老年群體生活滿意度與養老服務優化

鄧大松 張晴晴

[摘?要]（中）摘要運用2015年中國健康與養老追蹤調查數據，以老年群體為研究對象，分析個體特征、身體狀況、自我保障、心理狀況以及代際因素對老年群體生活滿意度評價的影響，實證結果表明：高齡老人、接受過教育的老人越傾向于積極的生活滿意度評價;自評健康良好、日常生活能力強、個人收入的增長、參與養老保險、參與醫療保險、經常參與社交活動、與子女經常見面與聯系以及子女提供經濟支持都對老年群體積極的生活滿意度評價有顯著促進作用;心理狀況中抑郁指數的提高對總體生活滿意度評價有顯著的負向影響。基于實證結果，

文章

建立了生活滿意度與養老服務的相互作用機制，并提出整合養老服務資源，建立老年人分類管理機制，完善社會保險制度以及注重老年群體心理健康服務等相關政策建議，為養老服務體系創新與發展提供了借鑒。

[關鍵詞]（中）關鍵詞老年群體;生活滿意度;影響因素;養老服務

[中圖分類號]（中）中圖分類號C913.6[文獻標識碼]A文獻標志碼[文章編號]1673-0461（2019）10-0062-09

一、引?言

我國人口老齡化日益嚴峻的當下，老年群體的養老方式也在經歷劇烈的變革。據國家統計局的數據顯示，截至2018年底，我國60歲及以上老年人口占總人口的17.9%，其中65歲及以上老年人口占比為11.9%，老年撫養比為17.0%，已進入深度老齡化社會①。老年人口的生活質量不僅關系著單個家庭的幸福和睦，也對整個社會的穩定發展有重大影響。隨著空巢家庭的數量增加，家庭養老功能日益萎縮并且老年群體自我照顧能力薄弱，亟需社會養老服務彌補家庭照料的不足。民政部發布的《2017年社會服務發展統計公報》顯示，全國共有各類養老服務機構和設施15.5萬個，各類養老床位合計744.8萬張，比上年增長2%，每千名老年人僅擁有養老床位30.9張。由此可見，社會化養老服務在我國發展并不完善，各項配套措施尚未完全建立起來，我國多數地區的養老服務呈現“碎片化”的特征。養老服務既包含制度化的社會保險與非制度化的其他服務，又包括市場化的機構養老與非市場化的居家養老，不同的服務類型發展出多樣化的服務模式。在國新辦舉辦的2018年民政事業改革發展有關情況發布會上，民政部部長黃樹賢提出將加快發展養老服務和福利慈善事業，民政部報請國務院審議通過加快養老服務發展的意見，實施養老院服務質量專項行動，可供廣大老年人選擇的養老服務方式將越來越豐富。養老服務的供給需要與老年群體的養老需求相對應，而養老需求具有多個層次、內容多樣，如何完善和優化養老服務使養老需求與養老服務供給相對等，從而提升老年群體的生活質量與晚年幸福感，促進我國養老服務均衡發展成為我國政府面臨的一大難題。研究老年群體生活滿意度的影響因素能夠更好地確定老年群體的養老需求，對社會養老模式的發展以及提高經濟社會轉型時期老年人的養老服務質量，構建更加成熟、更加完善的社會養老服務體系具有重要的理論和現實意義。本文試圖利用2015年中國健康與養老追蹤調查（CHARLS2015）數據對老年群體生活滿意度與養老服務優化進行研究。在實證分析時，側重于從個體特征、身體狀況、自我保障、心理狀況、代際因素五個層面選取變量，考察各變量對老年群體總體生活滿意度的影響程度。

二、文獻綜述

國內外學者對老年群體的養老問題頗為關注，研究成果豐富。人口老齡化給我國養老服務建設帶來了巨大的壓力，既增加了養老金給付等經濟負擔，還可能因為缺乏足夠的日常照料而影響老年人口的精神和心理健康，從而降低老年人口的幸福水平[1]。我國養老服務業發展相對遲緩，使得老年人的醫療、護理和照料問題日益凸顯，特別是高齡失能老年人的心理健康以及老年群體的認知問題比較突出[2-3]。

