神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果觀察

蔡珍

【摘 要】目的：觀察神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果。方法：選取某院收治的100例腦卒中患者，電腦隨機分為觀察組和對照組，分別實施康復護理以及常規護理，將兩組腦卒中患者護理效果進行對比。結果：觀察組腦卒中患者的癥狀改善時間、住院時間均少于對照組，具有顯著差異（P<0.05）;觀察組腦卒中患者的滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組腦卒中患者護理后生活質量評分高于對照組患者（P<0.05）。結論：通過對腦卒中患者實施康復護理后，取得十分顯著效果，能縮短患者住院時間以及癥狀改善時間，提高患者滿意度，提升腦卒中患者生活質量，值得在進一步推廣及運用。

【關鍵詞】神經內科護理;腦卒中康復護理;臨床效果

【中圖分類號】R605 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）21--02

引言

腦卒中是一種嚴重危害機體健康的疾病，常見于中老年群體中，臨床特點可表現為病程長、病情變化快速及恢復緩慢等，具有較高的致殘及致死率。醫療水平的改善極大程度上提高了腦卒中的治療效果，但依舊有部分患者會留下后遺癥，不僅影響患者的正常生活，還會給其家庭帶來沉重的負擔。相關資料顯示，康復護理應用在腦卒中患者中能使其肢體功能得到逐漸恢復，還能達到改良臨床結局的目的。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取某院收治的100例腦卒中患者，所有腦卒中患者的收取時間（2017年10月2日～2018年11月2日），電腦隨機分為兩組。患者均簽署知情同意，且經過我院醫學倫理委員會批準和同意。觀察組患者年齡在40歲～80歲，平均年齡（60.21±1.02）歲，性別構成：20例女性患者、30例男性患者。對照組患者年齡在41歲～80歲，平均年齡（61.28±1.15）歲，性別構成：21例女性患者、29例男性患者。對照組50例和觀察組50例腦卒中患者各項指標無差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對照組50例均使用常規護理。觀察組50例均使用康復護理。主要包括以下幾個方面。（1）心理護理：患者在發病之后往往會因為疾病困擾而形成負面心態，同時因為心態的影響導致不愿意參與到康復護理中，從而阻礙康復護理效果。對此，護理人員需要保障患者心理情緒的穩定性與積極性，提高患者在康復護理方面的參與熱情，保障整體護理效果;（2）康復鍛煉：在腦卒中患者康復護理期間，應加強其肢體功能訓練，以減輕患者神經功能缺損程度，并改善其肢體功能。包括患側肢體按摩、關節、肢體的主被動訓練等，以增加患者的肢體活動量，并按照床上訓練、臥位訓練、坐位訓練、行走訓練、站立訓練、生活自理能力訓練的順序指導患者進行康復鍛煉，注意控制活動強度，循序漸進。同時，可聯合針灸、電刺激等方式促進患者局部肌肉強度的回復。（3）飲食指導：腦卒中患者多存在不同程度進食障礙，造成機體營養不足，對康復治療進展造成不良影響。因此，護理人員應協助家屬為患者建立營養均衡的飲食結構，鼓勵其多進食水果蔬菜，并加強飲水，以為肢體功能恢復和神經功能康復提供充足的營養。（4）護理人員應和患者以及患者家屬進行交流和溝通，告知患者疾病情況，降低患者以及患者家屬心理壓力，緩解由于疾病而導致的不良情緒，促進患者早期康復。對于腦卒中患者，主要是對肌肉、四肢、觸覺以及神經進行電生理刺激。（5）并發癥預防：口腔疾病、靜脈血栓均是常見腦卒中并發癥。在康復護理期間，每日應定時對患者進行口腔清潔，并及時為患者進行吸痰處理，避免痰液堵塞呼吸道或誤吸進入肺部。同時，在護理期間應對患者大便性狀、顏色進行密切觀察，以及時發現應激性潰瘍。此外，在患者臥床期間，應將其下肢抬高約15～30°，以降低下肢靜脈血栓的發生風險。

1.3 觀察指標 對比對照組、觀察組兩組腦卒中患者的癥狀改善時間、住院時間以及滿意度。對比對照組、觀察組兩組腦卒中患者的生活質量評分。

1.4 統計學方法 統計軟件選用SPSS19.0版本，對全部數據實施比較分析，采用（）形式實施描述，數據之間采用t值和進行檢驗，當P<0.05則表示有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 對比癥狀改善時間和住院時間 觀察組腦卒中患者的癥狀改善時間（6.25±1.05）d、住院時間（15.25±2.01）d。對照組腦卒中患者的癥狀改善時間（8.21±1.16）d、住院時間（17.27±1.58）d。觀察組患者的癥狀改善時間、住院時間均短于對照組癥狀改善時間、住院時間，組間比較有顯著差異（P<0.05）。

2.2 對比滿意度 觀察組滿意度為94.00%臨床護理河南省南陽市第一人民醫院（473000）行秋神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果觀察（47/50）高于對照組74.00%（37/50）。組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 對比生活質量 觀察組腦卒中患者護理后生活質量評分為（89.45±2.11）分高于對照組護理后生活質量評分（75.45±2.45）分（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是神經內科中比較常見且對患者身體健康危害很大的疾病之一，發病人群主要為中老年人，致殘、致死率很高，此病發病突然且發展速度很快，患病后雖然經過了一系列的治療，但是后遺癥仍然不可避免的存在，給患者生活帶來了較大阻礙，甚至有些患者失去了自理能力，全天需要別人照顧，由此可見，此病的治療以及護理工作的難度很高。近年來，腦卒中患者發病率呈上升趨勢，在對患者實施有效治療的同時實施一項護理措施也十分重要，能顯著改善腦卒中患者預后，促進腦卒中患者康復。因此，該院對神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果進行觀察和研究，探討康復護理的效果。康復護理為新型護理方式，其與常規護理相比具有多種優勢，能降低患者病死率和傷殘率，使患者能較快康復。經研究表明，觀察組腦卒中患者的癥狀改善時間（6.25±1.05）d、住院時間（15.25±2.01）d短于對照組癥狀改善時間（8.21±1.16）d、住院時間（17.27±1.58）d，組間比較具有顯著差異（P<0.05）;觀察組腦卒中患者的滿意度94.00%高于對照組患者滿意度74.00%（P<0.05）;觀察組腦卒中患者護理后生活質量評分為（89.45±2.11）分高于對照組患者生活質量評分為（75.45±2.45）分（P<0.05）。

綜上所述，康復護理運用于神經內科腦卒中患者中效果確切，能有效促進神經功能、肢體運動功能的恢復，還可幫助患者提高自我管理能力，值得進一步推廣。

參考文獻

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