地屈孕酮治療先兆流產的臨床效果探討

楊寧

【摘 要】目的：探討先兆流產運用地屈孕酮治療效果。方法：選取我院收治52例先兆流產患者為研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，對照組黃體酮方案，觀察組地屈孕酮方案，對比兩組情況。結果：治療后，兩組孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素高于治療前，觀察組高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）。結論：先兆流產運用地屈孕酮治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】先兆流產;黃體酮;地屈孕酮;治療效果

【中圖分類號】R714.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

先兆流產產生在孕婦妊娠28周前，在孕婦孕早期較常見，屬于婦科常見疾病，多數病患會產生少量陰道流血、下腹疼痛;目前，針對該疾病的治療，常用方案為黃體酮保胎法，該方法雖然擁有一定效果，但是流產率依舊較高，逐漸被取代方法所取代，應重點關注[1]。本文為探討先兆流產運用地屈孕酮治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院收治52例先兆流產患者為研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，26例每組，其中，對照組年齡（21-35）歲，均值（27.52±0.35）歲，體重（43-71）kg，均值（56.55±1.21）kg;觀察組年齡（20-37）歲，均值（27.56±0.33）歲，體重（41-73）kg，均值（56.35±1.32）kg;兩組（年齡、體重）資料方面無統計學比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 做好兩組病患各項基礎檢查及診斷工作，依據檢查結果，引導病患口服葉酸及維生素E;對照組黃體酮方案，藥物選用黃體酮注射液（上海通用藥業股份有限公司生產，國藥準字：H31021401），用藥時肌內注射，每天為病患用藥一次，每次使用的劑量控制在20mg，直至病癥消失。觀察組地屈孕酮方案，藥物選用地屈孕酮片（AbbottBiologicalsB.V.生產，批準文號：H20130110），用藥時溫水口服，每天為病患用藥兩次，首次使用劑量為40mg，后續藥物每次使用的劑量控制在10mg，直至病癥消失。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素情況。在為病患用藥前與用藥后，病患保持空腹，將其靜脈血液抽取標本，做好孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素方面的檢測，做好記錄，然后檢測孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素，做好記錄。

1.4 統計學處理 將數值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t值表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素情況

治療后，兩組孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素高于治療前，觀察組高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

先兆流產屬于婦產科常見及多發病癥，對病患造成的負面影響較大，根據病患妊娠終止階段不同，將其分為早期流產及晚期流產，早期流產指的是孕婦在妊娠期12周前就出現流產，晚期流產的是孕婦在妊娠期13-27周產生的流產，晚期流產對病患造成的危害明顯更大，應重視[3]。

隨著我國醫療水平的不斷提升，對先兆流產的深入研究，發現引發先兆流產的原因較多，常見因素為不良生活習慣、子宮缺陷、遺傳、全身性疾病、免疫功能紊亂等，當病患受到某種或多種負面因素影響，會造成病患黃體功能不全，體內黃體酮嚴重不足，進而使得子宮內膜緩慢生長;該病癥治療越早越好，治療越晚，不僅病情越嚴重，病患的心理狀況也會越差;臨床上，多選用藥物方案對病患進行救治，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，本研究選用的治療藥物為黃體酮及地屈孕酮;黃體酮擁有類黃體酮效果，能夠對病患體內子宮內膜增殖期至分泌期進行促進，為孕卵植入提供好的條件，該藥物為肌肉注射，給藥方面存在不適性，雖然擁有一定效果，整體效果不理想;地屈孕酮能對病患免疫耐受進行調節，對免疫排斥進行預防，很好的將病患體內子宮內膜變為完整分泌期，能有效預防子宮內膜癌和因雌激素升高誘發的增生，維持好病患胚胎正常正常，對淋巴細胞中存在的黃體酮合成進行誘導，對炎癥介質分泌進行有效抑制，進而將子宮內膜穩定好，子宮肌層放松;還能讓催產素受體濃度下降，前列腺素水平也會降低，子宮收縮受到抑制，讓胚胎有效著床;通過對比黃體酮方案與地屈孕酮方案治療先兆流產的效果，發現，治療后，兩組孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素高于治療前，觀察組高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;對比結果表明，地屈孕酮運用價值更高，值得選用[4]。

綜上所述，先兆流產運用地屈孕酮治療效果顯著，與黃體酮方案比較，孕酮、雌二醇及血清絨毛膜促性腺激素更高，先兆流產值得運用地屈孕酮治療方案。

參考文獻

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潘賽燕.間苯三酚聯合硫酸鎂在晚期先兆流產中的臨床應用[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（1）：36-38，42.

馮結華.間苯三酚聯合硫酸鎂在晚期先兆流產中的臨床效果研究[J].海峽藥學，2017，29（10）：149-150.

施建光，李藝平，吳小燕，等.間苯三酚聯合硫酸鎂治療晚期先兆流產的療效及安全性研究[J].北方藥學，2018，v.15（05）：171-171.