（一）關于老年群體生活滿意度的研究

老年人的生活滿意度（Life Satisfaction） 是老年人對生活狀況的總體評價，它能夠綜合反映生活質量的好壞，更能為決策者建立完善的養老服務政策提供依據[4-5]。1998—2005年間中國大多數高齡老人的生活質量和生活滿意度居中上水平[6]。2002—2011年的近十年間，老年人的生活滿意度穩中有升[7]。在研究影響老年群體生活滿意度的因素時，一部分學者聚焦于某一因素對滿意度的影響。年齡對老年人生活滿意度的正向作用超過了負向作用，隨著年齡增長，生活滿意度越傾向于積極評價[8]。國外一些研究也發現老年人年齡越大越傾向于報告積極的生活滿意度[9-10]。隨著年齡的增長，社會支持對生活滿意度有著越來越重要的影響[11]。社會互動，運動休閑都會提高老年人的生活滿意度[12-14]。居家養老是中國傳統的養老模式，子女在老年群體的日常照料中扮演著十分重要的角色[15]。預期照料可得性對老年人的生活滿意度有積極作用，預期照料不可得的老年群體顯著低于預期照料可得的老年群體的生活滿意度，并且經濟支持對生活滿意度差異具有重要的解釋作用[1]。另有一些學者研究老年群體生活滿意度及其影響因素，張景秋等對北京老年群體的研究發現，總體上北京城市老年群體生活滿意程度呈中上水平，娛樂、文體活動和社交等因素對老人生活滿意度的有正向影響，而空巢、醫療和物業管理水平對老人的生活滿意度產生負向影響[16]。胡斌等通過調查發現健康狀況、慢性病、醫療服務態度、醫療水平、就醫方便、養老方式、社區服務等對徐州市區老年人生活滿意度有影響[5]。羅維等研究發現上海市靜安區高齡懸空老年人生活滿意度不佳，自評健康狀況、自評視力狀況、生活起居情況、下樓活動能力、護理服務使用經濟壓力、每周感到孤獨時間是高齡懸空老年人生活滿意度的影響因素[17]。這些發現對于理解中國養老問題具有重要的啟示，本文試圖對以上研究進行解釋和補充。

（二）關于養老服務優化的研究

在現今的形勢下，老年群體的養老問題已經成為我國體制改革和社會發展的阻礙，健全和優化養老服務體系是一個緊迫的現實問題[3，18]。龐大的“銀發群體”催生出“銀發產業”，這為養老服務產業的興起與發展帶來契機，“銀發產業”有著較高的產業附加值，已成為推動市場經濟產品升級的新動力[18-19]。養老服務市場規模的擴大也伴隨著不規范和過度商品化等亂象的顯現，主要表現為養老服務供給引導需求偏離、養老服務體系不健全。養老服務的潛在需求很旺，有效需求卻不足，要實現養老服務的精準發展與老年群體老有所養的目標，需要“對癥下藥”[20]。老年群體對于高層次、多樣化養老服務需求的持續增長，也對養老服務質量提出了新要求，如何有效提升養老服務質量，促進養老服務業更好、更快發展已成為當務之急[21]。基于此，一些學者提出了智慧養老、互聯網+養老服務、文化養老等新型養老方式。智慧養老是智慧經濟和智慧城市的延伸，它能有效促進養老服務資源的整合與優化配置，實現養老精細化[22]。耿永志等提出通過創新驅動實現互聯網和養老服務兩個領域有機融合，利用互聯網優勢區分不同養老服務需求，開發具有針對性的服務產品和服務項目，解決老年人實際需求[23]。王佳姝等提出我國養老模式應從家庭養老向社會養老過渡，逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的服務體系[24]。大部分學者都提出，要實現社會養老服務的精準發展，供需的精準定位，通過建立健全老齡數據管理制度，實現服務多元化，不斷優化養老服務系統結構。

