加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的療效觀察

唐學良

【摘 要】目的：探討加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的療效。方法：將我院收治的92例高血壓合并高脂血癥患者，隨機分兩組，各46例。對照組給予硝苯地平聯(lián)合血脂康治療，研究組給予加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，比較兩組血壓、血脂水平變化。結(jié)果：治療后，研究組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）水平均顯著低于治療前和對照組，而高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）水平顯著高于治療前和對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并高血脂患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，可顯著降低患者血壓、血脂水平。

【關(guān)鍵詞】高血壓;高脂血癥;加味半夏白術(shù)天麻湯;溫膽湯

【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

高血壓與高脂血癥均為臨床常見病，其中高血壓主要特點為血壓異常上升，同時伴有心臟、血管及腎臟等多臟器器質(zhì)性病變;高脂血癥主要是因機體代謝功能障礙或脂質(zhì)遠轉(zhuǎn)障礙而導致TC、TG等水平出現(xiàn)異常變化[1]。以往，臨床對高血壓合并高脂血癥常采用硝苯地平、血脂康等藥物進行治療，但部分患者預(yù)后不理想。本研究對46例高血壓合并高脂血癥患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年8月期間我院收治的92例高血壓合并高脂血癥患者，隨機分兩組，各46例。研究組男24例，女22例;年齡45-78歲，平均年齡（64.5±7.9）歲;病程3-10年，平均病程（5.8±1.5）年。對照組男26例，女20例;年齡43-81歲，平均年齡（64.9±8.3）歲;病程2-10年，平均病程（5.7±1.9）年。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予硝苯地平（河北天致藥業(yè)有限公司，國藥準字H13021830）聯(lián)合血脂康（北京北大維信生物科技有限公司，國藥準字Z10950029）治療：每次口服硝苯地平20mg，每天2次，于早晚飯后服用;每次口服血脂康0.6g，每天2次，于早晚飯后服用，治療時間為6周。研究組給予加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，加味半夏白術(shù)天麻湯方中組成：半夏、白術(shù)、天麻、茯苓各9g，橘紅、生姜、甘草各6g，大棗3枚;溫膽湯方中組成：半夏、竹茹、枳實（麩炒，去瓤）各12g，陳皮18g，炙甘草6g，茯苓9g。兩組藥劑以水煎服，分早晚2次服用，每天1劑，共服用6周。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用 表示，用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平 治療后，兩組SBP、DBP均顯著降低，其中研究組降低幅度較大，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂水平 治療后，兩組TC、TG及LDL-C均顯著降低，而HDL-C均顯著上升，其中研究組變化幅度較大，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是心血管內(nèi)科常見病，易造成患者糖脂代謝紊亂，進而極易引發(fā)高脂血癥，對患者生命健康造成嚴重威脅。以往，臨床對高血壓合并高脂血癥常以西醫(yī)方式治療，常無法獲得理想理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高。而中醫(yī)中藥可針對疾病的發(fā)病機制，從多方面入手治療，不僅藥效顯著且安全性較高。

中醫(yī)學將高血壓合并高脂血癥歸屬于“眩暈”、“中風”等范疇，主要病機包括風、火、瘀、痰、虛，臨床治療當以熄風、平肝、健脾及化痰為主要治療原則[2]。加味半夏白術(shù)天麻湯中半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效;白術(shù)、茯苓具有祛濕化痰、健脾燥濕之功效;天麻具有平肝熄風之功效;橘紅具有理氣寬中、燥濕化痰之功效;生姜具有發(fā)散、止嘔之功效;大棗具有健脾益胃、補中益氣之功效。溫膽湯中竹茹具有清熱化痰之功效;陳皮具有化痰理氣之功效;甘草調(diào)和諸藥，共奏燥濕化痰、平肝理氣之功效[3]。同時，現(xiàn)代藥理學研究表明，半夏還具有降血壓的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均顯著低于治療前和對照組，而HDL-C水平顯著高于治療前和對照組。提示對高血壓合并高血脂患者采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，可顯著降低患者血壓、血脂水平。

參考文獻

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任陽，謝圓媛.脂降寧片對老年高血壓合并高脂血癥病人血脂的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（16）：2371-2374.

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