小劑量氨氯地平聯合用藥治療高血壓的療效觀察

林育任　黃小宴

【摘 要】目的：觀察對高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯合用藥的治療療效。方法：將156例在2017年5月到2018年11月在本衛生所接受藥物治療的高血壓患者納入到研究中，以用藥方案差異為分組依據將患者分成兩組，即對照組（n=78，替米沙坦）與實驗組（n=78，小劑量氨氯地平聯合替米沙坦）。比較兩組患者的治療療效與不良反應。結果：實驗組患者的治療總有效率大于對照組;實驗組患者的不良反應發生率低于對照組;上述對比均有顯著差異（P<0.05）。結論：對高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯合用藥治療的療效理想，患者的血壓與臨床癥狀得到有效控制和改善，且安全，可積極應用于臨床中。

【關鍵詞】氨氯地平;高血壓;聯合用藥;小劑量

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

高血壓是臨床常見的心腦血管疾病，嚴重影響患者的身體健康，且會導致患者出現不良心腦血管事件，危及患者生命安全。筆者認為應用小劑量氨氯地平可有效治療該疾病，并以研究分析其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將156例在2017年5月到2018年11月在本衛生所接受藥物治療的高血壓患者納入到研究中，以用藥方案差異為分組依據將患者分成兩組，即對照組（n=78）與實驗組（n=78）。對照組：男：女為43：35;年齡為55到81歲，平均年齡為（65.74±6.22）歲。實驗組：男：女為40：38;年齡為54到79歲，平均年齡為（64.34±6.45）歲。以上數據的對比結果均為P>0.05，提示對比的可進行性。

1.2 方法 對照組患者使用替米沙坦（商品名：美卡素 替米沙坦片，批準文號：國藥準字J20150084，生產企業：勃林格殷格翰（德國））治療，每天服用一次，每次的服用劑量為40毫克。實驗組患者使用小劑量氨氯地平聯合替米沙坦藥物治療，①小劑量氨氯地平（商品名：絡活喜 苯磺酸氨氯地平片，批準文號：國藥準字H10950224，生產企業：輝瑞制藥有限公司），每天服用一次，每次服用5毫克[1]。②替米沙坦的服用方法與對照組相同。兩組患者均連續治療三個月時間。

1.3 評價標準 ①三個月療程結束后，對兩組患者不同藥物治療方案的療效進行評價。治療后，患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，其血壓恢復正常為顯著緩解;治療后，患者的臨床癥狀得到不同程度的改善，其血壓顯著降低為有所改善;治療后患者的臨床癥狀沒有變化或變化不明顯或加重，其血壓降低幅度小或沒有變化或升高為無效[2]。統計達到顯著緩解與有所改善的患者人數，并計算總有效率。②記錄兩組患者服藥治療的三個月時間內出現的所有不良反應，統計總發生率并對比。

1.4 統計學方法 本次研究對所有數據進行處理的統計學軟件版本為SPSS17.0，負責計數資料的驗算為 檢驗，負責計量資料的驗算為t檢驗，分別使用 與（）表示。以P值低于0.05為評定對比數據存在差異且有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 評價兩組患者療程結束后的療效并比較總有效率 詳細情況與比較結果見表1中內容，實驗組患者的治療總有效率高于對照組，且具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者三個月治療期間的不良反應情況 具體對比結果見表2，實驗組患者的不良反應發生率低于對照組，且存在的差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，不僅影響患者的身體健康，還會使患者出現不良心腦血管事件的幾率增加，由此導致患者死亡的情況不在少數。

高血壓多發于中老年群體中，且年齡越大則發病率越高，此外飲食習慣、生活習慣等因素也會影響該疾病的發病率，近幾年來，該疾病的發病率逐年增加，受到社會與臨床廣泛關注。以往，臨床對該疾病多以單一藥物治療為主，如替米沙坦，具有顯著效果，但由于患者病程長，需要長期服用，導致患者對藥物的敏感性降低，長期療效并不理想，若增加藥物服用劑量，會出現毒副作用，使患者發生不良反應，進而影響治療效果[3]。針對該情況，筆者認為可應用小劑量氨氯地平聯合用藥，即在使用替米沙坦治療的同時給予患者小劑量氨氯地平，該藥物屬于鈣離子拮抗劑[4]，服用后可長期發揮效果，松弛患者的血管平滑肌，擴張患者的血管動脈，使患者的血管阻力降低，進而達到降壓的目的。兩種藥物聯合使用可提高治療效果，使血壓控制更加顯著，并減少不良反應，提高用藥安全性。以對比研究分析其具體效果，研究的結果提示，實驗組患者的治療總有效率大于對照組;實驗組患者的不良反應發生率低于對照組;上述對比均有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯合用藥治療的療效理想，患者的血壓與臨床癥狀得到有效控制和改善，且安全，可積極應用于臨床中。

參考文獻

侯鵬舉.50例纈沙坦或替米沙坦聯合氨氯地平在高血壓治療中的效果[J].中國醫藥指南， 2016， 14（28）：150-150.

楊青.替米沙坦聯合苯磺酸氨氯地平對高血壓伴冠心病患者心腎功能的影響分析[J].系統醫學， 2016， 1（4）：12-14.

苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓患者的臨床療效及安全性[J].中國藥物經濟學， 2016， 11（4）：64-66.

黃潔， 成小如， 李衛，等.氨氯地平劑量對高血壓患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統的影響[J].中國臨床藥理學雜志， 2005， 21（2）：100-102.