探討高原突發性耳聾就診時間、血液粘滯度與療效之間的關系

范文建

【摘 要】目的：探究血液粘滯度、就診時間與高原突發性耳聾患者治療效果的相關性。方法：本次實驗對象選自2016年10月一2018年7月在本院接受治療的122例高原突發性耳聾患者，對其按照血液粘滯度進行分組，均分為A、B兩組，A組患者的血液粘滯度為（140≤Hb<160）g/L、（3.5≤RBC<4.8）×1012/L、（0.45≤Hct<0.55），B組患者血液粘滯度為Hb≥200g/L、RBC≥7.0×1012/L、Hct≥0.70，兩組患者患病之后分別不大于3天進行治療及大于30天進行治療，治療主要應用的是銀杏達莫注射液，并配合吸氧進行治療，將兩組患者以血液粘滯度、就診時間劃分后，治療效果進行對比。結果：根據患者血液粘滯度劃分后，治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者，以就診時間劃分之后，治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者，具有統計學意義（P<0.05）。結論：血液粘滯度、就診時間與高原突發性耳聾患者治療效果具有強相關性，血液粘滯度較低的患者在治療之后，治療有效率得到了顯著的提升，并且盡早治療對患者的治療效果也具有極大的影響，能夠促進患者聽力的恢復，進一步提升患者的生活質量。

【關鍵詞】高原;突發性耳聾;血液粘滯度;就診時間

【中圖分類號】R764.43【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

突發性耳聾在臨床中較為常見，此種疾病病情十分復雜，對其治療時具有一定的難度。此種疾病具有一定的突發性，直接損害患者的聽力健康，對患者的生活質量具有極大的影響[1]。患者就診時，臨床中將其作急癥看待。因此本研究主要討論了血液粘滯度、就診時間與高原突發性耳聾患者治療效果的相關性，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次實驗對象選自2016年10月一2018年7月在本院接受治療的122例高原突發性耳聾患者，對其按照血液粘滯度進行分組，均分為A、B兩組，A組及B組患者中的男性患者分別為31例、27例，女性患者分別為30例、34例，男性患者的年齡均在19-70歲，均齡為（47.32±3.52）歲，女性患者的年齡均在18-53歲，均齡為（50.33±3.76）歲。兩組患者的病程均在1-7天，平均病程為（3.54±1.24）天。將兩組患者的基線資料進行對比之后，相關的資料顯示差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均應用20ml銀杏達莫注射液+500ml的0.9%氯化鈉注射液進行聯合治療，主要的治療方式為靜脈滴注，1天2次。100UCoA聯合40mgATP對患者進行靜脈滴注，1天1次。使用100ugB12進行1天1次的肌肉注射。5mg地米進滴注，1天1 次，治療3天后，需患者進行口服每次0.7mg，每天3次，治療一周之后調整為1天2次。口服復合維生素B2，每天3次。并在治療中配合吸氧進行治療，每天2次，每次半小時，進行1療程為期2周的治療。

1.3 評價指標 將兩組患者以血液粘滯度、就診時間劃分后，治療效果進行對比，顯效：患者治療后聽力逐漸明顯恢復，偏于健康水平;有效：患者治療后聽力可達到30db;無效：治療之后患者的聽力水平未得到明顯改善。

1.4 統計學處理 對本次實驗數據進行統計分析處理主要應用的是SPSS20.0，計數資料：[n（%）]，檢驗值為，當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 以血液粘滯度劃分對比兩組患者的治療效果 根據患者血液粘滯度劃分后，治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 以治療時間劃分對比兩組患者的治療效果 以就診時間劃分之后，治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

突發性耳聾在臨床中的發病機制尚未明確，但是相關的研究表明，患者出現耳聾可能與以下幾種原因具有一定的相關性，①患者出現血管方面疾病，主要為痙攣、閉塞;②病毒導致;③患者的內耳出現水腫[2];患者在高原地帶，地勢上具有他一定的特殊性，其具有低氧、氣壓低、寒冷、溫差大等顯著的特點，患者的紅細胞數量會隨著地勢的逐漸提升而顯著增加。患者出現聽力障礙會隨著低氧及紅細胞數量的逐漸增加而呈現下降趨勢。

在對患者進行治療時，主要就是改善患者的低氧及微循環情況，進一步降低患者的血液粘滯度，從而提升對患者的治療效果。能夠有效的對患者的動靜脈血管起到擴張作用的銀杏達莫注射液，能夠進一步降低患者的血管阻力，改善患者的痙攣情況，改善患者癥狀[3];還能夠有效的抑制患者的血小板及紅細胞聚集，充分的降低患者的血液粘滯度;應用時能夠配合吸氧進行治療，不僅能夠提升氧含量及氧張力，還能夠進一步提升患者的血氧擴散量，進而調節患者內耳的低氧狀態，改善患者的聽力水平。

實驗結果表明，根據患者血液粘滯度劃分后，治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者，以就診時間劃分之后，治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者，具有統計學意義（P<0.05）。實驗結果可知，血液粘滯度、就診時間與高原突發性耳聾患者治療效果具有強相關性，血液粘滯度較低的患者在治療之后，治療有效率得到了顯著的提升，并且盡早治療對患者的治療效果也具有極大的影響，能夠促進患者聽力的恢復，進一步提升患者的生活質量。

參考文獻

高峰.地塞米松聯合長春西汀和胞磷膽堿鈉治療突發性耳聾的臨床療效[J].現代藥物與臨床， 2017， 32（12）：2417-2421.

黃小段， 鐘翠萍.高原地區伴良性陣發性位置性眩暈的突發性耳聾的臨床特點[J].海南醫學， 2017， 28（19）：3160-3162.

張瓊敏， 李斯斯， 張杰，等.銀杏達莫注射液聯合高壓氧和針灸治療突發性耳聾的臨床療效和安全性[J].中國臨床藥理學與治療學， 2017， 22（6）：668-673.