綜上，相關學者提出實現養老服務的精準發展，就要推翻之前以供給引導需求的局面，從老年群體的實際需求入手，讓老年人在養老過程中獲取更多優質服務體驗。因此本文研究老年群體生活滿意度的影響因素，以定位老年群體的養老需求，進一步優化養老服務體系。上述學者多把目光放在個體特征、健康因素與經濟狀況，而忽略了養老保險、醫療保險等自我保障能力以及老年人心理狀況對老年群體生活滿意度的影響，對代際因素的關注度也不高。然而，養老服務已經從生理性養老，逐漸延伸至老年人心理和社會需求上，老年人的心理狀況對其的影響與社會養老服務質量的提升緊密相連，而養老保險、醫療保險等養老保障也與我國社會保障體系發展密切相關。養老保障與心理狀況對老年群體生活滿意度是否有影響還需進一步評估與檢驗。本文利用2015年中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）數據，對老年群體生活滿意度的影響因素進行分析，從個體特征、身體狀況、自我保障、心理狀況、代際因素5個層面選取變量，考察各變量對老年群體生活滿意度的影響程度，為養老服務的優化建言獻策。與已有的研究相比，本文的特色在于：第一，在實證分析時，將老年群體心理狀況與自我保障納入模型，對已有文獻進行補充;第二，運用數據進行實證檢驗，基于老年群體生活滿意度及其反映的問題進行較為深入的探討和總結，養老服務內容相互對應，旨在優化社會養老服務體系，在內容設計上具有特色。

三、關于老年群體生活滿意度的實證研究

（一）數據來源與樣本特征

本文采用2015年中國健康與養老追蹤調查（CHARLS2015），該數據是一套代表中國45歲及以上中老年人家庭和個人的高質量微觀數據，用以分析我國人口老齡化問題，推動老齡化問題的跨學科研究。從調查范圍、調查方式和樣本容量上看，CHARLS數據具有較高的代表性，符合本研究的數據要求。為了研究老年群體的生活滿意度，本文只選取了樣本中60歲及以上的老年人進行研究，由于部分樣本變量缺失，最終分析數據包含2 614個樣本。

本次篩選的樣本中，60—69歲老年人占比57.0%，80歲以上老年人僅占8.5%，低齡老人比重較大。男性占50.4%，女性占49.6%，總體來說較為均衡。文化程度多集中在小學及以下，占比81.2%，可見目前我國老年群體的知識水平普遍不高。有配偶或同居對象的老年人占68.7%，離異、喪偶以及從未結婚的老人占31.3%，無配偶陪伴的老年人比重較大。樣本中，13.2%的老年人居住于城市，大部分老年人居住在農村。有85.3%的老年人認為自身健康狀況不太好或一般，僅有14.7%的老年人評價自身健康狀況為好及以上，這反映出我國老年人的身體健康狀況不佳。老年群體的養老保險參與度較低，僅有9.2%，而醫療保險的參與度較高，占91.9%。這基本符合中國老年群體現狀，因此本文的樣本具有一定的代表性，具體樣本特征參見表1。

（二）影響因素指標體系與描述性統計

1.影響因素指標體系構建

因變量為老年群體生活滿意度，即問卷中DC028問題：總體來看，您對自己的生活是否感到滿意？在本次篩選出的2 614個樣本中，無人選擇一點也不滿意選項。故本文將生活滿意度分為兩類，選擇極其滿意與非常滿意賦值為1，表示高生活滿意度;選擇比較滿意與不太滿意賦值為0，表示低生活滿意度。

