齦下刮治術及根面平整術聯合米諾環素局部治療慢性牙周炎的效果分析

肖明書

【摘 要】目的：探究將齦下刮治術及根面平整術聯合米諾環素應用于治療慢性牙周炎中的臨床應用效果。方法：通過分析我院數據庫時間段2017年4月至2018年8月間收治的所有慢性牙周炎患者的一般資料，根據實驗要求抽取出其中64例患者作為研究對象，對所有患者進行兩組抽簽，均分每組中錄入32例患者。對照組患者采用常規齦上潔治、齦下刮治術、根面平整術進行治療，實驗組患者則在此基礎上加用鹽酸米諾環素治療，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效人數為29例，有效率為90.63%，對照組患者的治療總有人數為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經對比分析，差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。結論：將齦下刮治術及根面平整術聯合米諾環素應用于慢性牙周炎患者的治療中，具有良好的治療效果，能夠對患者的牙周癥狀進行良好改善，是一種積極的治療方案，值得推廣使用。

【關鍵詞】齦下刮治術及根面平整術;慢性牙周炎;牙科治療;效果分析

【中圖分類號】R781.42【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

慢性牙周炎是一種臨床上常見的口腔疾病。所以在對患者進行治療時，其主要目的應當降低患者牙周袋中的細菌和菌落數量，這樣才能緩解患者的口腔狀況，有助于改善患者的病癥[1]。在臨床上的用藥研究中顯示，多數藥物治療對牙周炎都能獲得一定的治療效果，但如果采用藥物治療有可能會引起細菌耐藥性增加而影響治療效果，所以目前臨床上還缺乏一種全面且有效的治療方案。本次研究中，探究將齦下刮治術及根面平整術聯合諾環素應用于治療慢性牙周炎中的臨床應用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 通過分析我院數據庫時間段2017年4月至2018年8月間收治的所有慢性牙周炎患者的一般資料，根據實驗要求抽取出其中64例患者作為研究對象，對所有患者進行兩組抽簽，均分每組中錄入32例患者。對照組中患者的性別信息為（男：18例，女：14例），患者的年齡信息區間介于42-68歲間，患者的平均年齡信息為（59.4±7.2）歲;實驗組中患者的性別信息為（男：17例，女：15例），患者的年齡信息區間介于40-69歲間，患者的平均年齡信息為（57.4±6.5）歲;所有患者在入院時經臨床診斷均確診為慢性牙周炎，患者不合并其他全身性疾病或手術禁忌癥患者的個體化信息，不對本次研究結果造成影響，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規齦上潔治、齦下刮治術、根面平整術開展治療?；颊呦冗M行常規齦上潔治，并做好患者口腔衛生指導，一周后進行齦下刮治和根面平整術，每間隔3～6個月實施一次齦下刮治與齦上潔治，并讓患者正確的使用保健牙刷，叮囑患者餐后漱口，正確使用牙線清潔口腔，讓患者使用藥物牙膏刷牙，每次刷牙時間應保持在3min以上。告知患者定期入院復查，檢查齦溝深度、有無膿腫、有無出血，查看牙齒松動情況。檢查患者根分叉區，使用菌斑染色法查看患者的菌斑生長情況，找出并清潔口腔中的牙垢、牙結石等污漬。

實驗組患者在此基礎上加用鹽酸米諾環素軟膏進行治療。采用注射器將鹽酸米諾環素軟膏注入牙周袋內，應當保證藥物分布均勻。治療完成后，醫務人員應當叮囑患者一小時內不可用水洗漱和進餐，每周用藥一次，所有患者連續治療四周。

1.3 統計學方法 將所有實驗中涉及到的數據錄入統計學軟件SPSS19.0進行數據分析實驗結果中涉及到的治療總有效率數據采用百分比（%）的形式進行數據記錄，實驗數據采用卡方值進行檢驗，患者的個人資料采用（均數±標準差）的形式表示，結果采用t檢驗方案進行統計學檢查，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

1.4 評價標準 痊愈：所有患者治療后癥狀完全消失，牙周袋<5mm，咀嚼功能較好，x線檢查未見患者根尖發生病變;有效：患者咀嚼功能有所改善，偶感輕微咬合不適，采用x線片進行檢查，未見根尖出現病變;無效：所有患者治療后，咀嚼功能未見改善，依舊出現咀嚼疼痛感，x線片檢查發現根尖出現病變。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效人數為29例，有效率為90.63%，對照組患者的治療總有人數為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經對比分析，差異明顯且具有統計學意義。（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種口腔發病率較高的疾病，這種病癥是患者失牙的重要因素，會極大的降低患者的生活質量，在臨床上獲得較為廣泛的關注[2];在進行治療時，通常需要對菌斑和牙周生態系統進行控制，是治療和預防牙周炎的主要措施。

鹽酸米諾環素屬于一種四環素類藥物，這種藥物能夠對牙周炎致病菌起到良好的殺菌作用，并且對于革蘭陰性菌。具有良好的抑制作用，能夠將其敷貼于牙面上，并持久緩慢的釋放抑菌藥物，以促進纖維細胞和結蒂附著于患者牙面上，使患者的牙周組織失去再生功效。鹽酸米諾環素還能夠有效親和于患者牙面上，具有良好的遠期療效。而米諾環素的藥理作用主要以阻止細菌的蛋白合成，以發揮抗菌藥物。除此之外，在相關臨床研究中表明，米諾環素能夠有效對牙周組織中的膠原蛋白活性，起到良好的抑制作用，從而阻止患者牙槽骨吸收。同時還能夠使患者的牙根面脫鈣，以刺激結締組織細胞在牙根面上遷移，有助于抑制上皮細胞，沿根面方向移動，同時還能促進牙周新附著。而本次研究中所應用的鹽酸米諾環素軟膏緩釋給藥途徑屬于一種局部用藥方式，這種藥物是一種廣譜抗生藥物，相關研究表明大多數口腔致病菌都對其耐藥性較低，能夠與患者牙齒表面硬相結合，降低患者的牙周菌落數量，對于牙周袋有良好的保護作用。

綜上所述，將齦下刮治術及根面平整術聯合米諾環素應用于慢性牙周炎患者的治療中，具有良好的治療效果，能夠對患者的牙周癥狀進行良好改善，是一種積極的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻

王紅娜.齦下刮治術及根面平整術聯合米諾環素局部治療慢性牙周炎的臨床效果[J/OL].河南醫學研究，2018（21）：1

王濤，陳丹蕾，歐譯天，馬巍.光動力療法聯合超聲齦下刮治術和根面平整術治療重度慢性牙周炎的臨床研究[J].中國激光醫學雜志，2018，27（04）：265-269.