關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析

曲華正

【摘 要】目的：研究關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析。方法：選取2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象。按奇偶分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療。對(duì)比兩組間的治療有效率。結(jié)果：經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為90.00%，對(duì)照組患者治療有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，組間對(duì)比差異明顯，存在臨床可比意義。結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡;關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù);運(yùn)動(dòng)療法;膝骨關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是骨科較常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)炎疾病之一[1]，其病主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛及腫脹等癥狀，由于膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，給治療增加了難度，若不能實(shí)施及時(shí)有效的治療會(huì)引起患者行動(dòng)受限和關(guān)節(jié)功能障礙等[2]，給患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面影響，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。近幾年，隨著醫(yī)療微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)在膝骨關(guān)節(jié)炎的治療方面得到了廣泛應(yīng)用和患者的認(rèn)可。 有相關(guān)臨床資料顯示[3]，關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法能夠促進(jìn)患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度，降低患者的疼痛。 為進(jìn)一步驗(yàn)證關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果，本院將2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究分析對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象。按奇偶分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組男25例，女24例，年齡在48-81歲之間，平均年齡（64.5±1.4）歲;實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例;年齡在49-82歲之間，平均年齡（65.5±1.8）歲。以上兩組患者性別及年齡資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合《膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》;愿意配合本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎病變者;關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者;有血液疾病者;有潰瘍性疾病者;不愿配合本次研究者。所有患者均已簽署知情書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，具體方式：給予患者全身麻醉后，在患肢膝關(guān)節(jié)外側(cè)做一切口，同時(shí)采取止血處理，給予濃度為0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗患者切口處，沖洗完成后置入鏡鞘。 在患者膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口后將關(guān)節(jié)鏡置入，針對(duì)半月板、軟骨、前后交叉韌帶以及組織損傷等情況實(shí)施嚴(yán)密觀(guān)察，依照創(chuàng)傷的位置和嚴(yán)重程度給予相對(duì)的治療措施，同時(shí)將小游離物、骨折碎片、凝血塊等清除。 術(shù)后進(jìn)行氯化鈉溶液沖洗，同時(shí)實(shí)施藥物止痛。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施治療，具體方式：術(shù)前由主治醫(yī)師、護(hù)士為患者制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，方案要求以患者個(gè)體化情況而定，依照患者的自身病情、膝關(guān)節(jié)損傷程度的強(qiáng)弱制定出個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。 術(shù)后患者各項(xiàng)生命指標(biāo)基本恢復(fù)正常，可對(duì)患者進(jìn)實(shí)施包括踝泵運(yùn)動(dòng)、肱四頭肌運(yùn)動(dòng)以及直腿抬高運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，三項(xiàng)交替進(jìn)行，每天反復(fù)練習(xí)。運(yùn)動(dòng)療法在患者術(shù)后實(shí)施，連續(xù)訓(xùn)練 90 天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組間的治療有效率。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采集及分析均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療有效率比較 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組治療有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的慢性關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)對(duì)人體正常活動(dòng)和生活有著巨大的影響，膝骨關(guān)節(jié)炎治療后患者主要目的是最大程度上改善疼痛癥狀[4]，并有效的緩解膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 臨床治療多以關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎實(shí)施治療。有相關(guān)臨床資料表明，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、傷口瘢痕小、住院時(shí)間短以及術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)[5]。所以被臨床廣泛應(yīng)用并得到了患者的認(rèn)可。 膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)能夠到達(dá)關(guān)節(jié)腔的任何部位，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡能夠看清膝關(guān)節(jié)的整個(gè)結(jié)構(gòu)，所以，能夠直觀(guān)和準(zhǔn)確地檢查膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)還能夠?qū)ぁ⒂坞x體、軟骨以及韌帶的損傷診斷以及針對(duì)性治療;關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)前后針對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，術(shù)后進(jìn)行有序的肱四頭肌運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練能夠讓患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)到健康水平狀態(tài)，還能有效的提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的疼痛狀況，能讓患者關(guān)節(jié)損傷獲得較好的臨床治療效果，防止患者由于疾病殘疾導(dǎo)不良心理情緒。本文針對(duì)研究后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理擴(kuò)創(chuàng)術(shù)結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，有效提高臨床治療有效率，值得推廣。

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