治療腸道細菌 可改善自閉癥？

小語 趙雪 銳景創意

自閉癥兒童新福音：一項令人驚訝的新研究發現，

健康的微生物群能夠改善自閉癥兒童的癥狀。

能緩解自閉癥的腸道微生物

長時間以來，科學家們一直猜疑腸道微生物群，也就是寄生在腸道內的細菌混合體，能夠多方面影響人體健康。而近日，發表在美國《科學報告》雜志上的一項新發現表明，健康的微生物群甚至可以緩解自閉癥的癥狀。

這項對18名患有嚴重消化問題的自閉癥兒童的小規模研究發現，通過糞便移植來平衡他們的腸道微生物群，可以改善他們的消化問題和自閉癥癥狀。在為期兩年的研究隨訪期間，研究人員發現，這些改善還在持續發生。

“我們通過改變腸道微生物群來治療自閉癥兒童。治療后，所有患者都有的胃腸道癥狀，如腹瀉、便秘、胃痛等都明顯減輕了，而且他們的行為也有了改善?！痹撗芯康馁Y深作者、亞利桑那州立大學生物設計研究所教授Rosa Krajmalnik-Brown說，“兩年后，當我們再次給這些兒童檢查時發現，患者的表現甚至更好了，胃腸道癥狀也有改善，但沒有剛治療后的效果好?！?/p>

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糞便移植（FMT），是一種通過重建腸道菌群來治療疾病的方法。即把經過處理的健康人的糞便液，灌到患者腸道內。操作過程需要通過嚴格的篩選和實驗方案來實施，1958年美國醫生用糞水挽救感染垂死的患者，這是英文文獻記載最早的案例。

微生物是如何發揮作用的？

Krajmalnik-Brown指出，目前還不清楚微生物群是如何幫助患者改善自閉癥癥狀的。因為參與研究的所有孩子都有嚴重的消化問題，研究人員指出，30%～50%的自閉癥患者也有慢性消化問題，這可能使他們變得易怒，難以集中注意力和學習，表現也較差。

Krajmalnik-Brown表示：“（通過治療后）他們可能會更舒服，更能集中注意力學習?！彼€說，腸道中健康的微生物可能會向大腦發送化學物質，幫助自閉癥兒童學習并建立相關的大腦連接。

研究開始時，18個被試者的腸道細菌多樣性情況較差，他們每天接受糞便移植，并持續了7周～8周。研究人員稱，這種療法增加了腸道微生物和健康細菌的多樣性。

研究開始時，83%的兒童被歸類為嚴重自閉癥。研究結果顯示，在研究結束時，只有17%為嚴重自閉癥，39%為輕度或中度自閉癥，44%低于輕度自閉癥譜系障礙的臨界值。對這些兒童進行了專業評估后發現，與研究開始時相比，他們的自閉癥癥狀減少了45%。

什么原因影響了腸道微生物群的多樣性？

研究人員指出，有多種因素可能導致很多受試者腸道微生物群的多樣性降低。例如，很多人是剖腹產出生的，這與腸道菌群較少有關。其他相關因素包括母乳喂養不足、抗生素過度使用和纖維攝入不足等。

紐約州新海德公園科恩兒童醫療中心發育和行為兒科主任Andrew Adesman博士回顧了研究結果后說：“雖然自閉癥兒童的父母經常注意到他們的孩子有嚴重的胃腸道問題，但這項研究表明，改變腸道細菌也許能使持續改善自閉癥兒童的癥狀。”

如何改善兒童的腸道菌群？

不過說，Adesman也提醒了這項研究并非雙盲試驗，沒有對照組，所有的孩子和家長都知道他們正在接受治療。此外，他還指出，只有嚴重消化問題的自閉癥兒童參與了這項研究。目前還不清楚這種治療是否對沒有消化問題的自閉癥兒童有幫助。研究者也認為，對這項治療還需要更多的研究。

Krajmalnik Brown說，對改善孩子腸道微生物群感興趣的父母可以嘗試給他們提供更加多樣化的飲食，包括從蔬菜和水果等食物中獲取更多的纖維。她強調，任何人都不應該在家里嘗試學習（糞便移植）這樣的治療方法。Krajmalnik Brown指出：“這個治療必須在嚴格的監督條件下完成，如果操作不當，可能會導致胃腸道感染?！?/p>