法醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的問題與改革

趙文舉　楊迪　常曉賓

【摘 要】法醫(yī)學(xué)教育是一種實(shí)踐性教育，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)要求較高。本文對(duì)目前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行剖析，對(duì)法醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)目的、教學(xué)方法、實(shí)習(xí)教學(xué)、教材更新等方面的問題進(jìn)行探索改革。

【關(guān)鍵詞】法醫(yī)學(xué);本科教育;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)： D919-4;G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）31-0189-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.091

0 前言

法醫(yī)學(xué)是一門以醫(yī)學(xué)生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論、技術(shù)為基礎(chǔ)，研究和解決法律上有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。法醫(yī)學(xué)教育的基本要求是掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗(yàn)鑒定程序和方法，是一種實(shí)踐性教育[1]。就我國目前法醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生畢業(yè)后在公安及檢察機(jī)關(guān)就業(yè)較多，這些部門對(duì)其實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)要求較高[2-3]。但我國目前一些醫(yī)學(xué)院校在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在教學(xué)目的不明確，教學(xué)特點(diǎn)不突出等現(xiàn)象，教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量不理想[4]。因此，作者從當(dāng)前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題及其改革的途徑兩方面入手，以期探索相關(guān)的改革途徑。

1 目前法醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中存在的問題

1.1 教學(xué)目的及課程安排不合理

法醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科，目前國內(nèi)法醫(yī)學(xué)教育還是以本科教育為主，為五年制本科，法醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中，學(xué)生在入學(xué)第二年到第四年需完成所有臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程及法醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程[5]，雖然對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程的難度及課時(shí)上的有所調(diào)整，但是因?yàn)獒t(yī)學(xué)學(xué)科涉及的相關(guān)課程繁多，因此仍分散并占用了法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的大量時(shí)間與精力，使得法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置不足，導(dǎo)致所培養(yǎng)的人才難以達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2 教學(xué)方法單一，理論實(shí)踐相分離

法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，其目的是為了培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。目前我國高校法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中多專注于理論，忽視了學(xué)生在法醫(yī)臨床、病理、毒物、物證檢案工作中的具體實(shí)踐能力的培養(yǎng)。另外，由于法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科特殊性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)受限，學(xué)生只接受理論知識(shí)而無法深入現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生不能系統(tǒng)地理解并實(shí)踐理論。因此，如何將理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，使得法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐能力能夠滿足社會(huì)的需求，一直是法醫(yī)學(xué)教育中亟須解決的問題。

1.3 實(shí)習(xí)教學(xué)較難推進(jìn)

首先，由于法醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)基地為公安及相關(guān)部門，而高校與公安部門的合作及協(xié)作較少，因此對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作的開展和對(duì)學(xué)生的監(jiān)督都有一定的困難。其次，法醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科，各高校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)成立時(shí)間較短，往往沒有自己的司法鑒定中心，使學(xué)生在校期間缺乏動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)[6]，因而進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后學(xué)生往往不知所措，使得部分實(shí)習(xí)教學(xué)流于形式。另外，法醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)期安排在大五期間，多數(shù)學(xué)生在這一時(shí)段多關(guān)注于考研，特別是畢業(yè)前夕，大多數(shù)學(xué)生將心思放在找工作上，從而使實(shí)習(xí)時(shí)間無法保證，錯(cuò)過實(shí)踐機(jī)會(huì)[7]。

1.4 教材的滯后性，適應(yīng)性差

目前供法醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇的教材較少，教材的編寫及更新速度嚴(yán)重滯后，缺乏前沿性。隨著我國法律體系建設(shè)的不斷完善，公民的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，對(duì)法醫(yī)人員所提供的法醫(yī)學(xué)鑒定證據(jù)的客觀性、公正性、合理性及科學(xué)性的要求也越來越高。但就目前我國的法醫(yī)學(xué)高等教育設(shè)置的課程來說，教材編寫及更新仍具有滯后性，遠(yuǎn)不能滿足法制建設(shè)的需求，缺乏先進(jìn)性。經(jīng)常會(huì)有一些新的鑒定技術(shù)已經(jīng)在社會(huì)上成功運(yùn)用于法醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)鑒定，并已通過國家資質(zhì)認(rèn)定認(rèn)可，但法醫(yī)學(xué)本科教材上還沒有相關(guān)內(nèi)容，并且仍存在一些已經(jīng)淘汰的技術(shù)。另外法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容早已淘汰，但學(xué)生還在做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，且實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)較少，更限制了學(xué)生的思維，難以達(dá)到實(shí)驗(yàn)課本應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目的[8]。

