艾滋病檢測中檢驗科醫護人員的自我防護策略分析

李炳玉

【摘 要】目的：研究檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中的自我防護策略及分析。方法：選取我中心檢驗科10例醫護人員作為研究對象，通過我中心自制的艾滋病檢驗中自我防護質量測試問卷對醫護人員進行調查，統計醫護人員中HIV暴露者，分析醫護人員在艾滋病檢驗的自我防護工作中存在的問題，并提出針對性的策略。結果：在接受調查的10例醫護人員中，有6例HIV暴露者（60%），總暴露次數為48次，暴露部位主要為手部29次（60.42%），眼部15次（31.25%），面部4次（8.33%）;暴露途徑主要為經針刺30次（62.50%），經體表破損處15次（31.25%），經完整皮膚2次（4.17%），經眼粘膜1次（2.08%），暴露的原因主要有防護意識不足29次（60.42%），對切斷途徑的不重視15次（31.25%），操作規范度不足4次（8.33%）。結論：檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中防護意識不足是導致其發生HIV暴露的主要原因，暴露主要部位為手部，暴露主要途徑是經針刺，因此要通過有效的策略提高醫護人員的防護意識，并完善其檢驗過程中的防護措施，達到降低HIV暴露發生率的目的。

【關鍵詞】艾滋病;檢驗科;醫護人員;自我防護意識

【中圖分類號】R512.91【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

艾滋病又稱AIDS、獲得性免疫缺陷綜合征是一種危害性極大的傳染病，會對患者的日常生活和身體健康造成非常大的危害，臨床研究顯示，艾滋病有著極強的傳染性[1]，本病可通過性接觸、血液、和母嬰等途徑傳播，檢驗科醫護人員在進行艾滋病檢測期間會長期接觸艾滋病患者的血液、尿液、分泌物等體液，因此其發生HIV暴露事件的概率較大，進而導致其感染上艾滋病的概率也較高，對此，檢驗科醫護人員必須做好自我防護措施。本次研究選取檢驗科10例醫護人員，研究檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中的自我防護策略及分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，選取我院檢驗科10例醫護人員作為研究對象，醫護人員一般資料如下：男性醫護人員人數：女性醫護人員人數=2：8，年齡最小的醫護人員為21歲，年齡最大的醫護者為45歲，患者的平均年齡為（28.26±1.12）歲，其工作時間最短為1年，最長為20年，平均工作時間為（5.51±1.29）年，醫護人員文化水平情況：本科程度9例，大專程度1例。所選取的10例醫護人員本人及其家屬對此次研究的內容均知情且同意此次研究。

1.2 方法 通過我中心自制的艾滋病檢驗中自我防護質量測試問卷對醫護人員進行調查，統計醫護人員中HIV暴露者，分析醫護人員在艾滋病檢驗的自我防護工作中存在的問題，并提出針對性的策略。調查問卷主要包括暴露次數、每次暴露的部位及途徑和原因，除此之外還包括對艾滋病檢測防護知識及策略、艾滋病傳播及危害知識、暴露情況發生后的處理方法、艾滋病檢測防護意識等多個方面的調查。本次研究共發出10份調查問卷，回收10份，回收率為100%。

2 結果

2.1 醫護人員HIV暴露情況 在接受調查的10例醫護人員中，有6例HIV暴露者（60%），總暴露次數為48次。

2.2 醫護人員HIV暴露部位及途徑分析 暴露部位主要為手部、眼部及面部三個;暴露途徑主要為、經針刺、經體表破損處、經完整皮膚、經眼粘膜四個。詳見表1

2.3 醫護人員HIV暴露原因分析 暴露的原因主要有防護意識不足、對切斷途徑的不重視、操作規范度不足三個。詳見表2、

3 討論

艾滋病在臨床上被稱為獲得性免疫缺陷綜合征，患有艾滋病的患者免疫力低下，并且還可能導致一系列的并發癥，例如：腫瘤、呼吸道癥狀、消化道癥狀、神經系統癥狀、皮膚和粘膜損害、椎旁軟組織感染、膿腫等[2]。

3.1 提高自我防護重視度 HIV暴露事件在臨床上是可以通過有效的防護措施來避免發生的，首先，要普及自我防護的重要性，讓醫護人員對所有血液、體液及被血液、體液污染的物品、醫療器械均視為傳染源;其次，應提醒醫護人員在每次接觸傳染源時均做好職業防護，如：醫用手套、口罩、隔離衣等。不可出現應害怕被批評或處分而隱瞞針刺傷情的狀況，并進行有效的HIV暴露緊急處理[3]。

3.2 提高對艾滋病切斷途徑的重視度 在本次研究中可發現，對切斷途徑的不重視是導致HIV暴露事件發生的主要原因之一。艾滋病傳播性強，血液傳播是最主要的傳播途徑之一，在艾滋病的檢測工作中，檢驗科醫護人員需要接觸患者的血液，因此，醫護人員在檢驗途中一旦發現體表出現破損，應立即對傷口進行風干處理，降低病毒的存活率，之后應對傷口進行清洗及至少兩次的消毒處理，單次消毒時間至少為15分鐘，若傷口較深，應適當的擠出血液;對于出現黏膜接觸情況的醫護人員，應及時涂抹生理鹽水;除此之外，醫護人員一旦出現暴露的情況，應立即進行病毒攜帶者血液抗體的試驗，并予以藥物隔斷[4]。

3.3 養成良好的職業習慣 養成良好的職業習慣在一定程度上可以降低醫護人員出現HIV暴露事件的概率。首先，醫護人員要熟知職業規范操作要求，同時，檢驗科管理人員應加大對醫護人員的管理力度，在醫護人員進行艾滋病檢測工作時，盡量在旁觀察指導，指出醫護人員操作不當之處，并進行正確的示范，以達到糾正的目的，同時要求醫護人員針對操作不當之處進行反復的練習，以達到熟練和降低出錯率的目的，進而到達降低HIV暴露事件發生率為最終目的[5]。

綜上所述，檢驗科醫護人員在艾滋病檢測中防護意識不足是導致其發生HIV暴露的主要原因，暴露主要部位為手部，暴露主要途徑是經針刺，因此要通過有效的策略提高醫護人員的防護意識，并完善其檢驗過程中的防護措施，養成良好的職業習慣，達到降低HIV暴露發生率。

參考文獻

1張彩虹，陳燕妮，翟飛飛.艾滋病檢測中檢驗科醫護人員的自我防護策略分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，12（28）：99-100.

2鄒洪智.艾滋病檢驗中檢驗人員安全防護方式研究[J].世界中醫藥，2016， 16（B06）：1947-1948.

3沈浩然.檢驗人員的HIV職業暴露的危險因素分析及對策[J].中國保健營養， 2015， 25（15） ：121-123.

4余興愛.HIV抗體檢測在篩查實驗室管理及醫務人員職業暴露中的意義[J].醫學信息， 2015，13（35） ：211-213.

5李翠玲.探析檢驗人員在艾滋病檢驗中的自我安全防護分析[J].中國衛生產業， 2015，15（5） ：153-155.