探究中西醫結合治療創傷骨科疾病的臨床療效

包祥成

創傷骨科疾病類型多種多樣，多以關節損傷、股骨骨折、足部骨折、骨盆骨折等較為常見，具有較低的復原機會，嚴重影響患者的生活質量和身心健康，是臨床上比較棘手的疾病之一[1]。使用傳統的西醫治療方法容易出現軟組織損傷、骨不連、骨感染等問題，對治療效果造成一定影響[2]。采用中西醫結合方法對其進行治療，可以同時結合中醫和西醫的優點，治療原則和指導思想都與中醫正骨存在很大關聯，以祛瘀生新，活血化瘀；動靜結合，筋骨并重；骨肉相連，筋能束骨等為指導原則，并且符合生物力學，進而可以有效提高治療的可靠性和安全性[3]。本文主要探究中西醫結合治療創傷骨科疾病的臨床療效。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年1月在我院接受治療的創傷骨科患者128例進行研究。本研究經醫學委員會認可批準，患者及家屬知情同意。按照隨機數表法將其分為對照組和研究組，各64例。對照組中，男31例，女33例；年齡30～60歲，平均年齡(45.25±3.21)歲；其中，脛腓骨骨折17例，股骨骨折20例，足部骨折27例。研究組中，男32例，女32例；年齡31～60歲，平均年齡(45.27±3.22)歲；其中，脛腓骨骨折18例，股骨骨折19例，足部骨折27例。兩組的年齡、性別、骨折類型等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行西醫治療，西醫治療方法：進行切開復位內固定治療，首先將骨折部位消毒處理并切開，同時清理掉骨折斷端已經壞死的組織、骨髓、骨骼等，對骨折部位進行復位，然后使用內固定的方法對其進行固定。內固定的材料應結合患者骨折部位以及嚴重程度進行選擇，同時給予夾板外固定，可以促使骨折快速愈合[4]。研究組患者在對照組基礎上行中醫結合治療。具體包括：①內服中藥。服用桃仁四物湯。藥方為：延胡索，桃仁各15 g，陳皮、當歸、蘇木、赤芍各10 g，益母草、車前草各25 g，紅花、乳香各8 g，蒲公英30 g。一天一劑，分早晚兩次服用。②外敷中藥。患病早期使用消瘀定痛膏(生產廠家：沈陽管城制藥有限責任公司，國藥準字：Z21021038)和復方紫荊消傷巴布膏(生產廠家：上海雷允上藥業有限公司，國藥準字：Z19991106)等進行外敷。中期使用接骨續筋片(生產廠家：通化百信藥業有限公司，國藥準字Z22023502)，后期使用萬應膏(生產廠家：河北萬歲藥業有限公司，國藥準字Z20013062)等藥物進行外敷[5]。③針灸。選擇阿是穴、足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖穴位作為主穴，結合患者飲食情況、體質狀況、患側等選擇合適的配穴，例如，食欲不振的患者增加患側中脘穴，體質虛弱患者增加患側涌泉穴。對于阿是穴，針灸方法為：連接中藥截骨艾條艾灸，15 min/次左右。其他穴位針灸方法：使用指切進針的方法，進針部選在夾板縫隙，患病早期取瀉法、中后期取補法[6]。

1.3 觀察指標及評定標準 比較兩組臨床效果、軟組織復原效果、骨痂出現療效。臨床療效，顯效：經過治療，切口紅腫、疼痛等癥狀完全消失，組織功能迅速恢復；有效：切口紅腫、疼痛等癥狀明顯緩解，組織功能逐漸好轉；無效：切口紅腫以及疼痛癥狀沒有改變，甚至病情加重。總有效率＝有效率＋顯效率[7]。

軟組織修復評定標準：修復期為7～10 d為優，11～14 d為良，15～18 d為可，高于18 d為差[8]。

骨痂出現療效評定：2周內出現血痂為優，3周內出現血痂為良，4～5周內出現血痂為可，高于6周出現血痂為差。總優良率＝優率＋良率[9]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果比較 研究組患者的治療療效(95.31%)明顯高于對照組(48.44%)，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者軟組織修復療效比較 研究組患者軟組織修復優良率(100.00%)明顯高于對照組(23.44%)，差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組患者骨痂出現療效比較 研究組患者骨痂出現的優良率(92.19%)明顯高于對照組(46.88%)，差異有統計學意義(P＜0.05，表3)。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者軟組織修復療效比較[n(%)]

表3 兩組患者骨痂出現療效比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著交通運輸業的不斷發展，出現交通事故的概率也呈現出不斷上升的趨勢。交通意外造成的骨科創傷患者日益增多。患者出現骨折等損傷時，除了會對身體帶來很大的損傷，還會引發患者生理功能紊亂，對患者的生命安全造成嚴重威脅[10]。

臨床上對于骨科創傷疾病通常采取手術方法對其進行治療，和患者創面感染情況、軟組織損傷情況、營養供給情況、身體健康狀況等存在密切聯系，同時伴有一定的骨組織損傷、骨感染等癥狀，對患者的復原能力和生存質量產生嚴重威脅，并且有效緩解創傷骨折的臨床癥狀已成為重要研究方向。研究表明，對于創傷嚴重的患者應對其給予外固定架治療，能夠顯著提高術后治療療效。并且，外固定架具有高強度的可調節性和穩定的生物力學性能，操作過程簡單、方便，尤其是對于粉碎性不穩定性骨折、合并嚴重軟組織損傷性的開放性骨折等疾病具有較好療效[11]。對創傷骨科患者采用中西醫相結合的方法進行治療，對病情進行全面分析，使用內服外敷的方法對其進行輔助治療，使用的藥物應具有補氣養血、祛腐生肌、活血化瘀、清熱解毒等功效，以改善患肢處的血液循環，并修補受損的毛細血管和小血管，進而有效控制血液的黏稠度，促進受損微血管開放，盡可能改善水腫情況，進而促使受傷部位肉芽和皮膚組織的快速生長，有利于患者初期形成骨痂，促進受傷部位恢復。中西醫相結合，基于患者自身身體情況，使用骨創治療儀和內服、外敷中藥等方法，能快速抑制骨性纖維化，并促進骨細胞轉換、骨痂形成、骨性分化，促使骨生長因子生長[12]。

除此之外，患者應定期進行適當強度的功能鍛煉。因為骨科創傷患者恢復時間較久，很容易引起關節僵硬和肌肉萎縮，特別是創傷后過早進行活動會延遲骨痂正常的愈合。因此，醫護人員應該引導患者加強患肢適當運動，促進骨折快速愈合。

本文主要探究中西醫結合治療創傷骨科疾病的臨床療效。結果表明：研究組患者的治療療效(95.31%)明顯高于對照組(48.44%)；研究組患者軟組織修復優良率(100.00%)明顯高于對照組(23.44%)；研究組患者骨痂出現的優良率(92.19%)明顯高于對照組(46.88%)。因此，使用中西醫結合的方法對創傷骨科疾病患者進行治療，不僅具有較高的臨床療效，還可以對骨組織環境進行調節，值得在臨床上廣泛使用。

綜上所述，使用中西醫結合的方法對創傷骨科疾病患者進行治療，具有較高的實用價值，能夠有效縮短軟組織復原時間，緩解患者的疼痛感。該方法還能夠在一定程度上使創傷組織修復能力和切口抗感染能力得到有效提升，具有高效、便捷、快速等特點。