定

在認知功能評價后的一個月對兩組患者的頭部進行影像學檢查，并且將兩組患者的認知功能和CT表現進行評價。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對兩組患者的認知功能進行評價

觀察組的患者MMSE認知功能評分24.86±2.10顯著低于對照組患者MMSE認知功能評分28.33±12.83，則差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對兩組患者的CT影響學表現進行比較

觀察組患者的主要病變表現為皮質與基底核，病變最多的部位在左側和雙側，并且病變的梗死面積較大，小部分患者為腦出血后梗死，CT的結果也顯示為患者腦組織出現了低密度的梗死病灶或者出現高密度的出血病灶。兩組患者的CT影像結果差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者CT結果表現比較[n(%)]

3.討論

血管性癡呆主要是指出血性卒中、腦缺血缺氧和缺血性卒中，其中主要發病群體在復發性卒中使、吸煙、高齡、低血壓、癡呆家族史中[2]。其中主要的有以下其中病癥：急性血管癡呆中包括了多梗死性癡呆、關鍵部位梗死性癡呆、出血性癡呆、分水嶺梗死癡呆；亞急性或者慢性血管性癡呆主要包括了皮質下動脈硬化性腦病、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病[3]。對患者采用CT影像檢查，患病的患者主要表現為腦脊變窄、腦萎縮、腦裂及蛛網膜下腔間隙變寬與側腦室變大。主要還是表現在患者的認知障礙[4-5]。本次就對患者在認知功能評價后的一個月對兩組患者的頭部進行影像學檢查，并且將兩組患者的認知功能和CT表現進行評價。根據這次研究結果發現，觀察組的患者MMSE認知功能顯著低于對照組患者MMSE認知功能，則差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的主要病變表現為皮質與基底核，病變最多的部位在左側和雙側，并且病變的梗死面積較大，小部分患者為腦出血后梗死，CT的結果也顯示為患者腦組織出現了低密度的梗死病灶或者出現高密度的出血病灶。兩組患者的CT影像結果差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用影像學診斷血管性癡呆患者具有很好的診斷效果，清楚的了解患者的病情，并且對患者的病情變化進行觀察，早發現早治療。