臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的護理干預效果評價

張坤香

【摘 要】目的：探究并評價臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病過程中實施護理干預的效果。方法：本次研究對象選取自2016年7月至2019年2月期間本院收治的140例患有假絲酵母菌病的患者，隨機分為對照組（70例，實施常規的護理方法）、實驗組（70例，在對照組的基礎上實施個性化的護理干預），對比兩組的治療效果。結果：收集結果顯示，實驗組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05）。結論：個性化的護理干預可有效提升臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的治療效果，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】假絲酵母菌病;臭氧;引導及腰;護理干預

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

陰道假絲酵母菌病是一種由假絲酵母菌引發的臨床較為常見的外陰道炎癥，80%以上的病原體均為白假絲酵母菌，其余為光滑假絲酵母菌，該疾病累及陰道黏膜感染，臨床主要表現為白帶增多、尿痛、性交痛以及陰道瘙癢等，且在顯微鏡下觀察陰道的分泌物可明顯看到菌絲及芽孢等，嚴重影響到患者的正常生活和工作[1]。臨床中最為常見的方法是局部用藥、口服用藥以及中西藥陰道灌洗等，但由于疾病的部位特殊，大多數患者會產生焦慮、害羞等負面情緒，在一定程度上會影響到治療效果。本次研究旨在探究護理干預對臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌的治療效果影響，現將研究過程及結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選取自2016年7月至2019年2月期間本院收治的140例患有假絲酵母菌病的患者，隨機分為對照組、實驗組。對照組：年齡23-45歲，平均年齡為（33.39±9.58）歲，病程3-12個月，平均病程為（11.29±2.13）個月;實驗組：年齡24-41歲，平均年齡為（34.17±9.13）歲，病程4-14個月，平均病程為（13.17±2.37）個月。兩組基本數據差異不大（P>0.05）。選取研究對象時，確認所有患者無孕期患者，且在研究期間無性生活史，在研究開始前一個月內未曾使用激素類藥物或口服治療陰道感染的藥物，研究前半個月內未接受陰道灌洗和陰道給藥等治療。本次研究經本院倫理委員會審核通過，所有參與本次研究的患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組實施常規的護理方法和常規用藥指導：給予患者臭氧聯合陰道給藥進行治療，通過臭氧治療儀，將純凈水轉換成臭氧水，對患者的陰道進行沖洗，每天一次，每次持續兩分鐘，之后在患者的陰道內放置1粒達克寧栓，這種聯合治療持續7天，治療期間給予患者常規的護理，并指導用藥。觀察組在此基礎上實施個性化的護理干預，主要內容分為三個階段：（1）用藥前：護理人員積極與患者進行溝通，建立良好的醫患、護患關系，詢問患者的病史，并根據患者的病情發展情況和文化程度，為患者及其家屬詳細解釋治療的方法、目的和優勢等，消除患者及其家屬對治療的疑惑、擔憂等情緒，提高患者對治療的依從性，另外為患者營造溫度適宜、干凈舒適的病房環境;（2）用藥中：用于沖洗患者陰道的臭氧水溫度保持在人體能承受的、適宜的溫度，由經驗豐富的醫護人員進行操作，開始前告知患者詳細的治療步驟，囑咐患者配合治療，同時嚴格遵守無菌操作和消毒隔離等規定，治療過程中動作要輕緩，可以通過對話聊天等方式轉移患者的注意力，盡可能讓患者保持放松，治療期間密切關注患者的一切反應，如發現患者局部出血、面色蒼白，應立即報告醫師、查明原因、采取相應措施并做好相關記錄，同時囑咐患者有任何不適都可告知醫護人員，部分患者可能對臭氧沖洗治療不太適應，產生害羞、焦慮等負面情緒，護理人員需及時對患者進行心理輔導，減少患者的負面情緒，積極面對治療，確保治療效果;（3）用藥后：產生嚴重負面情緒的患者，在治療后由護理人員進行進一步的解釋和宣傳，詢問患者產生負面情緒的原因并加以疏導，消除不良情緒的同時，提高其對疾病的認識和對治療的信心，治療結束后囑咐患者勤換內衣，保持良好的個人衛生習慣，在治療期間禁止性生活，注意平時飲食等[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組的治療效果（痊愈：疾病癥狀全員消失，鏡檢陰道分泌物呈現陰性;顯效：癥狀改善程度較之前有所改善，鏡檢陰道分泌物呈現陽性;無變化：癥狀無明顯變化甚至加重，鏡檢仍顯示陰性。治療總有效率=（痊愈人數+顯效人數）/總人數×100%）。

1.4 統計學分析 全部數據通過SPSS22.0軟件處理完成后，使用表示所有的計量資料，采用t檢驗;所有計數資料采用檢驗。差異具有統計學中的意義使用P<0.05表示。

2 結果

通過采集匯總的數據得出，實驗組的治療總有效率要明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

假絲酵母菌病為臨床婦科高發疾病，傳統的治療無法改變陰道的內環境，無法徹底清除陰道褶皺處的微生物，因此導致病情反復，難以治愈。臭氧聯合陰道給藥的方式可高效且快速的殺菌，臭氧水陰道沖洗可有效擴張局部血管，增強通透性，保證藥物盡快吸收，提升治療效果。但由于疾病的位置特殊，患者在治療過程中難免出現害羞、焦慮等負面清洗，影響治療效果。

本此研究主要通過將患者分組，探究在相同治療的前提下，不同的護理方案對治療效果的影響，結果顯示護理干預可有效提升治療效果。主要是因為護理干預通過對患者給藥前、給藥中以及給藥后三個階段，實施不同的護理干預，提高患者對疾病的認識、降低患者對疾病的恐懼和對治療的疑惑、排斥感，消除患者害羞和緊張的負面情緒，樹立患者積極面對治療的信心。因為患者在治療過程中產生的負面情緒會在一定程度上使得機體出現生理及心理上的應激反應，干擾到內分泌工程、循環系統的正常工作，消除負面情緒自然能有效提升治療效果[3]。

綜上所述，在臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的護理過程中實施護理干預可有效提升治療效果，值得臨床推廣采用。

參考文獻

羅翔宇.不同方法治療外陰陰道假絲酵母菌病的效果觀察與護理[J].護士進修雜志，2010，25（16）：1531-1532.

胡紅艷.臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的護理方案[J].藥物與臨床，2016，13（12）：31-33.

張延玲，成貴俊，潘瑩.臭氧聯合陰道給藥治療陰道假絲酵母菌病的護理干預效果評價[J].新鄉醫學院學報，2016，33（2）：148-149.