基層基本公共衛生服務現狀及對策研究

崔頻

【摘 要】基本公共衛生服務在醫療衛生服務中屬于重要部分，加強建設基層基本公共衛生服務，能夠促使全民基本公共衛生服務的均等化，顯著提高公民的公共衛生意識與健康水平，在社會健康發展中具有重要作用。基層基本公共衛生服務是主體，服務質量水平會影響到基本公共衛生服務水平與質量。因此，需要加強基層基本公共衛生服務管理，提高服務水平。針對目前基層公共衛生服務現狀進行研究，以便給予優化對策處理，確保基層基本公共衛生服務的順利開展。

【關鍵詞】基層;基本公共衛生服務;現狀;對策

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

引言

在國家醫療衛生服務中，基本公共衛生服務屬于重要內容，能夠對醫療衛生服務水平進行直觀反映。公共衛生主要是集中社會力量，通過各種方式增強公民公共衛生意識與健康水平，能夠顯著提高公民的生活質量。目前我國公共衛生服務在不斷發展，逐漸呈現均等化發展趨勢，其中基層基本公共衛生服務逐漸受到關注。然而基層基本公共衛生服務還存在較多的不足之處，需要對其加以思考。通過對基層基本公共衛生服務現狀進行分析，以便探究出優化對策，促使公共衛生服務的健康發展。

1 基層基本公共衛生服務的現狀

1.1 基礎資料質量較低 由于基層農村人口的流動性較強，大多數年輕人外出務工，只有老人與小孩留守在家，對基層公民的公共衛生服務不夠到位。對基層公民健康檔案的登記不夠全面與真實，部分基礎資料沒有深入農村建立居民健康檔案、體格檢查等資料。通常將合作醫療信息作為居民健康檔案資料，其基礎資料不夠完整。慢性疾病與重型精神疾病沒有按照要求進行隨訪，基礎資料填寫不夠詳細，內容不夠真實，從而導致基礎資料質量低下。

1.2 基層醫療專業技術人才缺失，工作不規范 由于基層工作環境較差，條件比較艱苦，大多數醫療專業技術人才不愿意到基層工作，而大多數基層醫療專業技術人員會往上考，留不住人才。從而導致基層醫療專業技術人員的缺乏，影響到公共衛生服務工作的順利開展。另外，在實際公共衛生服務中，工作操作不夠規范，存在較多漏洞。隨著基層基本公共衛生服務建設不斷受到重視，對基層醫務人員的要求越來越高，而大多數基層醫務人員的專業知識水平較差，無法滿足基層基本公共衛生服務需求，從而導致基層基本公共衛生服務無法順利開展，且服務質量較差。另外，政府機構與衛生部門沒有建立完全的公共衛生服務體系，導致基層醫務人員無法按照相關制度來執行[1]。

1.3 基層公共衛生服務人員職責不夠明確 各個基層醫療衛生機構成立領導小組，制定相關實施方案，但是，在職責劃分方面存在不明確、錯位等現象。大多數領導管理架構不清，衛生部門內部資源整合不夠充分，從而缺乏管理技術與統一指導的支撐。另外，存在較強的“重治輕防”思想。公共衛生服務大多數劉虎形式，部分基層單位對公共衛生服務不夠重視，從而對開展該項項目的時候存在隨意、不夠規范的遐想，甚至部分領導人認為該項目不會直接創造經濟收益，對其存在忽視的態度。而部分基層公共衛生服務人員通常只是按照上級工作要求來完成任務，對服務質量不夠重視，甚至基礎資料存在造假情況，嚴重影響到基層公共衛生服務工作的順利開展。

1.4 項目資金缺乏 在開展基層基本公共衛生服務工作的時候，由于財政經費投入不夠充足，資金管理辦法不夠完善，從而導致該項目開展受到一定的影響。基層單位管理使用資金額時候存在不規范情況，部分專項資金撥款不夠及時，會影響到基本公共衛生服務質量水平。對項目資金分配不夠合理，缺乏有效的監督管理，從而導致基層公共衛生服務項目資金分配結算不夠合理。

2 基層基本公共衛生服務的優化對策

2.1 加強管理 需要對基層基本公共衛生服務機構進行完善，建設服務指導中心，以社區和鄉鎮衛生服務中心為主，并將這些服務中心點作為基礎的公共衛生服務網，對其進行人員編制，優化設備配置，對人員結構與業務用房等情況進行解決。并需要根據衛生部門頒布的相關基本公共衛生服務規范要求來執行，加強健康教育，對兒童保健、預防接種、老年保健與孕產婦保健等內容進行規范處理。并結合實際情況，制定完善的管理制度與工作流程，以便將其落實到位。重視服務對象與重點人群，及時建立健康檔案，完善基礎資料信息，促使資料質量的提高。需要根據服務對象的實際情況不斷更新與完善檔案內容，提高檔案的真實性與完整性。在建立規范統一的健康檔案過程中，需要加強信息化管理，形成電子健康檔案，以便對預防接種、就診記錄、健康檢查等方面的內容及時完善，確保檔案資料的完整性與全面性。另外，需要對運行機制進行轉變，改變以往公共衛生服務與臨床診治分離的情況，需要將醫療服務與公共衛生服務相結合，在服務對象接受服務的時候，需要及時調取健康檔案信息，對服務對象的基本資料進行詳細了解，并對健康檔案進行收集與整理，及時更新，充分發揮出健康檔案的作用。并將基本公共衛生服務的項目工作落實到位，對基本公共衛生服務工作加以規范，提高服務質量與水平[2]。

2.2 建設公共衛生人才隊伍 在基層基本公共衛生服務建設中需要專業人才進行建設，需要引進公共衛生人才隊伍，對其進行合理分配，嚴格定崗，按照擇優競爭上崗，選擇公共衛生專業人才，確保專業水平過關。并適當的給予獎勵制度，滿足公共衛生人才的合理需求。并且，需要對基層基本公共衛生服務的工作人員定期開展培訓工作，促使其理論知識與技能水平的不斷提升，增強公共衛生服務能力。

2.3 明確組織管理與工作職責 各級單位需要加強溝通，對管理思路進行了解，明確工作職責，對管理架構進行優化處理，對基層衛生服務管理機構與衛生部門等進行協調交流，明確各個管理部門的職責要求，并加強監督與管理。另外，政府需要加大投資力度，完善資金使用伴發，確保資金效益最大化。

3 總結

基層基本公共衛生服務逐漸受到重視，需要對目前基層基本公共衛生服務現狀進行了解，以便制定出合理的優化對策。需要不斷加強健康教育，讓公民及時了解基本公共衛生服務的重要性，提升公民的健康知識水平，并積極投入到健康教育中來，能夠確保基本公共衛生服務順利開展，并取得滿意的工作效率。

參考文獻

李學煥.淺談基層醫療機構基本公共衛生資金管理存在的問題及措施[J].時代金融，2015，36（17）：183-185.

耿晴晴，楊金俠，潘春林.基層衛生人員基本公共衛生服務能力研究[J].衛生資源，2016，33（7）：33-37.