老年理論是對老年人的狀況、特征、規律和老年問題及其處理進行的分析與概括。其中由社會學家庫利（C.H.Cooley）、托馬斯（W.I.Thomas）和米德（G.H.Mead）提出的角色學老年理論，在老年階段，老年人失去以前扮演的角色，而不是得到新角色。一旦人們失去舊角色而無新角色替代時，其社會身份和自尊就會受到損害，就有可能降低生活滿意度。活動理論（ActivityTheory）指出活動水平高的老年人比活動水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應社會。老年經濟問題論表明在人口平均壽命不斷增長的當下，生產期不變意味著退休期的延長，而退休期越長，經濟越無保障。老年人的收入不足，也會影響其對生活滿意度的評價。本文根據老年理論與前人的研究發現將核心解釋變量分為五大類，即：個體特征（性別、年齡、婚姻狀況②、城鄉分布、文化程度）、身體狀況（是否殘疾、自評健康③、日常生活自理能力ADL④）、自我保障（個人收入⑤、是否參加養老保險、是否參加醫療保險、養老補助）、心理狀況（社交頻率、抑郁指數⑥）及代際因素（健在子女個數、子女見面頻率⑦、子女聯系頻率、子女經濟支持⑧），研究五類解釋變量對老年群體生活滿意度的影響。

2.樣本描述性統計分析

對樣本進行描述性統計得到如下特征：在2 614個老年人樣本中，有2 349名老人的生活滿意度評價高，占89.9%，這表明我國大多數老年人對生活感到滿意。被研究個體年齡分布偏向于低齡老人，男女比例較為均衡，受教育程度多為文盲或者小學文化水平。無配偶的老人比例較大，占31.3%，農村老年人居多。老人的身體狀況并不良好，殘疾老年人占21.3%，認為自身健康狀況良好的老人僅占14.7%。被調查的老人，日常生活能力總體評價較高，評分均值在17.143，最高分為18分。老人的自我保障能力較弱，個人收入較低，一年收入均值在700元左右，參與養老保險制度的僅9.2%，參與醫療保險的人數較多，占91.9%，一年內領取的養老補助均值僅為171元。從老年人的心理狀況來看，經常參加社交活動的占36.4%，抑郁指數均值為9.977，存在一定的抑郁傾向。樣本中老人平均健在子女數量接近4個，與子女經常見面的老人占27.6%，與子女經常聯系的老人占62.2%，老人一年內從子女處獲得的經濟支持集中在5 000元左右。具體結果見表2。

（三）實證模型

本文研究的因變量為老年群體生活滿意度，屬于二分類離散變量，使用二元Logistic回歸模型對數據進行分析。Yi代表第i位老年人的生活滿意度，取值為1表示“高滿意度”，取值為0表示“低滿意度”。在回歸分析中，使用變量所對應的風險比OR（Odds Ratio）來解釋其對被解釋變量發生概率的作用。本文將基本回歸方程設定如下：

p=p（Yi=1|Xki）=exp（α+βkXki）1+exp（α+βkXki）（1）

p=p（Yi=0|Xki）=1-p=p（y=1|Xki）（2）

其中，Xki代表老年人個體特征、身體狀況、自我保障、心理狀況、代際因素等方面的變量。βk是各解釋變量的偏回歸系數，反映老年人個體特征、身體狀況、自我保障、心理狀況、代際因素等不同層面解釋變量Xki對生活滿意度Yi的影響方向及程度，其值為正且具有顯著性，說明在控制其他解釋變量的情況下，

logit（p）隨對應自變量的增加而增加。由于βk不能直接用于解釋分類變量的概率，因此，本文將公式兩邊取指數，采用風險比（odds ratio）的形式進行估計和解釋。將以上logistic回歸模型進一步線性變換后為：

