探討更年期及絕經激素治療對免疫系統的影響觀察

萬穎　孟煥然

【摘 要】目的：探討激素補充治療對更年期綜合征患者免疫系統的影響。方法：將2017年12月到2018年10月更年期綜合征患者78例分為兩組，非激素治療組和激素補充治療組。比較兩組治療效果;焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間;治療前后患者體液免疫功能指標;不良反應發生率。結果：激素補充治療組效果高于非激素治療組，P<0.05;激素補充治療組焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、內分泌異常改善時間優于非激素治療組，P<0.05;治療前兩組體液免疫功能指標無明顯差異，P>0.05;治療后激素補充治療組體液免疫功能指標優于非激素治療組，P<0.05。兩組均無不良反應發生。結論：更年期綜合征患者行激素補充治療效果明顯，可改善免疫功能和內分泌，加速各項更年期癥狀消失。

【關鍵詞】更年期綜合征;激素補充治療;免疫系統;影響

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

更年期是從生育期進入老年期的過渡期，可出現各種癥狀，如焦慮易怒、心腦血管疾病等，且容易引起乳腺癌，其發生和雌性激素減少[1]、卵巢功能衰退等有關。本研究將2017年12月到2018年10月更年期綜合征患者78例分為兩組，非激素治療組和激素補充治療組。比較兩組效果;焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間;治療前后患者體液免疫功能指標;不良反應發生率，分析了激素補充治療對更年期癥狀改善及免疫系統的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年12月到2018年10月更年期綜合征患者78例分為非激素治療組39例和激素補充治療組39例。非激素治療組年齡47～ 58歲，平均 （52.22±1.21） 歲。絕經時間2-5年，平均 （2.52±0.75） 年。激素補充治療組年齡48～55歲，平均 （50.21±1.67） 歲。絕經時間2-5年，平均 （2.59±0.72） 年。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 非激素治療組進行常規治療，包括：更年期運動鍛煉及飲食營養指導，坤泰膠囊或定坤丹中成藥物治療。對情緒睡眠不佳的患者給予艾司唑侖，一次1mg，每日睡前服用，并給予圣.約翰草，一次1片，每日3次。必要時給予心理治療，幫助患者度過心理障礙。激素補充治療組進行激素補充治療。替勃龍，一次2.5mg，每日1次，治療3個月。也進行更年期運動鍛煉及飲食營養指導，必要時給予心理治療。

1.3 觀察指標 比較兩組3個月的治療效果;焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間（100分最高，越高越好）;治療前后患者體液免疫功能指標（100分最高，越高越好）;不良反應發生率。

顯效：癥狀消失;有效：癥狀改善，但尚未完全消失;無效：達不到上述標準。效果=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法 SPSS25.0軟件統計，進行t檢驗、卡方檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組效果比較 激素補充治療組效果高于非激素治療組，P<0.05。其中，非激素治療組顯效14例，有效16例，無效9例，總有效率是76.92%;激素補充治療組顯效29例，有效10例，無效0例，總有效率是100%。

2.2 治療前后體液免疫功能指標比較 治療前兩組體液免疫功能指標無明顯差異，P>0.05;治療后激素補充治療組體液免疫功能指標優于非激素治療組，P<0.05。其中，治療前，非激素治療組IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分別是6.91±2.16、1.65±0.32、0.66±0.21，治療之后分別是8.43±2.21、1.66±0.31、0.78±0.21。治療前，激素補充治療組IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分別是6.97±2.71、1.65±0.31、0.68±0.21，治療之后分別是9.98±2.71、1.96±0.53、0.92±0.21。

2. 3兩組焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間比較 激素補充治療組焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間優于非激素治療組，P<0.05，激素補充治療組焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間分別是6.14±2.21天、6.14±2.11天、6.03±2.02天、6.77±2.11天、5.89±1.04天、5.12±0.21天，而非激素治療組焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、失眠好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間分別是8.78±2.68天、9.12±2.56天、9.56±2.35天、10.72±2.13天、8.82±1.34天、9.15±0.21天。

2.4 兩組不良反應發生率比較 激素補充治療組及非激素治療組均無不良反應發生。

3 討論

本研究中，兩組結果顯示，激素補充治療組效果、體液免疫功能指標、焦慮易怒好轉時間、心悸好轉時間、頭暈好轉時間、陰道干澀好轉時間、內分泌異常改善時間、不良反應發生率均顯著優于非激素治療組。其中，治療前，非激素治療組IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分別是6.91±2.16、1.65±0.32、0.66±0.21，治療之后分別是8.43±2.21、1.66±0.31、0.78±0.21。治療前，激素補充治療組IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分別是6.97±2.71、1.65±0.31、0.68±0.21，治療之后分別是9.98±2.71、1.96±0.53、0.92±0.21。

綜上所述，更年期綜合征患者行激素補充治療效果明顯，可改善免疫功能和內分泌，加速各項更年期癥狀消失。

參考文獻

石玉華，鄭慶梅.更年期及絕經激素治療對免疫系統的影響[J].山東大學學報（醫學版），2019，57（02）：11-15.

王麗.激素治療對更年期綜合征患者生存質量的影響[J].中國社區醫師，2019，35（02）：69+71.