神曲消食口服液聯合促胃腸動力藥治療功能性消化不良患兒的臨床療效

馬麗平

功能性消化不良是兒科門診常見疾病，發病率呈增長趨勢，占兒科門診2%～4%[1]。目前臨床認為，功能性消化不良產生原因是胃腸動力阻礙，故治療以調節胃腸動力為主，但單一藥物效果欠佳，故聯合其他藥物，以提高治療效果[2-3]。本研究選取我院功能性消化不良患兒150例，旨在探討神曲消食口服液聯合促胃腸動力藥 (多潘立酮片)治療功能性消化不良患兒的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月至2018年9月功能性消化不良患兒150例，依照不同治療方案分為對照組、觀察組，各75例。觀察組男40例，女35例，年齡3～13歲，平均年齡(7.51±2.12)歲，病程3～24月，平均病程(13.75±5.12)個月；對照組男37例，女38例，年齡3～14歲，平均年齡(7.80±2.36)歲，病程3～25個月，平均病程(13.52±5.07)個月。兩組基線資料(性別、年齡、病程)差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：均確診為功能性消化不良；患者家屬知情本研究并簽署同意書。排除標準：伴有腸易激綜合征、消化性潰瘍者：伴有肝膽、腸道等器質性病變者；胃腸道畸形者；對本研究藥物過敏者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用多潘立酮片(揚州中寶藥業股份有限公司，國藥準字H20133046)治療，餐前30 min口服，0.3 mg/次，3次/d。

1.3.2 觀察組 在對照組基礎上，聯合神曲消食口服液(揚子江藥業集團有限公司，國藥準字Z20153035)治療，餐前30 min口服，4歲以下5 mL/次，5～13歲10 mL/次，3次/d。兩組均持續用藥14 d。

1.4 療效評估標準 痊愈：食欲、食量恢復正常水平；顯效：食量恢復正常水平3/4，食欲明顯提升；有效：食量未恢復至正常水平3/4，食欲有所改善；無效：食欲、食量無明顯改善。總有效率＝(顯效＋有效例數)/總例數×100%。

1.5 觀察指標 ①觀察兩組療效。②對比治療前后胃泌素(Gastrin，GAS)、生長抑素(Somatostatin，SS)水平。分別于治療前后抽取靜脈血2 mL，離心(1 500 r/min)10 min，取血清，采用ELISA法檢測。③不良反應(惡心、嘔吐、倦怠)發生率。

1.6 統計學分析 運用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用率表示，χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒總有效率比較(表1) 兩組總有效率對比，觀察組98.67%高于對照組88.00%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒GAS、SS水平比較(表2) 治療后觀察組GAS高于對照組，SS低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患兒GAS、SS水平比較(±s) 單位：ng/L

表2 兩組患兒GAS、SS水平比較(±s) 單位：ng/L

組別 例數 GAS SS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 75 147.39±27.53 195.69±35.22 36.77±6.39 21.38±4.11對照組 75 146.82±27.51 169.89±31.21 36.53±6.28 27.33±5.12 t值 0.127 4.748 0.232 7.848 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應發生率比較 觀察組惡心2例，嘔吐1例，倦怠1例，不良反應發生率5.33%(4/75)；對照組惡心3例，嘔吐2例，倦怠2例，不良反應發生率9.33%(7/75)。兩組比較差異無統計學意義(χ2＝0.883，P＝0.531)。

3 討論

功能性消化不良是無明顯器質性病變的消化系統性疾病，表現為噯氣、上腹部不適、斷斷續續飽脹、食欲不振、食量減少，影響患兒營養的正常吸收，若未及時治療，會導致營養不良、貧血及佝僂病，嚴重影響患兒生長發育及生命健康[4-5]。

多潘立酮屬于促胃腸動力藥物，與丙甲基酮苯基結構相似，是外周多巴胺受體阻滯劑，能助胃蠕動及排空，減少胃酸分泌[6-7]。但功能性消化不良發病機制因素較多，僅促胃腸動力治療效果欠佳。神曲消食口服液是純中藥制劑，含有焦神曲、焦麥芽、焦山楂、黨參、白芍、麩炒白術、茯苓、醋延胡索、砂仁、木香、炙甘草等藥物成分，能達到健脾理氣、消食健胃的功效。焦神曲能促進消化，提高食欲；焦麥芽能促進分泌胃蛋白酶、胃酸；焦山楂能增加分泌胃消化酶、胃液，增強胃腸道平滑肌收縮功能[8-10]。本研究結果顯示，觀察組總有效率98.67%高于對照組88.00%，治療后GAS高于對照組，SS低于對照組(P＜0.05)。可見，采用神曲消食口服液與促胃腸動力藥聯合治療功能性消化不良患兒，能顯著增加胃腸動力，提高治療效果，且兩組不良反應發生率均較低，具有用藥安全性。

綜上所述，神曲消食口服液聯合促胃腸動力藥治療功能性消化不良患兒，副作用小，效果顯著。