2 關(guān)于高校本科法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的建議

2.1 調(diào)整課程內(nèi)容及教學(xué)時(shí)間

在課程設(shè)置上，整合現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，縮短臨床基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)時(shí)間，重點(diǎn)設(shè)置與法醫(yī)學(xué)專業(yè)聯(lián)系密切的醫(yī)學(xué)課程，適當(dāng)減少臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課及選修課的設(shè)置，增加法學(xué)專業(yè)必修課課程的設(shè)置[9]。教學(xué)時(shí)間上合理安排，盡量避免與各種考試及就業(yè)時(shí)段相沖突，將醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容講授時(shí)間盡量縮短并取其精華，盡量將授課內(nèi)容與法醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)系起來，為之后法醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程講授打好基礎(chǔ)，強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，延長臨床實(shí)習(xí)和臨案實(shí)習(xí)時(shí)間。另外應(yīng)將法醫(yī)學(xué)課程在本科教育的五年的中進(jìn)行貫穿教學(xué)，使法醫(yī)學(xué)學(xué)生建立專業(yè)認(rèn)同感。

2.2 改革教學(xué)方法，理論實(shí)踐相結(jié)合

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立“雙師型”教師隊(duì)伍。目前我國多數(shù)公安類高等院校教師多為“雙師型”教師，既具有理論教學(xué)的知識(shí)素養(yǎng)，也具備實(shí)踐教學(xué)的職業(yè)素質(zhì)，對(duì)學(xué)生有著積極的職業(yè)啟發(fā)作用，是公安高等院校師資隊(duì)伍建設(shè)特點(diǎn)。我國普通高等醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)積極效仿建立“雙師型”專任教師[10]，從而可使教師在教育教學(xué)中更好地給學(xué)生傳授理論及實(shí)踐知識(shí)，以豐富的理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生將課本知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合。其次，教學(xué)方法的改革可采用分組教學(xué)法。法醫(yī)學(xué)學(xué)科的實(shí)踐性較強(qiáng)，分組式教學(xué)既可以緩和課堂氛圍，使學(xué)生更輕松的接受理論知識(shí)，并且以小組為單位進(jìn)行實(shí)踐探索，還可培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[2]。最后，可使用案例教學(xué)法，教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)將法醫(yī)學(xué)理論知識(shí)滲入到案例分析中，將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，可提升學(xué)生的問題分析力和知識(shí)運(yùn)用能力，使學(xué)生感受到理論知識(shí)的重要性[11]。

2.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)的管理

首先學(xué)校應(yīng)重視法醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)，積極建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地，并符合法醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性。具體實(shí)施中，可建立臨床教學(xué)基地，主要負(fù)責(zé)學(xué)生臨床教學(xué)的見習(xí)及實(shí)習(xí)任務(wù);專業(yè)實(shí)踐基地，主要負(fù)責(zé)學(xué)生的法醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科專業(yè)內(nèi)容的實(shí)習(xí)任務(wù);社會(huì)實(shí)踐基地，主要負(fù)責(zé)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施[12]。另外合理安排見習(xí)及實(shí)習(xí)時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)基地的監(jiān)督和管理，由專業(yè)教師組成實(shí)習(xí)管理小組并負(fù)責(zé)，定期派教師到各實(shí)習(xí)點(diǎn)巡回檢查學(xué)生實(shí)習(xí)情況，并做好與實(shí)習(xí)基地管理教師的溝通。實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)校組織學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)考試，著重考核學(xué)生實(shí)際解決專業(yè)問題的能力。最后，及時(shí)反饋實(shí)習(xí)方案及實(shí)習(xí)過程中存在的問題，保證學(xué)生校外實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2.4 及時(shí)更新教材，適應(yīng)專業(yè)需求

各醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)高層次人才加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，密切關(guān)注法醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)向及趨勢，及時(shí)更新法醫(yī)學(xué)教材，將已明確具有資質(zhì)認(rèn)定的法醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)及檢驗(yàn)方法在教材中及時(shí)更新。與國際接軌，多借鑒國外先進(jìn)的、已成熟的法醫(yī)學(xué)技術(shù)，揚(yáng)長補(bǔ)短。另外在法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，整合原有的單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，貼合司法鑒定的實(shí)際應(yīng)用及實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)，適應(yīng)專業(yè)需求[12]。

3 小結(jié)

綜上所述，目前法醫(yī)學(xué)本科教育中的問題主要存在于課程安排、教學(xué)方法、實(shí)習(xí)過程和教材更新方面。因此，法醫(yī)學(xué)本科教育的改革應(yīng)結(jié)合以上具體情況，調(diào)整課程內(nèi)容及教學(xué)時(shí)間，改革教學(xué)方法，培養(yǎng)“雙師型”人才，運(yùn)用案例教學(xué)及分組式教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)的管理，并及時(shí)更新教材，適應(yīng)法醫(yī)學(xué)專業(yè)需求。通過以上法醫(yī)學(xué)高校教學(xué)改革，培養(yǎng)更多高素質(zhì)、高質(zhì)量的法醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。

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