優質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用價值分析

杜小娜

【摘 要】目的：分析優質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用價值。方法：回顧我院（2018年1月-2018年12月）收治的80例行急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療患者病例資料，以不同護理措施作為分組依據，將80例患者分為對照組、實驗組，每組40例。對照組用常規護理，實驗組用優質護理，對比治療總有效率、護理滿意度。結果：治療總有效率與對照組相比，實驗組較高（P<0.05）;護理滿意度與對照組相比，實驗組較高（P<0.05）。結論：優質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中，不僅可以輔助提高治療效果，又能提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優質護理;急性硬膜下血腫;術后;早期高壓氧治療;治療總有效率

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

急性硬膜下血腫屬于臨床常見病，其是指創傷24-72小時內，血液積于大腦硬下形成的血腫，屬于顱腦創傷最常見的一種繼發性損傷，且患者還會伴有顱內壓增高、意識障礙、腦疝等癥狀，對患者生活質量與生命安全產生嚴重影響[1]。在急性硬膜下血腫治療中，臨床常用手術治療，但臨床為了提高治療效果，需在急性硬膜下血腫術后實施早期高壓氧治療，以此來提高治療與預后效果。但因治療過程中，患者自身、護理不當等因素的影響，易增加多種并發癥，故實施有效的護理干預，對提高預后效果具有積極意義[2]。本次研究抽取80例患者，開展優質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用價值評價，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取研究時段（2018年1月-2018年12月）內本院收治的80例行急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療患者作為研究對象，分析所有患者病例資料，根據分組依據（不同護理措施）將80例患者分為對照組、實驗組。對照組（40例）患者男女分別23例、17例，年齡：8-75歲之間，平均年齡：（42.53±10.56）歲;其中打擊傷、墜落傷、交通事故傷分別7例、10例、23例。實驗組（40例）患者男女分別24例、16例，年齡：8-76歲之間，平均年齡：（43.01±10.74）歲;其中打擊傷、墜落傷、交通事故傷分別8例、11例、21例。對比2組患者基本資料，無統計學意義（P>0.05）。本次研究我院倫理委員會已批準同意。參與者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 方法 入院后，所有患者均實施手術治療，基于此，術后均給予早期高壓氧治療，同時對照組用常規護理，實驗組用優質護理：（1）治療前護理：評估患者實際情況，觀察患者是否出現活動性出血，結合既往史，強化預見性護理，如患者出現發熱，如有腹瀉或是高血壓等患者，需暫緩治療，明確患者無禁忌證者;積極與患者交流，講解治療原則與目的，說明相關注意事項，進行安全健康教育，給予心理疏導，緩解不良心理，提高治療信心。（2）治療中護理：在高壓氧治療中，身體各系統會出現不同的生理反應與變化，故在治療中，密切觀家察患者病情變化情況，了解生命體征，不斷詢問患者感受，監督與指導患者做吞咽動作，調節耳壓;同時還要觀察患者骨窗張力與搏動情況，預防腦疝或是繼發性出血。做好引流管、胃管、尿管護理，做好固定，預防撥脫現象。保持好瓶內外壓力水平，觀察管液面規范，嚴格控制好液體滴入速度。減壓時調控好溫度，做好保暖工作，詢問患者感受，及時調整艙內溫度，保持舒適度。（3）治療后護理：治療后，監測生命體征，詢問患者反應與感受，做好記錄，如有異常，及時處理;指導飲食，保證機體營養成分。

1.3 分析指標 對比治療總有效率、護理滿意度。

治療總有效率：癥狀改善明顯，神經功能改善，無不良反應，或患者出現輕度神經功能障礙為有效;癥狀與體征無改變，出現不良反應為無效[3]。有效率為治療總有效率。

護理滿意度用本院自制表評價，總分100分，分數越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 SPSS22.0，計量資料用t、平方差[（）]進行檢驗、表示，計數資料以卡方（）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

2.1 治療總有效率比較 實驗組有效者38例、無效者2例;對照組有效者31例、無效者9例，治療總有效率實驗組95%高于對照組77.5%，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 護理滿意度比較 護理滿意度評分實驗組（93.4±1.6）分、對照組（84.8±2.4）分，差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

急性硬膜下血腫發病機制較多，多數是因腦組織減速傷或是伴有旋轉性力外產生的腦組織挫傷，且患者還會伴有顱內血腫，對患者生命安全產生嚴重影響。同時，急性硬膜下血腫后會引起血管自動骯節功能喪失，從而增加缺血、缺氧，使直接損傷區繼發周圍組織受損，腦外傷后還會增加顱內壓，降低腦灌注，并伴有腦缺氧與缺血，影響預后。急性硬膜下血腫臨床多采用手術治療，但術后易因腦血管痙攣、腦血管水腫，加重神經功能障礙。因此，需要術后實施早期高壓氧治療至關重要。臨床實踐，早期高壓氧治療中配合優質護理，對提高治療效果有重要作用。

優質護理可以有效預防不良事件發生幾率，從而減低高壓氧治療不適感，增加家屬理解程度，提高治療依從性;此外，將優質護理用于急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中，讓患者感受到被關愛與關心，有助于病情盡快康復，從而提高患者信任感，提高護理滿意度[4]。

綜上所述，優質護理用于急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

師冉，馬麗珠.優質護理在急性硬膜下血腫術后早期高壓氧治療中的應用[J].大理大學學報，2018，3（10）：93-96.

王宏.優質護理在創傷性急性硬膜外血腫護理中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（29）：4192-4193.

李莉.優質護理在外傷性急性硬膜外血腫護理中的應用效果[J].中國社區醫師，2018，34（13）：163-164.

雷閃.優質護理在外傷性急性硬膜外血腫護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：49+52.

袁瑩.優質護理干預在外傷性急性硬膜下血腫護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：85+88.