麝香保心丸聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床分析

劉紅星

【摘 要】目的：分析麝香保心丸聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心絞痛患者作為研究對象，采用單雙號法對其進行分組，單號為對照組，雙號為研究組，47例/組，對照組采用尼可地爾治療，研究組采用麝香保心丸聯合尼可地爾治療，對比兩組患者治療總有效率。結果：研究組患者治療總有效率（89.36%）顯著高于對照組（70.21%），兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：麝香保心丸聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】麝香保心丸;尼可地爾;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病心絞痛是一種以心前區壓榨樣疼痛為主要特點的臨床綜合征，多因冠狀動脈血流量不足引發心肌缺氧缺血所致，好發于中老年人群，不僅會顯著降低患者的生活質量，嚴重時還易增大其猝死幾率，因此，臨床需積極探尋有效方案對患者進行治療[1]。以往，西醫臨床對冠心病心絞痛多采用尼可地爾治療，其能促進冠狀動脈擴張和增加心肌血流量，從而對改善患者病情具有一定的幫助，但整體療效仍有待加強，我院在尼可地爾的基礎上對患者增加了麝香保心丸治療，獲得了滿意效果，現將麝香保心丸聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在取得醫院倫理委員會批準的基礎上，選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心絞痛患者作為研究對象，納入標準：（1）符合《內科學》[2]中關于冠心病心絞痛的診斷標準者，（2）自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標準：（1）合并存在主動脈瓣狹窄及嚴重心律失常者，（2）存在尼可地爾、麝香保心丸等藥物過敏史者。采用單雙號法對患者進行分組，單號為對照組，雙號為研究組，47例/組，對照組男女患者比例為27：20，患者年齡分布：44-78歲，平均年齡（61.79±2.23）歲，病程分布：3個月-6年，平均病程（3.15±0.73）年;研究組男女患者比例為25：22，患者年齡分布：46-77歲，平均年齡（61.80±2.21）歲，病程分布：5個月-5年，平均病程（3.23±0.71）年，兩組患者上述基線資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 入院后，兩組患者均給予血管緊張素轉換酶抑制劑、瑞舒伐他汀鈣、β受體阻滯劑、抑制血小板聚集等常規治療，在此基礎上，對照組采用尼可地爾治療，給患者口服5mg尼可地爾片（天方藥業有限公司，國藥準字H41024517），3次/d;研究組采用麝香保心丸聯合尼可地爾治療，尼可地爾治療治療方法同上，另外給患者口服2粒麝香保心丸（上海和黃藥業有限公司，國藥準字Z10200068），3次/d，兩組患者均連續治療2個月。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療總有效率，療效評價標準：顯效：經治療，患者心絞痛癥狀基本消失或心絞痛分級為Ⅰ級;有效：經治療，患者心絞痛癥狀和發作頻次明顯減輕，且心絞痛分級由Ⅲ級減輕為Ⅱ級;無效：經治療，患者心絞痛癥狀及心絞痛分級均無顯著改善，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人多發心血管疾病，其不僅會嚴重損傷患者心臟功能，引發其出現陣發性胸前區絞榨性或壓榨性疼痛癥狀，疼痛還可放射至左肩部或左上肢，從而對患者身心健康和生活質量造成不良的影響，嚴重時還易誘發患者發生心力衰竭、急性心肌梗死或猝死，因此，需盡早采取有效方案對其進行治療。我院采用麝香保心丸聯合尼可地爾這一中西醫結合方案對患者治療，獲得了滿意效果，其中，尼可地爾是一種鉀離子通道開放劑，其不僅能促進細胞膜對鉀離子的通透性增強，對胞鈣離子流出產生抑制，從而使冠狀動脈血管擴張和冠狀動脈血流量增加，同時因其結構中含有硝酸基，還能促進血管平滑肌松弛，而冠心病心絞痛在中醫學中屬于“胸痹”范疇，中醫認為其主要是因氣滯血瘀、寒凝阻滯所致，治療的關鍵在于通絡止痛、養血益氣，故可取麝香保心丸對其進行治療，麝香保心丸的主要組成成分為麝香、牛黃、蘇合香、肉桂、蟾蜍、人參、冰片等，其中，麝香可溫通開竅、止痛活血，牛黃可解熱解毒，蘇合香、蟾蜍能開竅醒神、辟穢止痛，肉桂可溫陽散寒，人參可大補元氣，諸藥配伍可共奏活血止痛之功效，并且現代藥理學證實，麝香還具有降血壓、擴血管和促進心臟后負荷減輕的作用，人參能降血脂和強心，可見麝香保心丸還能有效改善患者心功能，將其與尼可地爾聯合使用，將能有效增強患者臨床治療效果，改善其預后[3]。

本研究中，對兩組冠心病心絞痛患者分別采用尼可地爾治療及麝香保心丸聯合尼可地爾治療，對比兩組治療效果發現，研究組患者治療總有效率（89.36%）顯著高于對照組（70.21%），與張學武[4]等人研究報告中的得出的麝香保心丸聯合尼可地爾治療組總有效率84.75%顯著高于尼可地爾治療組69.49%結論基本一致，說明麝香保心丸聯合尼可地爾治療效果更佳。

綜上所述，麝香保心丸聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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張學武，王宏波.麝香保心丸聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J/OL].中國民間療法，2019（10）：55-56.