細節化護理在神經外科護理中的應用效果研究

王玉

【摘 要】目的：探討細節化護理方法在神經外科護理方面的臨床效果。方法：選取2018年2月-2019年4月在某醫院神經外科且進行手術的90例患者作為研究對象，隨機將其均分為觀察組和對照組，其中對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上加以細節化護理，對比兩組患者的焦慮情況、住院的天數以及護理滿意度。結果：在干預后觀察組焦慮得分顯著低于對照組，且差異有統計學意義（t=8.430，P=0.003）。觀察組患者平均住院時間顯著低于對照組，兩組相比差異有統計學意義（t=6.687，P=0.032）。觀察組滿意度明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（=4.939，P=0.026）。結論：細節化護理在神經外科護理中的應用，具有良好的預防效果，既可以降低焦慮狀況，也可以提升患者治療效果和護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】細節化護理;神經外科;效果

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

神經外科疾病通常起病較急，病情發展速度且癥狀復雜，該病常于大腦有關，具有較高的致殘率、致死率等[1]。細節化護理是在患者優質護理經驗總結的基礎上所提出的以患者為中心的護理模式，在臨床護理中的應用可以有效預防患者焦慮、改善患者病情情況。為探討細節化護理方法在神經外科護理方面的臨床效果，本文擬以某醫院的90例手術患者為例進行深入研究，現就研究過程和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年4月在某醫院神經外科90例患者作為研究對象。隨機將其均分為觀察組和對照組。其中，觀察組：男性21例，女性24例，年齡17～65歲，平均年齡（35.6±5.1）歲;對照組：男性23例，女性22例，年齡18～67歲，平均年齡（37.3±4.9）歲。本次研究征得所有患者同意，簽署知情同意書，并經本院倫理委員會批準。兩組患者的性別、年齡、疾病類型和手術類型等臨床資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對對照組患者實施常規性護理，具體護理內容為：①配合醫生實施手術，對手術過程中使用的器具進行消毒滅菌;②術后，對患者進行日常護理和管理，合理保護手術切口;③按照無菌操作制度實施規范化的醫療護理操作[2]。

對觀察組患者實施常規護理的同時，開展細節化的護理措施，其內容主要包括以下幾方面。①消毒滅菌：指定專門護理人員負責手術過程中需要用到的器具的消毒滅菌工作，并通過技術手段檢測相關器具消毒滅菌的效果，杜絕手術過程中使用的器具出現感染性細菌、病毒。手術開始前30min內，對患者所處的房間及手術室進行空氣消毒，確保手術過程中的空氣成分符合要求。手術過程中，安排專門人員監督和輔助手術工作，發現可能存在的不規范操作行為時，進行第一時間的確認和糾正，確保手術整個過程的無菌化。②心理護理：患者入院時，即為其分配對應的護理人員，承擔患者治療期間的主要護理責任。護理人員會對患者的心理狀況尤其是手術前的心理情緒進行觀察和干預，通過互動式的溝通交流來了解患者產生諸如焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒的原因，然后對其進行耐心的手術知識講解和問題疑惑的解答，消除患者內心的消極因素。與患者分享之前手術成功患者的心理體會，增強其對手術治療的信心。③術后恢復護理：術后恢復期，根據室內溫度情況，指導和輔助患者進行科學的衣物、被單使用，避免室內外溫度差距過大造成患者切口處感染的情況。對于術后有疼痛感的患者，進行科學的解釋和引導，囑咐疼痛感較強患者合理使用陣痛藥物。

1.3 觀察指標 采用Zung等編制的焦慮自評量表（SAS），題目共有20項，自評者填寫完成后，總分大于等于50即診斷為焦慮情緒存在。觀察兩組患者住院時間，以及護理滿意度。護理滿意度采取本院自制的護理滿意度調查表，由患者出院時進行填寫，滿意情況分為：滿意大于等于60分和不滿意小于60分。

1.4 統計學方法 本次研究的數據均采用SPSS24.0進行統計分析，其中計量類資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗;計數類資料以百分比（%）表示，組間比較采用檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮情況比較

觀察組的干預前焦慮得分為（56.71±2.96）分，對照組的干預前焦慮得分為（57.60±5.10）分，差異無統計學意義（P>0.05）。在干預后觀察組焦慮得分（42.10±3.23）顯著低于對照組（50.91±6.35），且差異有統計學意義（t=8.430，P=0.003）。

2.2 兩組患者住院時間和滿意度對比

觀察組患者平均住院時間為（21.6±4.3）天，顯著低于對照組（28.5±2.1）天，兩組相比差異有統計學意義（t=6.687，P=0.032）。觀察組滿意度為44/45（97.78%），對照組為38/45（84.44%），兩組相比差異有統計學意義（=4.939，P=0.026）。

3 討論

神經外科是一個復雜的科室，病人多為發病迅速，病情嚴重，因此在護理上需要更為專業。細節化護理是一種新型的護理方式，目前在臨床上用的較為廣泛，并效果良好[2-3]。本研究結果顯示，觀察組的焦慮的分、住院時間明顯低于對照組，而護理滿意度顯著高于對照組，這與國內其他研究結果一致[3]。結果表明，神經外科實施細節化護理，護理人員可以和患者更深入的交流，對護士專業能力要求更為嚴格，且實施責任制，這與做可以提高護理的效果。指導患者飲食、運動，定期健康教育等都可以提高護理效果。

綜上所述，細節化護理在神經外科護理中的應用，具有良好的預防效果，既可以降低焦慮狀況，也可以提升患者治療效果和護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

鄧玲，陸欽，范雪嬌，等.標準化護理管理資料在神經外科護理管理中的建立與應用[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：256-257

高莉萍，劉虎軍.神經外科進行細節化和人性化護理的應用效果對照研究[J].河北醫藥，2016，38（23）：3678-3680

張鳳珍.細節化護理管理在神經外科護理中的效果觀察[J].中國衛生產業，2019，08（84）：84-85