小兒急性上呼吸道感染的護理體會

林威

【摘 要】急性上呼吸道感染是我國低齡嬰幼兒群體中的多發病癥，具有病程發展快、周期長、復發率高等特點，對嬰幼兒的成長發育造成了較為嚴重的負面影響，本文針對該類病癥的臨床護理方法展開研究，結合多年工作實踐，總結了一些合理化的護理經驗，較好的改善了護理水平，具有一定的參考借鑒價值。

【關鍵詞】上呼吸道感染;幼兒患者;綜合護理;心理護理

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

引言

小兒急性上呼吸道感染是小兒常見病和多發病，該病是由各種病原所引起的上呼吸道炎癥，俗稱“感冒”。小兒急性上呼吸道感染主要是侵犯小兒的鼻、鼻咽及咽部，包括急性鼻炎、急性咽炎及急性扁桃體炎等。臨床上應當給予小兒急性上呼吸道感染患兒有效的護理，以改善患兒的預后，促進其盡快恢復健康。現選取本院自2017年1月至2018年1月期間內收治的80例小兒急性上呼吸道感染患兒資料進行對比研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將80例患兒資料均分為兩組，分別為觀察組與對照組，前者男性24例，女性16例，各占樣本數的60%和40%;從年齡分布方面分析，最小患兒8個月，最大8周歲，平均年齡3.3±1.8歲。在分組時注意患兒在年齡、性別、病程發展狀況方面均無明顯差異。

1.2 方法 給予觀察組的患兒實施舒適護理，給予對照組的患兒實施常規護理。給予觀察組的患兒實施綜合護理干預，給予對照組的患兒實施常規護理干預。舒適護理的措施為：①心理護理：在治療過程中，患兒往往因心理發育不成熟而表現出恐懼、焦躁等負面情緒，對治療的依從性也較差，影響了治療效果。此時醫護人員應當采取種種方法提高患兒的親切感與信賴感，如通過親切的撫摸、親昵的稱呼來拉近與患兒的情感距離;穿刺時請家長協助轉移患兒注意力，同時對患兒的表現予以語言上的肯定與鼓勵，激勵孩子勇敢面對病痛，積極配合治療。②高熱護理：護理人員應當密切監測患兒的體溫，若發現患兒的體溫超過38℃，則可在其腋下和額頭放置冰袋，或采用酒精擦拭身體，若患兒的體溫超過38.5℃，則要給予其退燒藥物。③飲食營養護理：患兒往往因病情發展而出現消化能力減弱，胃口不佳甚至不愿進食等情況，此時護理人員應當鼓勵和督促患兒補充足夠的水分和營養，食物以水果、蔬菜、米粥等為主，避免進食不易消化的食物以及辛辣刺激性食物。此外，若患兒進食困難，可靜脈輸營養液，以防止其出現脫水或電解質失衡等癥狀。④呼吸道護理：護理人員應當協助患兒進行有效排痰，保持患兒呼吸道通暢、濕潤，對于意識不清、病情較嚴重的患兒可適當采取機械吸痰;酌情采用25%安乃近溶液滴人鼻腔的方式，保持上呼吸道濕潤與清潔。⑤科學宣教：患兒生病的過程中，家長往往處于焦躁、抑郁的情緒之中，再加上照顧孩子的辛勞，使得家長身心疲憊。因此，作為醫護人員，首先需要與家長進行充分的心理溝通，主動向他們介紹患兒的病情發展狀況，以及治療方案的執行情況，有效減輕他們的負面情緒，從而提高他們對治療方案的依從性，幫助醫護人員更好的完成治療過程;另一方面，指導患兒家長掌握科學的兒童疾病防治知識，教育家長督促或協助患兒在日常生活中采取體育鍛煉，同時密切關注如氣溫快速變化等誘發因素的應對措施等?對于有反復感染病史的患兒，應針對性指導患兒家庭改變不合理的生活方式或飲食習慣，增強患兒自身的免疫力與抵抗力。

1.3 評價指標 本次研究將觀察組和對照組的治療效果分為三個主要的等級來對比分析：①顯效：患兒癥狀在接受治療3d后完全消失，身體痊愈;②有效：患兒癥狀在接受治療7d～10d后完全消失，身體痊愈;③無效：在經過了10d的療程后，患兒癥狀出現了一定的緩解，但仍處于發病狀態，未能痊愈。

1.4 統計學處理 所有記錄得到的數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差 表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒干預后的臨床指標對比分析情況如表1所示?試驗組在各項指標中均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據調查，多種因素均可導致小兒急性上呼吸道感染的病發，但其中最主要的原因是病毒和細菌感染，尤其是病毒感染更是占據了主要比例，如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等均可引發該病，此外在病程發展中還經常會繼發細菌感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等。由于嬰幼兒免疫機能尚不完善，因此相對成人更易患病。從臨床表現上看，該病的主要特征為鼻塞、干咳、噴嚏、流涕、咽部不適、發熱、頭痛、乏力、嘔吐、腹瀉、腹痛及食欲不振等，臨床體征為咽部充血、扁桃體腫大、下頜及頸淋巴結腫大等。在相同的治療方案下，更科學的護理介入能夠顯著改善患兒的預后，其重要性不亞于治療方案本身。對本次研究的統計結果進行分析發現，通過引入綜合護理和針對性的健康教育環節之后，急性上呼吸道感染的患兒在臨床療效方面顯著占優，同時患兒家長在健康知識的掌握方面也得到了明顯的改善，有效的提高了患兒家庭對該病癥的預防能力，為減少該類病癥的復發起到了積極的促進作用?

參考文獻

張愛民.小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育[J].黑龍江醫藥，2016，23（3）：466-467.

劉波.小兒急性上呼吸道感染的護理[J].中國醫藥指南，2015，9（34）：218-219.