加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療效觀察

呂榮英

【摘 要】目的：分析并研究加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療效。方法：選取我院在2015年12月至2018年12月收治的42例心脾兩虛不寐患者，并將42例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組使用傳統的西藥進行治療，觀察組患者使用加味歸脾湯進行治療。記錄兩組患者的臨床治療效果，并對結果進行對比分析。結果：觀察組患者的總有效率為（90.48%），實驗組患者的總有效率為（71.43%），對比兩組患者的總有有效率可得觀察組患者的總有效率明顯更高，差異具有統計學意義（X2=5.3697，P<0.05）。在治療前兩組患者的PSQI評分不具有統計學意義（t=1.2675，P>0.05）。在治療后觀察組患者的PSQI評分優于對照組，差異具有統計學意義（t=4.2359，P<0.05）。結論：使用加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療患者的治療效果會更好，安全性更高，并且可以顯著提高患者的睡眠質量，值得在臨床中大力推廣使用。

【關鍵詞】加味歸脾湯;心脾兩虛不寐療;西藥

【中圖分類號】R256.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

心脾兩虛不寐患者的主要臨床表現為失眠，輕者失眠患者表現為入睡困難，重者患者有可能會發生徹夜難眠，嚴重對患者的生活質量產生影響[1]。由于患者的睡眠質量較差，可能會干擾患者的身體免疫力，進而導致患者的出現其他的并發癥。總的來說，應該對患者及時得采取治療，這樣可以及時緩解患者的臨床癥狀，幫助患者提高生活質量。本次研究闡述的是加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療效觀察，現實驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料 本次研究選取我院在2015年12月至2018年12月收治的42例心脾兩虛不寐患者，所有患者均符合WHO制定的失眠患者標準，并將42例患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者男性14例，女性7例;年齡分布為27 -64歲，患者平均年齡（47.26±5.37）歲，患者病程1-10月，平均病程（5.27±1.79）月;對照組患者男性14例，女性7例;年齡分布為27 -64歲，患者平均年齡（47.26±5.37）歲，患者病程1-10月，平均病程（5.27±1.79）月。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組患者使用西藥治療，每次睡覺前使用谷維素20mg，安定片10mg。

1.2.2 觀察組：觀察組患者使用加味歸脾湯治療，患者首先選取6g炙甘草、5g肉桂、12g合歡皮、6g黃連、25g丹參、25g夜交藤、20mg黨參、12g當歸、12g白術、12g朱茯苓、12g木香，向藥物中加水400ml，將所有藥物煎煮至150ml，每天服用藥物兩次[2]。

1.3 觀察指標 本次研究使用匹茲堡睡眠指數（PSQI）進行評判，得分越高表示睡眠質量越差。同時使用《中醫病癥診斷療效標準》對患者的治療效果進行評定。

1.4 統計學分析 本次研究使用統計學軟件SPSS17.0進行統計學分析。

2 結果

2.1 治療效果 通過對兩組的治療效果進行對比分析，由表1可得，觀察組患者的總有效率為（90.48%），實驗組患者的總有效率為（71.43%），對比兩組患者的總有有效率可得觀察組患者的總有效率明顯更高，差異具有統計學意義（X2=5.3697，P<0.05）。

2.2 PSQI評分 通過兩組患者的PSQI評分對比可得：在治療前兩組患者的PSQI評分不具有統計學意義（t=1.2675，P>0.05）。在治療后觀察組患者的PSQI評分優于對照組，差異具有統計學意義（t=4.2359，P<0.05）。

3 討論

睡眠質量對于一個人是至關重要的，在中醫醫學中，失眠表示患者的陰陽平衡失調，如果患者的氣血充足、內臟器官調和，患者的睡眠質量就可以提高[3]。所以失眠患者代表著患者的心脾兩虛、肝腎功能不足。心脾兩虛的患者經常會脾氣暴躁，并會伴有一定程度的抑郁。本次實驗使用的加味歸脾湯有安神的功效，黃芪可以補中益、抵抗疲勞[4]，當歸可以為患者補血、刺激血細胞，白術可以健脾，可以讓患者鎮靜、保護心腦血管、抵抗衰老。肉桂清心熱，丹參可以幫助患者活血化瘀，黃連起清熱解毒之效[5]。通過本次研究數據可得，觀察組患者的總有效率為（90.48%），實驗組患者的總有效率為（71.43%），對比兩組患者的總有有效率可得觀察組患者的總有效率明顯更高，差異具有統計學意義（X2=5.3697，P<0.05）。在治療前兩組患者的PSQI評分不具有統計學意義（t=1.2675，P>0.05）。在治療后觀察組患者的PSQI評分優于對照組，差異具有統計學意義（t=4.2359，P<0.05）。

綜上所述，使用加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療患者的治療效果會更好，安全性更高，并且可以顯著提高患者的睡眠質量，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

王艷君， 韓一栩， 王曄博，等.調督安神針法結合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的療效觀察[J].世界中醫藥， 2016， 11（6）：1070-1073.

劉劍， 井輝明， 孫秀萍.穴位埋線配合歸脾湯治療心脾兩虛型失眠52例療效觀察[J].寧夏醫科大學學報， 2016， 38（3）：346-348.

盧建政， 蒙冰， 王少華，等.歸脾湯聯合西醫治療心脾兩虛型亞健康失眠癥患者療效及對睡眠質量的影響[J].現代中西醫結合雜志， 2018， 27（3）：321-323.

王玉霞， 周運峰.三部推拿法治療心脾兩虛型不寐的療效及其對抑郁的影響[J].中華中醫藥雜志， 2016（9）：3842-3844.

吳景東， 張小卿， 張宇，等.歸脾湯治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床療效[J].遼寧中醫雜志， 2018， v.45;No.489（2）：305-306.