logit（p）=lnp1-p=β0+βkXk（3）

OR（Xk|對于任意固定的Xm（m≠k））=eβk（4）

對老年群體生活滿意度與各解釋變量進行logistic回歸分析，模型1—5的回歸結果以風險比（Odds Ratio）的形式呈現。文章實證分析的步驟如下：第一，在式中首先引入個體特征層面變量（性別、年齡、婚姻狀況、城鄉分布、文化程度），得到模型1;第二，在模型1基礎上，引入身體狀況層面的變量（包括是否殘疾、自評健康、日常生活自理能力ADL），得到模型2;第三，在模型2的基礎上，引入自我保障層面的變量（包括個人收入、是否參加養老保險、是否參加醫療保險、養老補助），得到模型3;第四，在模型3的基礎上，引入心理狀況層面的變量（包括社交頻率、抑郁指數），得到模型4;最后，在模型4的基礎上，引入代際因素層面的變量（包括健在子女個數、子女見面頻率、子女聯系頻率、子女經濟支持），得到模型5。在進行logistic回歸分析之前，本文對選擇的18個解釋變量進行多重共線性檢驗，根據相關系數矩陣顯示18個變量之間的相關性較為微弱，總體水平低于0.4，其中最大值為0.396 6。Mason（1999）研究結果顯示，解釋變量的相關系數低于共線性存在的閾值0.7，可以初步排除解釋變量間存在共線性問題。因此本文18個解釋變量出現多重共線性的可能性較小，可以將變量納入同一個實證模型。

（四）老年群體生活滿意度影響因素的logistic回歸分析

本文使用2015年CHARLS橫截面數據分析老年群體生活滿意度的影響因素，通過Logistic模型1、模型2、模型3、模型4、模型5對數據分別進行回歸分析，回歸結果見表3。5個模型非常顯著（Prob>chi2=0.000 0），模型1—5的回歸結果基本一致，用ROC曲線預測模型的準確率，從模型1至模型5，預測的準確率不斷上升，模型5預測的準確率為79.07%，可以看出加入新的解釋變量能較好地解決遺漏變量誤差產生的內生性問題。由于logistic模型不存在平方和分解公式，故無法計算R2，那么判斷擬合優度的另一方法就是計算預測準確的百分比，5個模型的預測準確率均接近90%，也證明了模型的擬合優度較高。最終，選取模型5作為本文研究與分析的回歸模型，這是一個考慮內生性問題后比較完善和準確地反映老年群體生活滿意度與各影響因素之間關系的logistic回歸模型。

1.個體特征的影響

回歸結果顯示，個體特征中老年人的年齡（p<0.1）與文化程度（p<0.01）對生活滿意度評價有顯著影響。具體而言，年齡的增長對生活滿意度有顯著的正向影響，高齡老人比低齡老人選擇高滿意度評價的概率提高64.8%（OR=1.648）。老年人在剛開始進入到老年生活時，會因為不適應角色的轉變而不滿意現在的生活狀況，隨著年齡的增長，經過心理調適后，他們逐步進入了老年人角色，開始對生活感到滿意。接受過教育的老人選擇積極評價的概率比文盲老人高17.7%（OR=1.177）。文化程度影響著人們對社會的認知與社交關系網，受教育有利于對自我的肯定和促進社會責任感，發展穩定而又滿意的社會關系，有助于化解負性情感，保持高昂的生活熱情，對生活的評價保持積極。

2.身體狀況的影響

身體狀況因素中，老年人自評健康狀況（p<0.01）與日常生活能力（p<0.05）都對老年群體積極的生活評價有顯著的促進作用。健康狀況好的老人選擇高生活滿意度的概率是健康狀況不好老人的3倍多（OR=3.146）。在日常生活能力方面，得分每增加一分，高生活滿意度的概率就上升8.0%（OR=1.080）。這表明，老年群體身體狀況是影響生活滿意度評價的一個重要指標。進入老年后，疾病發生率也在日益上升，身體靈活程度也大不如前，限制活動和導致疼痛的疾病都會使老人無精打采、缺乏活力，最終降低了他們的生活滿意度。好的身體狀況能夠讓老年人多參與社會交往，避免社會脫離，提高生活滿意評價。

3.自我保障的影響

在自我保障能力方面，個人收入（p<0.1）、是否參與養老保險（p<0.1）與是否參與醫療保險（p<0.05）對老年群體的生活滿意度有顯著影響，養老補助對生活滿意度的影響并不顯著。具體而言，個人收入越高，老年群體越傾向于積極的生活滿意度評價（OR=1.078）。養老保險與醫療保險制度都對生活滿意度評價具有積極作用，參加養老保險制度的老人比未參與的老人選擇高滿意度評價的概率增加77.0%（OR=1.770），參加醫療保險制度的老人選擇高滿意度評價的概率增加59.6%（OR=1.596）。需求理論（Need Theory）指出，當經濟資源被用來滿足基本生活需求時，其可能是與生活滿意度最相關的。老年人的個人收入與養老金一般用來支付日常開支，由于老年人疾病發病概率的升高，醫療保險能夠解決日常醫療支出，高的收入以及參與醫療保險會使老人做出更加積極的滿意度評價。基于此，我們得出自我保障能力越高，生活滿意評價越傾向于積極。

