楊華

【摘 要】目的：鼻內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉患者的臨床應用價值研究。方法：選取我院2018年4月-2019年4月收治的78例鼻竇炎伴鼻息肉患者進行研究，根據治療方法的不同，將其分為參照組和研究組兩組，參照組采用常規鼻竇手術治療，研究組采用鼻內鏡手術治療，對兩組患者的治療效果及并發癥發生情況進行觀察和比較。結果：研究組患者的治療總有效率明顯比參照組高（p<0.05）;并發癥發生率顯著比參照組低（p<0.05）。結論：同常規鼻竇手術比較，鼻內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉效果更為顯著，且術后患者并發癥發生率較低，值得進行臨床應用和推廣。

【關鍵詞】鼻息肉;鼻竇炎;鼻內鏡手術

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

在耳鼻喉科中，鼻竇炎伴鼻息肉比較常見，篩竇、蝶竇、上頜竇是鼻竇炎和鼻息肉發生的主要部位，因兩種疾病的交互影響，加大了該種合并病癥的治療難度，僅僅采用藥物治療理想程度不高。鼻內鏡手術是近年來發展并應用于耳鼻喉科各類疾病中一項術式，在鼻內鏡的觀察下，可準確對當中病變組織進行切割，手術治療效果較佳。因此本文對鼻內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉患者的臨床應用價值進行了研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月-2019年4月收治的78例鼻竇炎伴鼻息肉患者進行研究，根據治療方法的不同，將其分為參照組和研究組兩組，每組各39例。參照組男性患者27例，女性患者12例，年齡23-76歲，平均年齡（47.53±5.34）歲，平均病程（4.54±0.62）年;研究組男性患者24例，女性患者15例，年齡22-77歲，平均年齡（46.43±5.29）歲，平均病程（4.52±0.77）年。

1.2 方法 參照組采用常規鼻竇手術治療，涵蓋摘除鼻息、開放篩竇以及相關手術操作、術后抗生素治療等內容。研究組采用鼻內鏡手術治療，如下：手術治療前三天實施抗生素治療，術前半小時將止血劑注入肌內，掃描軸位和鼻竇冠狀位，并對患者手術部位進行麻醉，依據具體情況，對其進行鼻中隔黏膜矯正治療，對患者鼻息肉結構進行切除。之后遵照制定好的手術方案，對患者鉤突及篩泡結構進行切除。手術完成后，結扎、止血，并對患者咽喉部位的出血狀況進行觀察，確保未有異常情況發生再結束手術。術后48小時拆除止血海綿并對鼻腔進行清潔，之后采用有效的抗生素進行治療，對感染發生進行避免。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生率及治療情況進行觀察和比較。療效評定：顯效：術后患者鼻息肉和鼻竇炎等臨床癥狀完全不見，經內鏡檢查，竇口恢復情況較好，鼻竇內膿性分泌物未見;有效：術后患者鼻息肉和鼻竇炎等臨床癥狀有一定改善，經內鏡檢查，竇口恢復情況較好，鼻竇內膿性分泌物較少;無效：術后患者鼻息肉和鼻竇炎等臨床癥狀改善不顯著或無變化，經內鏡檢查，竇口恢復狀況非常不理想，鼻竇內較多的膿性分泌物。

1.4 統計學 研究數據均在SPSS21.0中納入并進行分析和統計，治療總有效率和并發癥發生率都采用計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

研究組患者的治療總有效率明顯比參照組高（p<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者并發癥發生情況

研究組患者的并發癥發生率顯著比參照組低（p<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上，外部細菌入侵是導致鼻竇炎與鼻息肉相伴發生的主要原因[1]，同時患者體質狀況、變態反應、遺傳等因素也與鼻竇炎伴鼻息肉發生具有較大的相關性[2]。病變部位常使鼻內多個鼻竇結構遭到累及，腔堵塞、精神低沉、疲憊頭暈及記憶力下降是該種疾病的主要癥狀表現[3]，患者身體健康及生存質量遭到損害嚴重。對于該種疾病臨床主要采取手術方法治療，但是術前患者還需要實施抗生素治療，以為手術治療效果提供保證。

鼻內鏡手術治療與常規鼻竇手術治療相比具有以下幾個優勢：其一術前利用鼻內鏡對患者各個位置進行掃描，包括軸位、鼻竇冠狀位等，可對患者鼻腔、鼻竇和鼻內眾多個道口之間的解剖關系進行明確[4]，為手術治療提供參考;其二鼻內鏡對患者鼻內結構病變情況觀察更加詳盡、仔細、全面，直觀性強[5]。其三鼻內鏡手術作為微創手術的一種，采用該種手術治療給患者造成的創傷較小，且術后并發癥發生率不高。此次研究得知，研究組患者的治療總有效率明顯比參照組高;并發癥發生率顯著比參照組低（p<0.05）。

綜上所述，鼻內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉效果更佳，術后患者并發癥發生率較低，值得進行臨床應用和推廣。

參考文獻

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王志愷，王瑋，高小平等.慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者鼻內鏡術后嗅覺障礙影響因素分析[J].寧夏醫科大學學報，2018，26（5）：572-574.

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