急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響探究

高鵬麗　樊毅　鄧小燕

【摘 要】目的：探究急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響。方法：分別選取我院從2018年1月到5月之間收治的急性腦血栓患者，施行常規(guī)護(hù)理，與另外選取自2019年1月到5月之間收治的急性腦血栓患者，施行早期康復(fù)護(hù)理，展開對致殘率結(jié)果的對比，另外結(jié)合兩組在腦血栓護(hù)理中消化道出血、褥瘡、肺部感染、焦慮抑郁等并發(fā)癥幾率進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，收集患者的滿意度。結(jié)果：觀察組患者致殘率較低，且并發(fā)癥較少，總體的滿意度較高，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：急性腦血栓通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可及早對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，對患者產(chǎn)生積極的影響減少致殘率。幫助患者排除疾病痛楚提高了護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復(fù);護(hù)理干預(yù);降低;致殘率

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

引言：我國老年人誘發(fā)腦血栓的幾率較高，腦血栓有致死致殘的可能性，臨床的實踐證明，在心腦血管疾病中，有80%的病例是由于血管中形成血栓而導(dǎo)致的[1]。做為具有高發(fā)病、高死亡、高復(fù)發(fā)、高致殘幾率的“四高”病癥，護(hù)理中應(yīng)早期分析，預(yù)先展開護(hù)理的干預(yù)，并分析患者恢復(fù)中可能性的風(fēng)險，早期康復(fù)護(hù)理中結(jié)合老年患者表現(xiàn)出的不良情況，通過護(hù)理施行積極的康復(fù)影響，從而為降低腦血栓患者的致殘率獻(xiàn)計獻(xiàn)策。

一、資料與方法

1.一般資料。分別選取我院從2018年1月到5月之間收治的急性腦血栓患者，施行常規(guī)護(hù)理，男33例，女17例，匯集患者的年齡進(jìn)行平均數(shù)計算得到（58.69±7.15）歲的結(jié)果，患者的年齡區(qū)間在36～79歲之間波動。與另外選取自2019年1月到5月之間收治的急性腦血栓患者，施行早期康復(fù)護(hù)理，男22例，女28例，匯集患者的年齡進(jìn)行平均數(shù)計算得到（57.48±6.19）歲的結(jié)果，患者的年齡區(qū)間在34～79歲之間波動。

2.方法。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者每日攝入足量的水分，晨起空腹飲水，改善新陳代謝，調(diào)整飲食，日常食用牛奶、魚肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥、草莓等預(yù)防血栓。避免患者飯后直接睡覺，囑咐患者在起床時緩慢動身，與家屬交流，避免造成患者情緒不穩(wěn)，避免患者過度疲勞，合理調(diào)節(jié)作息[2]。

觀察組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。首先展開健康教育：早期對患者的病情進(jìn)行檢查記錄，并與患者交流，讓患者早期適應(yīng)自己的病情，避免患者康復(fù)訓(xùn)練中過于激進(jìn)，健康宣教中部分患者年齡較大，難以溝通，記憶不深，可通過圖文畫冊編創(chuàng)健康期刊，讓患者閑暇閱讀。而后展開心理教育：早期說明患者的情況與預(yù)見性的并發(fā)癥等，通過音樂、京劇等，按照患者的喜好舒緩情緒，讓患者放松心情。而后展開并發(fā)癥護(hù)理：觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，注意有無意識障礙、顱內(nèi)壓增高的癥狀，有無新的栓塞形成（如：失語、意識逐漸不清），癱瘓保持功能位。病情穩(wěn)定后，作被動運(yùn)動和按摩[3-4]。

3.觀察指標(biāo)。統(tǒng)計致殘率結(jié)果進(jìn)行對比，另外結(jié)合兩組在腦血栓護(hù)理中消化道出血、褥瘡、肺部感染、焦慮抑郁等并發(fā)癥幾率進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，收集患者的滿意度。

4.統(tǒng)計學(xué)處理。本次統(tǒng)計采取軟件系統(tǒng)SPSS21.0展開分析，其中X2檢驗計數(shù)資料，計量資料利用t檢驗，以表示，當(dāng)兩組對比分析具被統(tǒng)計學(xué)差異時（P<0.05）。

二、結(jié)果

觀察組消化道出血1例、褥瘡0例、肺部感染1例、焦慮抑郁3例，對照組消化道出血2例、褥瘡1例、肺部感染2例、焦慮抑郁4例，觀察組總并發(fā)幾率為10%，對照組總幾率為18%。當(dāng)兩組對比分析具被統(tǒng)計學(xué)差異時（P<0.05）。

觀察組致殘率2%，對照組致殘率4%。早期康復(fù)護(hù)理后，預(yù)先對患者進(jìn)行早期護(hù)理，通過身體與心理的雙重影響，在常規(guī)飲食等護(hù)理的協(xié)同下，患者致殘率得以降低。當(dāng)兩組對比分析具被統(tǒng)計學(xué)差異時（P<0.05）。

收集患者的意見，通過患者直接溝通、書面溝通、家屬輔助溝通等形式，了解患者對于護(hù)理的滿意度，觀察組48例滿意，總體滿意率為96%。對照組43例滿意，總體滿意率86%。當(dāng)兩組對比分析具被統(tǒng)計學(xué)差異時（P<0.05）。

三、討論

腦血栓是發(fā)生在老年患者當(dāng)中的常見疾病，不僅發(fā)病較為突然，還容易出現(xiàn)殘疾，甚至死亡[5-6]。期間急性腦血栓患者需要臥床休息，這時候在護(hù)理中應(yīng)早期干預(yù)，制定治療措施之前，就開展護(hù)理分析，幫助患者了解病情，建立治療的信心，配合護(hù)理通過飲食、飲水、運(yùn)動、按摩等方式，排除護(hù)理中隱含的不安全因素，通過均衡飲食、健康衛(wèi)生的早期指引，預(yù)防著涼、肺部感染等，引導(dǎo)患者與家屬展開自我管理，早期康復(fù)護(hù)理實現(xiàn)問題預(yù)防，降低致殘率，并提高護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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