血府逐瘀湯治療痰瘀互結型冠心病的臨床效果研究

金瑜

【摘 要】目的：研究血府逐瘀湯治療痰瘀互結型冠心病的臨床效果。方法：選擇我院2018年8月--2019年4月收治的痰瘀互結型冠心病患者為研究對象68例，根據入院時間分為研究組與對照組各34例，對照組選擇常規治療方法，研究組選擇血府逐瘀湯治療方法。比較兩組患者治療效果與冠心病改善情況。結果：研究組患者治療效果高于對照組;發作頻率、持續時間短于對照組，存在差異（P<0.05）。結論：血府逐瘀湯治療痰瘀互結型冠心病臨床療效顯著，減緩發病次數與持續時間，有十分積極的作用。

【關鍵詞】血府逐瘀湯;痰瘀互結型;冠心病;臨床效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

隨著人口老齡化的增加，冠心病患病率不斷提高，給人們生活帶來嚴重影響。特別是并發癥引起的死亡率較高。冠狀動脈硬化引發急慢性血管狹窄，心肌缺血、缺氧，心肌細胞受損。其中，痰瘀互結型冠心病病發率高，因而我院提出血府逐瘀湯治療方法，獲得了良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2018年8月--2019年4月收治的痰瘀互結型冠心病患者為研究對象68例，根據入院時間分為研究組與對照組各34例

對照組：男（n=14）、女（n=20），年齡46--76（平均：60.5±2.9）歲。患病時間3--6年。研究組：男（n=30）、女（n=4），年齡47--78（平均：58.63±2.1）歲。患病時間4--5年。兩組患者病歷資料（年齡、病程）對比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法 對照組：常規治療方法：拜阿司匹林（生產企業：拜耳醫藥保健公司;國藥準字：J20130078）劑量：0.1g、次，1次/d，口服。阿托伐他汀鈣片（生產企業：北京嘉林藥業股份有限公司;國藥準字：H19990258）20mg/次，1次/d。研究組：常規治療+血府逐瘀湯。常規治療同上。血府逐瘀湯治療方法：桃仁15g、紅花10g、當歸10g、生地15g、柴胡10g、桔梗10g、牛膝10g。胸痛嚴重患者可添加丹參、延胡素、三七;氣虛患者添加人參、黃芪;陽虛患者添加附子、桂枝。每日1劑，水煎服，分別早晚兩次溫服，持續2周為1個療程。治療過程中，記錄冠心病發作次數、持續時間、心電圖。

1.3 評價指標

（1）比較兩組患者臨床效果，分為顯效（患者發病次數減少80%，分級降低2級，靜息條件下心電圖正常，癥狀消失）、有效（發病次數減少50%--80%，分級降低1級，心電圖ST段壓低低于0.1mV。）、無效（發病次數與治療前無變化，分級及心電圖ST段無變化）。（2）對比兩組患者治療前后冠心病改善情況，包含發作次數、持續時間。

1.4 數據處理 SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[（）]進行檢驗、表示，計數資料以卡方（）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果 研究組患者治療效果高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者冠心病改善情況 治療前，兩組患者發病頻率、持續時間無差異（P>0.05）。治療后，研究組患者發病頻率、持續時間短于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病有高發病率特點，近幾年除了集中并發于老年人群，還有呈年輕化趨勢。冠心病并發與人們生活有直接關系，如：高血壓、糖尿病、胰島素抵抗等，集中表現于代謝綜合征[1]。發病機制為痰濁、痰瘀，痰濁與淤血轉化產生交結。因此，痰濁淤積，痰致瘀，痰瘀互結為冠心病發病特征。目前，傳統單一的活血化瘀治療方法難以達到理想的治療效果。為此，我院提出常規治療+血府逐瘀湯治療，以活血化瘀、通絡止痛為主，獲得了良好的治療效果[2]。

本研究中，研究組患者治療效果高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組患者發病頻率、持續時間無差異（P>0.05）。治療后，研究組患者發病頻率、持續時間短于對照組（P<0.05）。血府逐瘀湯中，桃仁有擴張血管、鎮靜效果;紅花有擴張冠脈，促進冠脈流量，抑制血小板聚集與纖維蛋白溶解，增強心功能與耐受力[3]。當歸有抗血小板凝結、抗血栓生成特點;柴胡有鎮定、降壓效果，降低血漿膽固醇。相對于單一治療方法，血府逐瘀湯可以擴張血管，尤其是擴張冠狀動脈血管、調節心功能，增強缺氧耐受，促進血液循環，改善血液粘稠效果[4]。實踐證明，研究組患者發病次數有明顯降低、持續時間短，降低心肌耗癢量，治療效果高于對照組，而且用藥安全、無有害反應[5]。

綜合分析，血府逐瘀湯治療痰瘀互結型冠心病的臨床效果顯著，降低患者發病次數、持續時間，用藥安全。

參考文獻

王皓霖，石立鵬，杜旭勤等.化痰祛瘀湯治療冠心病穩定型心絞痛療效及對血脂、血液流變學的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（8）：810-813.

馬瑋莉.宣痹祛痰方治療冠心病合并肥胖癥痰瘀互結證療效評價[J].陜西中醫，2018，39（2）：226-228.

陳金鋒，雷忠義，劉超峰.雷氏養心活血湯治療冠心病氣陰兩虛痰瘀互結證臨床研究[J].陜西中醫，2018，39（12）：37-39.

彭立，黃楊，呂崇山等.基于濕邪致痰瘀互結探討冠心病的防治思路[J].中醫雜志，2017，58（22）：1978-1980.

史琦，陳建新，趙慧輝.冠心病患者痰熱互結證CHAID決策樹識別模式的研究[J].世界中醫藥，2018，13（09）：12-18.