4.心理狀況的影響

關于心理狀況因素的回歸結果顯示，社交頻率（p<0.1）與抑郁指數（p<0.01）對生活滿意度均有顯著影響。經常參與社交活動的老人選擇高滿意評價的概率會上升29.0%（OR=1.290），抑郁指數每增加一個單位，老人的積極生活滿意度評價的概率會下降11.8%（OR=0.882）。正如老年理論所指出的，進入老年后，老人的角色會發生轉變，身體狀況、經濟狀況以及社會交往都會與之前有很大差異，這有可能對老人的心理狀況造成沖擊。與此同時，我國家庭規模小型化與空巢化也使得老年人缺乏日常的精神慰藉，孤獨感增強。因此，關注老年群體的心理狀況是提高老年群體生活滿意度的關鍵之一。

5.代際因素的影響

模型5在個體特征、身體狀況、自我保障與心理狀況的基礎上，引入代際因素。代際因素中，子女見面頻率（p<0.1）、子女聯系頻率（p<0.1）與子女經濟支持（p<0.01）對生活滿意度評價有顯著影響。經常與子女見面的老人選擇高滿意度的概率會提高41.5%（OR=1.415），經常與子女聯系的老人選擇高滿意度的概率會提高28.9%（OR=1.289），獲得子女經濟支持越高，老年群體越傾向于積極的生活滿意度評價（OR=1.094）。由此可見，目前我國老年人的養老保障，主要經濟支持與精神慰藉來自于子女，老年群體在與子女的交往中獲得更多的愉悅、滿足、愛等積極的情緒，良好的代際關系對提高老年群體生活滿意度和生存質量有著重要的作用。

6.利用中年人樣本做證偽檢驗的結果

在此基礎上，使用在CHARLS2015數據中篩選出的1 468個中年人樣本進行logistic模型回歸分析，以證明上述結果與模型的穩健性。結果顯示，與老年群體不同的是，中年群體的性別、健在子女個數對生活滿意度有顯著影響，而年齡、獨立生活能力、個人收入、是否參與養老保險、是否參與醫療保險、社交頻率、抑郁指數、子女見面頻率、子女聯系頻率對中年群體生活滿意度評價的影響并不顯著。并且，模型預測的準確率也僅有62.53%，logistic模型并不能準確預測中年群體生活滿意度的影響因素。由此證明，模型5的回歸結果是受老年群體特征的影響而得到的，具有解釋力度。

四、生活滿意度與養老服務相互作用機制

人口老齡化程度不斷加深已經成為我國不可避免的發展趨勢，老齡化是一把雙刃劍，如果處理不好，很可能會威脅到我國的經濟發展與社會穩定，但如果做好充分的準備，制定適當的策略，人口老齡化可能會轉化為促進經濟發展的積極因素。當社會向老齡社會結構轉變時，眾多經濟要素也必然會圍繞老齡社會的發展而重新組合，老年群體的消費需求與市場空白必須引起市場的高度重視。養老服務市場是目前具有較高生命力的市場，恰當的養老金制度以及開發“銀發產業”不僅能夠提高我國老年群體的生活質量，也能夠為我國經濟增長做出巨大貢獻。與發達國家相比，中國處于老齡化發展初期階段，養老服務體系的建設并不完善，很多問題還有待解決。老年群體生活滿意度的影響因素與養老需求密切相關，通過將影響因素、養老需求與具體養老服務產業相互對應，就可以實現養老服務的精準化，從而優化老年人的養老體驗，提高生活滿意度。

