109例白內障超聲乳化+人工晶體植入術的護理體會思路分析

景曉莉

【摘 要】目的：分析有效護理措施在行白內障超聲乳化聯合人工晶體置入術的臨床效果，旨在為臨床護理工作開展提供意見。方法：本次研究對象選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的109例行白內障超聲乳化聯合人工晶體置入術治療的患者，對所有患者予以有效護理干預措施，比較護理前后患者眼內壓、BCVA、黃斑變性區域面積以及視力提高狀況。結果：經護理后，有92.66%患者視力提高;且患者眼內壓及黃斑變性區域面積明顯低于護理前，而BCVA高于護理前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：有效圍術期護理措施能夠有效改善行白內障超聲乳化聯合人工晶體置入術患者的臨床癥狀，提高視力。

【關鍵詞】白內障超聲乳化;人工晶體置入術;護理措施;眼內壓;視力水平

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

白內障以及青光眼作為臨床上較為常見的致盲性眼科疾病，隨著人口老齡化的深入、生活不規律、工作壓力過大所致的用眼過度等，導致該病的發生率呈現逐年上升趨勢，且病情的惡化可能會導致失明，對生活質量造成嚴重影響[1]。白內障超聲乳化、人工晶體置入術均為臨床治療治療眼科疾病的主要方式，該種治療方式具有切口小、并發癥少，可盡快恢復患者視力水平。為提高臨床療效，需配合有效護理干預措施，以起到控制疾病進展目的[2]。基于此，本次研究對象選取我院在2018年2月-2019年2月期間收治的109例行白內障超聲乳化聯合人工晶體置入術治療的患者，對所有患者予以有效護理干預措施，比較護理前后患者臨床指標。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選自2018年2月-2019年2月，總計109例。男、女比例為59：50;先天性白內障35例，老年性白內障53例，青光眼合并白內障21例;年齡52-79歲，平均年齡（63.45±4.01）歲。納入標準[3]：（1）所有患者均確診為先天性、老年性白內障以及青光眼合并白內障者;（2）生命體征穩定，且意識清醒;（3）術前均予以常規心電圖、血糖、肝功以及血常規檢查等;（4）患者家屬知情配合，且經醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）伴有糖尿病、高血壓等臨床疾病;（2）不同意本次研究者。

1.2 一般方法

1.2.1 基礎護理 對患者呼吸、體溫、血壓、脈搏、中心靜脈壓以及血氧飽和度等生命體征進行嚴密觀察，定期對患者進行眼底檢測。嚴格按照檢驗科要求對患者標本進行收集后及時送檢，旨在更加全面了解患者身體各項機能[4]。

1.2.2 心理護理 為每位患者配置專門的責任護士，責任護士的主要職責便在于排解患者因臥床休息所致的排尿及活動不便、食欲減退等，而產生的焦慮等不良情緒。

1.2.3 術前護理 對患者飲食進行充分了解，為促進預后可適當補充維生素，以高蛋白飲食為主。同時加強與患者的溝通，詳細告知其術前準備工作，交代術后可能會出現的不良反應，并根據患者恢復情況制定相應措施，積極地鼓勵患者更好地配合醫護人員。

1.2.4 術中護理 對患者姓名、性別、術眼以及人工晶體參數等臨床指標進行仔細核對，詳細地為其講解麻醉方式、手術時間、術后不良反應等。術中對患者肢體活動及全身情況進行嚴密觀察，根據術者需要對注吸壓力以及超乳儀能量進行調整。在手術復蘇期間對呼吸機參數進行密切觀察，觀察患者血氧含量，如有必要需給予患者面罩吸氧治療。嚴格執行無菌操作，避免感染的發生。

1.2.5 術后護理 術后對患者生命體征及不良反應等進行嚴密觀察，認真傾聽患者感受與的要求，給予其有效處理。術后第2d，協助患者離床活動，鼓勵患者多進食富含纖維素高的蔬菜水果，確保大便通暢，如有必要可采用緩瀉劑。

1.3 觀察指標 比較護理前后患者眼內壓、BCVA、黃斑變性區域面積以及視力提高狀況。

1.4 統計學方法 觀察指標經SPSS22.0進行統計學分析。計量指標以%形式展開，X2檢驗;計數指標行 形式展開，t檢驗。結果若為P<0.05，表示組間對比觀察指標有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后患者視力提高率 經護理后，有92.66%（101/109）患者出現視力提高。

2.2 比較護理前后患者眼內壓、BCVA、黃斑變性區域面積 經護理后，患者眼內壓及黃斑變性區域面積明顯低于護理前，而BCVA高于護理前，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

青光眼及白內障病情惡化可能會造成患者失明，影響患者的生活質量。白內障超聲乳化術、人工晶體置入術在臨床治療中具有手術時間短、切口小、恢復快、創傷輕以及并發癥少等多種特點。該種治療不僅對術者操作技巧具有較高要求，對于護理人員專業素養也具有較高要求。本次研究中對患者予以基礎護理、心理護理、術前準備、術中護理以及術后護理，為患者予以全方位護理，可消除患者不良情緒，飲食護理能有效預防術后可能出現的不良反應，提高患者視力。實驗結果顯示：經護理后，有92.66%患者視力提高;患者眼內壓及黃斑變性區域面積明顯低于護理前，而BCVA高于護理前，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明有效圍術期護理措施能夠有效降低術后患者眼內壓與黃斑變性區域，增加BCVA，提高視力。

綜上所述，有效的護理干預措施能夠有效改善術后患者臨床癥狀，降低術后患者眼內壓與黃斑變性區域，增加BCVA，提高視力，促進患者盡快康復。值得大量臨床推廣。

參考文獻

虞燕飛，趙普寧，孫文， 等.人工晶體植入聯合超聲乳化治療白內障護理中臨床護理路徑的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（2）：119-122.

丘愛珠，侯利環，何曉娟， 等.高度近視白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術配合規程的效果[J].中國醫藥導報，2018，15（13）：177-180.

侯利環，陳道婷，黃小紅， 等.預見性護理模式在葡萄膜炎并發白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術中的效果評價[J].護士進修雜志，2018，33（4）：350-352.

尹芬，程錦.白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術患者圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（2）：129-131.