重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果及對HPV轉(zhuǎn)陰率的影響

張江榮

【摘 要】目的：探討重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果及對HPV轉(zhuǎn)陰率的影響。方法：將我院收治的106例慢性宮頸炎患者隨機(jī)分成兩組，各53例。對照組單用保婦康栓治療，聯(lián)合組采用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療，對比兩組治療效果、治療依從性及HPV轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率、治療總依從率及HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效確切，可明顯提高患者治療依從性，促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α-2b凝膠;保婦康栓;慢性宮頸炎;HPV

【中圖分類號】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

慢性宮頸炎是婦產(chǎn)科常見病，具有病程長、難以發(fā)現(xiàn)等臨床特點(diǎn)。目前，保婦康栓為其常用治療藥物，但其單用效果不太理想[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，重組人干擾素α-2b凝膠已被應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床治療中，為了了解重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床效果，本研究對53例慢性宮頸炎患者采用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療，示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年10月至2018年12月期間我院收治的106例慢性宮頸炎患者隨機(jī)分成兩組，各53例。106例患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時排除妊娠或哺乳期婦女、合并其他陰道疾病患者。聯(lián)合組年齡19-47歲，平均年齡（32.42±6.35）歲;病程4個月-5年，平均病程（3.03±0.95）年。對照組年齡20-45歲，平均年齡（32.15±6.13）歲;病程6個月-5年，平均病程（2.91±1.08）年。兩組患者在年齡與病程方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組單用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058，1.74g/粒）治療：在經(jīng)期結(jié)束后，每天睡前將1粒保婦康栓置入陰道深處，每天1次，連續(xù)治療16d為1個療程，共治療3個療程。聯(lián)合組采用重組人干擾素α-2b凝膠（合肥兆科藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20010054）聯(lián)合保婦康栓治療：從經(jīng)期結(jié)束第3d開始用藥，每天睡前將1支重組人干擾素α-2b凝膠推入陰道深處穹隆部位，每天1次，每隔2d后再用藥1次，用藥10次為1個療程，共治療3個療程;保婦康栓治療方法與對照組一致。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效果：視患者恢復(fù)情況進(jìn)行判定，癥狀徹底消失、各項指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效;癥狀明顯改善、陰道炎癥反應(yīng)明顯減輕為有效;癥狀與各項指標(biāo)均未出現(xiàn)明顯變化為無效，顯效率與有效率之和為治療總有效率。②治療依從性：由我科自擬治療依從性調(diào)查表進(jìn)行判定，評分為0-10分，8-10分為完全依從、5-7分為部分依從、0-4分為不依從，完全依從率與部分依從率之和為治療總依從率。③HPV轉(zhuǎn)陰率：對比兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療總有效率、治療總依從率及HPV轉(zhuǎn)陰率用百分率表示，并用 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 聯(lián)合組治療總有效率96.23%較對照組77.36%更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 治療依從性 聯(lián)合組完全依從、部分依從及不依從患者分別有32例、20例及1例;對照組依次為22例、21例、10例，兩組治療總依從率相比（98.11% VS 81.13%），聯(lián)合組更高，差異顯著（P<0.05）。

2.3 HPV轉(zhuǎn)陰率 聯(lián)合組有50例患者HPV轉(zhuǎn)陰，對照組有40例患者HPV轉(zhuǎn)陰，兩組HPV轉(zhuǎn)陰率相比（94.34% VS 75.47%），聯(lián)合組更高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床對慢性宮頸炎常采用藥物、物理等方法進(jìn)行治療，其中物理療法包含激光、冷凍及電凝等，雖有一定治療效果，但治療后復(fù)發(fā)率高，同時治療后很多患者易出現(xiàn)陰道出血、分泌物增加以及下腹部脹痛等不良癥狀，且物理治療后，宮頸創(chuàng)面愈合時間長達(dá)6-8周，而在此恢復(fù)期間，由于創(chuàng)面分泌物持續(xù)增多，極易引發(fā)創(chuàng)面感染。因此，很多患者在采用物理療法治療前多進(jìn)行藥物保守治療。

保婦康栓屬于一種中藥制劑，包含莪術(shù)油、冰片等成分，其可對宮頸糜爛部位的炎性腺體與凝固蛋白等進(jìn)行破壞，有效抑制腺體的分泌，從而促進(jìn)病灶區(qū)域血液循環(huán)，達(dá)到促進(jìn)炎癥部位愈合的目的，但其抗病毒效果較差，單用療效不太理想[3]。重組人干擾素α-2b凝膠屬于一種可抗病毒、抗腫瘤及抑制細(xì)胞分裂的凝膠制劑，其可結(jié)合靶細(xì)胞表層干擾素受體，有效誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白，抑制病毒核酸復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而抑制病毒蛋白質(zhì)合成，達(dá)到抗病毒目的;另外，其還有多重免疫的作用，可有效提高機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞的能力，進(jìn)而提高機(jī)體免疫防護(hù)功能[4]。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療總有效率、治療總依從率及HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯高于對照組。提示重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效確切，可明顯提高患者治療依從性，促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。

參考文獻(xiàn)

麥燕，麥燕婷.重組人干擾素α-2b聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（3）：283-284.

謝幸，茍文麗.《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

鄭疆，陸瑩.超高頻電波刀合并使用保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2014，22（6）：735-736.

蔡建芬，王仙玉.保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療慢性宮頸炎伴人乳頭瘤病毒感染的療效及預(yù)后分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（8）：1022-1025.