腹腔鏡腹股溝疝修補術治療老年腹股溝疝的臨床效果分析

馬超武

（民和縣人民醫院 青海 海東 810800）

臨床發生腹股溝疝的幾率較高，而且該病在老年群體中也有不少發生的，基本上老年患者的腹壁肌肉強度不高，加上其身體機能逐漸衰退，所以一旦察覺有明顯癥狀出現，就必須要展開手術進行治療[1]。這樣才能盡快控制病情，避免引起后續的一系列并發癥，甚至是后期嚴重時出現的威脅老年患者生命安全情況[2]。為了探究治療老年腹股溝疝的有效方式，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2018年4月-2019年4月收治的腹股溝疝患者78 例，隨機分成兩組。所有被選入者均符合有關診斷標準，而且自愿參與研究[3]。其中共有男35例，女43例，年齡18～80歲，平均年齡65.9±4.7歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組患者在治療的時候選擇無張力修補術，首先行硬膜外麻醉，然后作一斜切口于腹股溝處，將疝囊剝離，進行高位結扎以后，游離精索。實驗組患者治療選擇腹腔鏡腹股溝疝修補術，對患者進行全麻，患者取健側臥位、頭低腳高的體位，作一弧形切口于臍下緣，長度在2cm左右，使其到腹直肌前鞘。然后牽拉患側，通過手指分離腹直肌，進入到患者腹膜的前間隙，行穿刺于臍下2cm的腹直肌外側。然后放兩個5mm的Trocar，開始造氣腹，隨后分離恥骨和腹股溝的間隙。在腹腔鏡的輔助下游離疝囊，然后結扎，結扎時選擇套扎線，而且要在頸部位置進行結扎[4]。拔出套管，然后將氣腹解除，自然恢復患者的腹膜，并適當補片以便達到壓迫固定的效果。

1.3 觀察指標

觀察所有患者治療的恢復情況以及各項臨床指標，并注意查看其不良反應發生情況，并做好記錄。

1.4 統計學處理

本次數據用統計學軟件SPSS 25.0處理，計數資料用百分比表示，并用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，當P＜0.05則為差異有意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

雖然兩組患者在手術時間上相差不大，差異無意義，P＞0.05，但實驗組患者的各項臨床指標均好于對照組，且數據差異有統計學意義，P＜0.05。在治療費用上實驗組治療費用高于對照組，數據差異有意義，P＜0.05，具體見表1.

表1 兩組患者治療效果的對比（）

表1 兩組患者治療效果的對比（）

治療費用（元）實驗組 39 48.1±19.2 3.2±2.1 1.1±0.1 4.2±1.0 6078±105.1對照組 39 48.2±20.0 8.9±2.4 2.5±1.7 7.0±1.8 5887±220.1 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 手術時間（min）術中出血量（ml）術后恢復時間（d）出院時間（d）

2.2 兩組不良反應發生率比較

在治療結束以后，實驗組患者不良反應發生率僅為7.69%，而對照組的為30.77，明顯可看出對照組高于實驗組，且組間差異顯示有統計學意義，即P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組不良反應發生率的對比[n(%)]

3.討論

腹股溝疝在腹外疝中是最多見的一種，目前臨床治療還是以手術為主的[5]。以往的手術都是游離疝囊，修復腹股溝管壁，然后縫合腹內斜肌，這樣能夠起到一定效果[6]。但是容易給患者造成較大程度的損傷，而且術后并發癥發生率也不低，在高齡患者中的局限性要更為明顯。本次結果腹腔鏡腹股溝疝修補術治療的實驗組效果要比對照組好，不但術中出血量少，而且術后恢復也較快，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；手術時間上，這兩組患者的數據差異無統計學意義（P＞0.05）；同時實驗組不良反應發生率顯著低于對照組，P＜0.05。這表示應用腹腔鏡腹股溝疝修補術治療老年腹股溝疝出血量少，不容易給患者帶來大的創傷，而且在手術結束后也不會感到嚴重的痛感，因而更利于患者恢復健康。

綜上，臨床治療老年腹股溝疝，選擇腹腔鏡腹股溝疝修補術，效果顯著，不良反應少，值得應用。