根據老齡學專家針對人口老齡化的共同需求提出的最初供求觀念——“3M”需求，即物質需求（Money）、醫療需求（Medicare）和精神需求（Mental）。將上文的具有顯著影響的因素與三種需求相互對應，明確養老需求，通過市場競爭與政府扶持，刺激市場供給朝著養老需求的方向運轉，再將三種需求與養老服務內容相互對應，最后通過各項養老服務產業的發展作用于各影響因素，進而實現老年群體生活滿意度的提高。我國由于經濟條件所限，目前不可能全面大力發展養老服務產業的各個領域，因此，必須選擇好養老服務產業發展的突破口，即根據中國老年群體的需求特點和實際情況選擇優先發展領域。

圖1顯示了上文研究得出的影響滿意度的因素與養老需求、養老服務產業的對應關系。在顯著影響老年群體生活滿意度的12個因素中，年齡、日常生活能力、個人收入、養老保險、子女經濟支持5項與老年群體的物質需求相關;自評健康、日常生活能力、個人收入、醫療保險、抑郁指數5項與老年群體的醫療需求相關;文化程度、社交頻率、抑郁指數、子女見面頻率、子女聯系頻率5項與老年群體精神需求相關。與養老服務的內容對應，制度化的養老服務可以滿足老年群體的物質與醫療需求，老齡服務業與老年群體的三種需求都相關，老年文化產業多注重于老年群體的精神需求的供給，老年醫療保健產業主要滿足醫療需求，老年人再就業產業不僅能夠提升老年群體的收入滿足物質需求，同時社會交往的增加對老年群體的精神需求的滿足有積極作用。而養老服務體系的建設也會通過與影響因素間的作用機制提高老年群體生活滿意度的評價，制度化的養老服務可以提高個人收入，提供養老保險、醫療保險，并且對子女經濟支持有一定的替代作用。老齡服務業可以提供高齡、患病、生活無法自理老人的日常照料服務，一些心理咨詢服務還可以預防老年抑郁。老年文化產業可以豐富老年人精神生活，提高老年群體的社交頻率，減少老年抑郁發病率，對子女見面與聯系也有一定替代效果。老年醫療保健業主要關注老年人身體狀況與心理狀況。老年人再就業產業可以提高個人收入，減輕子女的經濟負擔。基于此本文認為，目前我國應著重于建立完善的制度化的養老服務，在非制度化的養老服務中，老齡服務產業、老年文化產業、老年醫療保健產業與老年人再就業產業與現階段老年需求緊密相關，應該優先發展。

五、研究結論與政策建議

本文利用中國健康與養老追蹤調查（CHARLS 2015）研究老年群體生活滿意度的影響因素，研究結果表明：個體特征、身體狀況、自我保障能力、心理狀況與代際因素都不同程度地影響老年群體的生活滿意度評價。其中，高齡老人、受過教育的老人越傾向于積極的生活滿意度評價;自評健康良好、日常生活能力強、個人收入的增長、參與養老保險、參與醫療保險、經常參與社交活動、與子女經常見面以及子女提供經濟支持都對老年群體積極的生活滿意度評價有顯著的促進作用。老年群體的抑郁指數的提高對總體生活滿意度評價有顯著的負向影響。這說明，老年群體在社會群體中是一個相對脆弱的和具有依賴性的群體，身體狀況、自我保障能力、心理狀況和代際因素等都會對老年人的生活造成較大的影響，使老年群體的生活滿意度評價發生變化。因此，在社會經濟快速發展，物質生活水平持續提高，精神文化生活日趨豐富的背景下，老年群體對晚年健康和生活質量的關注度越來越高，需要根據生活滿意度與養老需求、養老服務之間的相互對應關系，不斷健全和優化養老保障制度與養老服務體系，讓老年群體的晚年生活不僅幸福長久，而且健康安樂。

