多樣性心理疏導對突發性耳聾患者焦慮情緒及依從性的影響

黃惠惠

【摘 要】目的：探討多樣性心理疏導對突發性耳聾患者焦慮情緒及依從性的影響。方法：從2017年3月至2018年7月收治的突發性耳聾患者中選取84例進行研究，隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上加多樣性心理疏導，對兩組患者干預前后焦慮情緒及依從性進行觀察。結果：兩組干預前的焦慮評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后的焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者依從率為92.86%，明顯較對照組71.43%高（P<0.05）。結論：多樣性心理疏導可減輕突發性耳聾患者焦慮情緒，也能提高其依從性，值得推廣。

【關鍵詞】多樣性心理疏導;突發性耳聾;焦慮情緒;依從性

【中圖分類號】R764.43【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

突發性耳聾在臨床較為常見，指不明原因、突然發生的感音神經聽力損失，可對患者聽力、視力造成一定損傷，且發病突然，大部分患者發病時未做好心理準備，可出現焦慮、煩躁等應激反應，對治療效果及依從性造成一定影響[1]。合理實施相關干預措施對緩解患者不良情緒、提升依從性有重要作用，本研究將多樣性心理疏導用于突發性耳聾患者中，旨在觀察其對患者焦慮情緒、依從性的影響。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集時間在2017年3月至2018年7月，選取突發性耳聾患者84例，隨機分為對照組與觀察組，各42例。對照組男性23例，女性19例，年齡23～67歲，平均（45.12±2.94）歲。觀察組男性24，女性18例，年齡25～68歲，平均（45.17±2.92）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理干預，觀察組在此基礎上加入多樣性心理疏通，具體措施見下：（1）入院接待：護士在患者入院后熱情接待，主動向患者介紹醫院環境、治療條件、病房條件等，協助其盡快熟悉病房環境，消除陌生感。（2）個性化健康宣教：了解患者文化程度、家庭背景，向其提供針對性健康宣教，以通俗易懂的語言講解疾病相關知識，對其疑問耐心解答，消除患者疑惑。（3）心理評估：護士應用調查問卷的方式對其開展心理干預，評估其心理狀態、生活質量等，對其出現焦慮、煩躁、恐懼等情緒的原因進行分析，并根據患者不同心理特點制定個性化的心理疏導方案。日常多與患者交流，了解其內心想法，多鼓勵、支持患者，緩解負面情緒。對缺乏信心的患者，可降解治療成功的病例增強其治療信心，或鼓勵病友之間互相交流，分享治療心得，互相加油打氣，以良好心態接受治療。（4）非語言交流：加強對患者的非語言交流，與患者溝通期間切勿出現厭煩、不耐心等行為，應用圖片、文字、肢體動作、眼神等積極向患者進行非語言交流，使其感受關心與尊重。（5）放松訓練：指導患者進行自我放松訓練，囑患者靜坐雙目輕閉，雙手保持自然放松，隨后緩慢呼吸，吸氣時屏氣2～3s，隨后緩慢呼氣，反復多次練習。（6）家屬支持：強調家屬情感支持對治療的重要性，護士多與家屬溝通，邀請其主動配合護理工作，多關心、鼓勵、支持患者。

1.3 觀察指標 以焦慮自評量表（SAS）對兩組焦慮情緒進行測評，分界值50分，分數越低提示焦慮越輕。對兩組依從率進行比較，分為依從（可主動配合護士護理操作）、不依從（不能主動配合護士護理操作）。

1.4 統計學方法 研究分析軟件為SPSS12.0，（）表示計量資料，t檢驗; %表示計數資料，經x2檢驗，P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后SAS評分差異 兩組干預前SAS評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后SAS評分與對照組相比，相對更低（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組依從率分析 觀察組干預后依從39例，不依從3例，依從率為92.86%，對照組依從30例，不依從12例，依從率為71.43%，兩組依從率相比，觀察組相對更高（x2=6.574，P=0.010）。

3 討論

突發性耳聾患者受疾病折磨、交流障礙、聽力障礙等多種因素影響，患者可伴不同程度精神壓力，產生焦慮、不安、恐懼等負性情緒，極少數患者可在非外界干預的情況下積極面對疾病，因此加強對突發性耳聾患者的心理干預對緩解精神壓力、改善預后有重要意義。

心理干預為根據健康者進入病人角色后產生的一系列特殊心理活動而開展相應護理干預措施，主要通過感受、認知對患者心理狀態、行為進行改善，使患者治療期間達到最佳心理環境[2]。本次研究中，通過對患者實施多樣化心理疏通，旨在滿足其多方面的心理需求，消除導致不良情緒的主管因素，進而使其情緒及心理達到穩定狀態，提高治療依從性[3]。入院后護士積極與患者交流，介紹醫院、病房環境可消除患者不安，拉近護患關系，了解患者家庭背景、文化程度、評估其心理狀態等，利于制定針對性、個性化的心理疏通方案。因部分患者存在聽力、溝通障礙，護士應注重對其的非語言溝通，通過文字、圖片、眼神、肢體語言等方式與患者進行非語言溝通，使其感受到關懷與尊重。本次研究結果顯示，觀察組干預后SAS評分相比對照組明顯更低，提示多樣性心理疏導可有效緩解患者焦慮情緒。觀察組依從率相比對照組明顯更高，提示多樣性心理疏導可有效提升患者治療依從性。

綜上所述，多樣性心理疏導可減輕突發性耳聾患者焦慮情緒，也能提高其依從性，值得推廣。

參考文獻

徐妹.多元化護理干預對突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮情緒及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（13）：165-166.

高桃美， 王蓮鳳.心理護理及健康教育干預對突發性耳聾患者情緒及滿意度的影響觀察[J].中外醫學研究， 2017， 15（16）：56-57.

李琦.心理護理途徑對突發性耳聾患者的焦慮情緒的影響[J].黑龍江醫學， 2016， 40（5）：462-463.