不同免疫檢驗方法檢測乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床對比研究

劉磊

【摘 要】目的：比較研究不同免疫檢驗方法檢測乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的結(jié)果。方法：研究資料均為本院于2017年4月至2019年4月期間接收的乙型肝炎病毒感染患者102例，均行血清學(xué)標(biāo)志物檢測，采用酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測，比較陽性檢出率及HBsAg靶值最低檢測濃度。結(jié)果：電化學(xué)發(fā)光免疫法對血清標(biāo)志物HBeAb、HBsAg陽性檢出率24.51%、60.78%高于酶聯(lián)免疫吸附法12.75%、45.10%，且疾病準(zhǔn)確率98.04%高于酶聯(lián)免疫吸附法77.45%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測中采用電化學(xué)發(fā)光免疫法具有較高的價值，可將乙肝標(biāo)志物檢出，實(shí)現(xiàn)疾病的準(zhǔn)確診斷，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】免疫檢驗方法;乙型肝炎病毒感染;血清學(xué)標(biāo)志物

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

乙型肝炎病毒是引起踢人感染的正嗜肝DNA病毒屬，是引起乙型肝炎的病原體，雖然近年來隨著我國乙肝疫苗的推廣及普及，感染率逐漸降低，但乙肝群體數(shù)量仍居高不下[1]。乙肝會導(dǎo)致患者肝臟受損，若不及時治療甚至引發(fā)肝硬化情況，而為實(shí)現(xiàn)對該疾病的盡早診斷及治療，需加強(qiáng)可靠檢出方法的研究。乙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb、HBsAg檢出可作為診斷疾病的可靠依據(jù)，而采用何種方法可提高檢出率及準(zhǔn)確率需進(jìn)一步研究[2]。為此，本次研究對不同免疫檢驗方法檢測乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的結(jié)果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料均為本院于2017年4月至2019年4月期間接收的乙型肝炎病毒感染患者102例，均存在乙型肝炎病毒感染。其中男性57例，女性45例，年齡在22歲至67歲之間，平均年齡為（47.42±4.03）歲。排除嚴(yán)重黃疸癥狀患者、凝血功能障礙患者等。

1.2 方法 取空腹外周靜脈血5ml檢測，離心處理10min，速度為300r/min，分期上清血液，置入-20℃環(huán)境保存，采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測，試劑由雅培公司提供。采用酶標(biāo)免疫檢測儀檢測，試劑由北京萬泰生物藥業(yè)公司提供，檢測血清標(biāo)志物HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb、HBsAg等，嚴(yán)格遵從說明書展開操作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩種方法對血清標(biāo)志物HBcAb（核心抗體）、HBeAg（E抗原）、HBeAb（E抗體）、HBsAb（表面抗體）、HBsAg（表面抗原）等檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法對血清標(biāo)志物陽性檢出率 分析表1可知，電化學(xué)發(fā)光免疫法對血清標(biāo)志物HBeAb、HBsAg陽性檢出率24.51%、60.78%高于酶聯(lián)免疫吸附法12.75%、45.10%，且疾病準(zhǔn)確率98.04%高于酶聯(lián)免疫吸附法77.45%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。兩種方法對血清標(biāo)志物HBcAb、HBeAg、HBsAb檢出率比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

乙型肝炎作為常見的傳染性疾病，受到乙型肝炎病毒感染后導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥，并引發(fā)多個器官損害，嚴(yán)重危害機(jī)體健康[3]。為實(shí)現(xiàn)對疾病的盡早準(zhǔn)確診斷，當(dāng)前臨床多采用免疫檢驗方法通過對血清標(biāo)志物的檢測進(jìn)行診斷，如HBV抗原抗體中，HBeAb、HBsAg屬于表面抗原抗體系統(tǒng)，前者屬于保護(hù)性抗體，若滴度較低則提示可能存在感染，后者存在傳染性[4]。此外核心抗體HBcAb屬于非保護(hù)性抗體，若檢出提示存在新近感染，HBeAg存在感染性和抗原性，E抗體HBeAb屬于傳染性指標(biāo)，若檢出則提示傳染性較低[5]。而檢測上述血清標(biāo)志物的方法以酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光免疫法為主，前者具有操作簡單，快速等優(yōu)勢，但僅可實(shí)現(xiàn)定性分析，若為弱陽性，易出現(xiàn)誤診。而后者則相對靈敏度高、重復(fù)性好，其采用的順磁性顆粒為固相載體，可增大反應(yīng)面積，具有發(fā)光強(qiáng)度大、時間長優(yōu)勢，更利于血清標(biāo)志物檢出。本次研究結(jié)果顯示電化學(xué)發(fā)光免疫法對血清標(biāo)志物HBeAb、HBsAg陽性檢出率24.51%、60.78%高于酶聯(lián)免疫吸附法12.75%、45.10%，且疾病準(zhǔn)確率98.04%高于酶聯(lián)免疫吸附法77.45%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，提示電化學(xué)免疫發(fā)光檢驗法對乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測價值更高，更利于疾病的準(zhǔn)確檢出，為診治提供可靠依據(jù)。

綜上所述，酶聯(lián)免疫吸附法、電化學(xué)免疫發(fā)光檢驗法檢測乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物均具有較高價值，而后者檢出價值更高，值得推廣。

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