兩種根管封閉劑在一次性根管治療術后產生的疼痛程度比較

黃薇

【摘 要】目的：探討采用環氧化樹脂封閉劑（AHPlus）的充填材料進行根管填充和氧化鋅丁香油糊劑兩種根管封閉劑在一次性根管治療術后產生的疼痛程度比較。方法：選擇慢性根周炎患者80例，均為我院口腔醫學科2017年1月至2019年6月收治，隨機分組，就應用環氧化樹脂封閉劑（AHPlus）的充填材料進行根管填充（觀察組，n=40）與應用氧化鋅丁香油糊劑填充治療（對照組，n=40）對其術后一周內的急性炎癥反應展開對比。結果：對慢性根周炎患者進行手術一周后的疼痛觀察，觀察組慢性根周炎患者與對照組對比，對照組患者反應較重，觀察組患者反應較輕，具統計學差異（P<0.05）。結論：慢性根周炎患者應用采用環氧化樹脂封閉劑（AHPlus）的充填材料進行根管填充治療，臨床治療效果好，可有效減輕慢性根周炎一次性根管治療術后的疼痛反應。

【關鍵詞】環氧化樹脂封閉劑;氧化鋅丁香油糊劑;根管封閉劑;術后疼痛

【中圖分類號】R781.33【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

一次性根管治療作為目前治療牙根尖周以及牙髓病的最佳治療方法，相關研究表明一次性根管治療術對患者的近期治療療效顯著，能夠緩解患者的疼痛感，并減少患者的治療時間和就診次數[1]。而一次性根管治療術的關鍵步驟也就是根管填充，能夠對根管進行封閉，避免患者在治療過程中出現感染，并加快根尖組織的愈合[2]。為了能夠有效的減少患者在進行一次性根管治療術后的疼痛癥狀，對根管充填劑的選擇具有必要性。環氧化樹脂封閉劑（AH Plus）作為一種新型且安全性較高的根充材料，生物相容性高，且密封性能好。將其用于術中填充治療治療，預后效果突出[3-4]。本次研究選取慢性根周炎患者病例，應用牙尖膠采用兩種根管封閉劑進行一次性根管治療術根管填充治療，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇慢性根周炎患者80例，均為我院口腔醫學科2017年1月至2019年6月收治，男43例，女37例，年齡18-56歲，平均（35±6.5）歲;患者牙齒松動程度≤Ⅰ度，但無明顯的扣痛現象，拍片顯示牙齒根尖發育完全，并且根管影像顯示清晰，牙齒根尖的陰影直徑≤3mm，牙槽骨的吸收≤1/3按照就診順序，將80例患者隨機分為兩組，各40例，組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①與上述診斷標準符合;②首次發病，患牙于入院前未經治療，患牙無松動現象;③自愿對知情同意書簽署，并報經倫理學組織委員會批準。排除標準：①藥物存在過敏反應者;②合并其他牙周疾病患者;③有出血征象或凝血功能存在障礙者。

1.3 方法 兩組基礎治療方案相同，在術前進行常規的檢查，并采用2%的鹽酸利多卡因對患者進行局部麻醉，于麻醉起效之后再進行常規的開髓，揭開清洗干凈，探查好根管口位置后再進行拔髓。于根管內確定好工作的長度，使用機用鎳鈦根管器械做好預備根管工作。在根管預備完成之后使用0.9%的生理鹽水進行根管的充分清洗和消毒，并使用消毒紙將根管吸干。采用0.04錐度的牙膠尖并加以根管封閉劑進行充填根管，一次完成填充。觀察組采用環氧化樹脂封閉劑（AH Plus）的充填材料;對照組采用氧化鋅丁香油糊劑填充治療。

1.4 疼痛評定標準 I級：無疼痛感及不適感;II級：輕微疼痛感，但不影響進食以及咬合;III級：中度疼痛感，并伴隨有咬合疼痛感;IV級：重度疼痛，牙齒不能進行咬合，并伴隨有腫脹現象。III級以及IV級評定為疼痛。疼痛發生率=（III級疼痛例數+IV級的疼痛例數）/總例數×100%

1.5 統計學方法 需統計數據均輸入SPSS20.0，總有效率比較采用（%）表示，實施檢驗，P<0.05差異具統計學意義。

2 結果

術后一周兩組患者疼痛程度對比 觀察組慢性根周炎患者疼痛發生率經評定為15%，與對照組45%對比，具統計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

現階段根管治療術作為目前治療牙髓病以及牙根尖周疾病的最佳治療手段，能夠有效的通過根管預備將牙髓組織進行病變的清除，并使得根管得以成形，最后將根管進行嚴密的填充，這一治療方法也稱之為一次性根管治療術[5]。一次性根管治療術的治療能夠將牙周病變發生率降至最低，并完全消除及治愈根尖周病灶。而根管治療術中根管填充這一步驟也十分關鍵。相關研究表明，環氧化樹脂封閉劑（AH Plus）的充填材料進行一次性根管治療術的填充治療可增強與根管壁的粘附作用，并可有效的防止滲漏而導致的根尖周炎的復發癥狀產生，本次研究采用慢性根周炎患者病例，使用兩種根管封閉劑進行術后一周的疼痛程度觀察，

結合本次研究結果示，觀察組慢性根周炎患者疼痛發生率經評定為15%，與對照組45%對比，具統計學差異（P<0.05）。觀察組疼痛程度顯著低于對照組的疼痛程度，采用環氧化樹脂封閉劑進行手術治療的效果顯著。

綜上，慢性根周炎患者應用采用環氧化樹脂封閉劑（AH Plus）的充填材料進行根管填充治療，臨床治療效果好，可有效減輕慢性根周炎一次性根管治療術后的疼痛反應，值得臨床的應用及推廣。

參考文獻

王曉鶯.兩種根管封閉劑在一次性根管治療術后的近期疼痛比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（29）：5566+5568.

陳文惠.一次性根管治療牙體牙髓病的價值觀察[J].名醫，2019（05）：27.

李瑞華，王春，劉宏升，宋靜，曹安迪，營秀.兩種根管治療術對牙體牙髓病的臨床療效[J].牡丹江醫學院學報，2019，40（03）：111-112+117.

余巍，陶澤璋.根管治療126例慢性根尖周圍炎的療效評價[J].中國醫刊，2019，37（07）：766-768.

張院美，陳明展，于菲.急性牙髓炎運用一次性根管治療和常規根管治療術治療的對比[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（19）：63+68.