基于上述結論本文提出：第一，加大對老年大學、老年文化交流中心等養老服務設施的投入，積極推動老年教育事業的發展，提高老年群體素質。應針對老年群體的興趣愛好，大力發展對老年人有吸引力的休閑文化，開辦豐富多彩的老年教育課程，追求高層次的“精神文化養老”。教育人員要有意識地引導老年人在接受教育的過程中進行社會互動，使老年人掌握學習的自主權，使其晚年生活更加充實有意義。第二，建立和完善新型居家養老服務，將居家養老服務站與所在地醫療、交通等資源進行整合，最大程度滿足老年人的照料需求。社區應該提供多樣化的照料服務，例如家庭服務員隊伍、短時服務設施、日間服務中心等。并進一步提高社區醫生的醫療技術水平，使老年人常見病、多發病的治療以及康復護理能夠在社區醫院完成。第三，建立老年人分類管理機制，針對不同經濟收入情況和個人養老需求來安排養老服務，實現養老服務供給多樣化。通過人性化的專業養老服務和多元化的服務供給主體，構建多層次的社會養老服務體系。第四，健全與完善社會養老保障制度與老年醫療保障體系，在實現社會保險制度全面覆蓋的基礎上，充分發揮養老保險、醫療保險對老人生活狀況改善的積極效應。與養老產業相銜接的商業護理保險相結合，滿足老年人的長期護理保障需求。第五，注重老年人的心理健康服務，建立以居家養老為核心的社區養老服務體系，積極推廣各項老年社群活動，使老年人融入相對應的社交生態體系，引導老年人的養老生活社會化發展。由人口結構轉變和經濟發展導致的人口流動加劇，家庭養老功能的弱化，代際支持的減弱急需社會化的公共養老服務予以補充。

[注?釋]

①數據來源：《2018年國民經濟和社會發展統計公報》。

②婚姻狀況中，選擇已婚、有配偶但分居和同居視為有配偶，賦值為1;離異、喪偶以及從未結婚視為無配偶，賦值為0。

③將選擇極好、很好、好的視為健康狀況好，賦值為1;將選擇一般、不好、很不好的視為健康狀況不好，賦值為0。

④CHARLS2015問卷中，用6個問題來描述日常生活能力，根據完成困難程度對選項賦值，將日常生活能力設為數值型變量，隨著數值增加獨立生活能力增強。

⑤個人收入與養老補助用金額來衡量，通過取自然對數的形式計入模型。

⑥CHARLS2015問卷中，用10個問題來描述抑郁程度，通過對選項賦值，將抑郁指數設為數值型變量，隨著數值增加抑郁程度增強。

⑦子女見面頻率與子女聯系頻率均為虛擬變量，每月多于或等于1次為經常，賦值為1;每月少于1次為不經常，賦值為0。

⑧子女經濟支持用金額來衡量，包括金錢與物的支持，通過取自然對數的形式計入模型。

[參考文獻]

參考文獻內容

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Life Satisfaction and Old?age Service Optimization

——An Empirical Study Based on CHARLS2015 Data

Deng Dasong，Zhang Qingqing

（Center for Social Security Studies， Wuhan University， Wuhan 430072， China）

Abstract： Using the 2015 China Health and Pension Tracking Survey data， the elderly group was employed as the research objects to analyze the influence of personal characteristics， physical conditions， self?support， psychological status and intergenerational factors on the life satisfaction assessment of the elderly group. The research results show that the very old people and the educated elderly people tend to have positive life satisfaction evaluation; good self?assessment of health， strong ability of daily life， personal income growth， participation in pension insurance and medical insurance， frequent social activities， frequent meetings and contacts with children and the financial support from children all promote the positive life satisfaction assessment of the elderly group significantly; the increase in the depression index of the psychological state has a significant negative impact on the overall life satisfaction assessment. Based on the empirical research results， this paper establishes the interaction mechanism between life satisfaction and old?age care service， and makes relevant policy recommendations， including integrating the old?age care service resources， establishing a classified management mechanism for the elderly， improving the social insurance system and paying attention to the mental health services of the elderly group. All these provide a reference to the innovation and development of the elderly service system.

Key words： elderly population; life satisfaction; influencing factors; aged care services

責任編輯（責任編輯：張麗陽）