淺析腦梗塞病人護理中全方位護理措施

姜春梅　于秀歷　李春曉　顧雪梅

【摘 要】目的：分析探討腦梗塞病人護理中全方位護理方法與效果。方法：選取80例腦梗塞患者作為研究對象，按照患者護理方法將其分為研究組與對照組，每組40例，研究組患者行全方位護理，對照組行常規護理，比較兩組護理效果。結果：護理前，兩組患者運動功能評分比較無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者運動功能改善效果明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。研究組患者護理總滿意度為95.0%，對照組患者護理總滿意度為75.0%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），組間比較有統計學意義。結論：腦梗塞病人護理中全方位護理可以改善預后效果，提升患者生活質量。

【關鍵詞】腦梗塞;全方位護理;肢體功能;生活質量

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

腦梗塞中老年群體常見、多發疾病，腦梗塞患者中近76.0%為60歲以上老年人[1]，患者均伴有不同程度的神經功能障礙、肢體功能障礙等，對患者家庭與生活影響極大。臨床觀察發現，老年腦梗塞患者因器官功能、生理功能減退，腦功能也受損嚴重[2]，并發癥發生率極高，病情危重，具有較高的致殘率與致死率，需要給予全方位的護理干預。本文選取80例腦梗塞患者作為研究對象，著重分析探討了腦梗塞病人護理中全方位護理方法與效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月到2019年4月收治的80例腦梗塞患者作為研究對象，患者均伴有頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、半身不遂等臨床病癥，住院后均行腦CT檢查及病理學分析確診。按照患者護理方法將80例患者分為研究組與對照組，每組40例，研究組男性患者23例，女性患者17例，年齡為40-85歲，平均年齡為（56.4±2.7）歲，對照組男性患者22例，女性患者18例，年齡為38-84歲，平均年齡為（54.9±3.0）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較無統計學意義（P>0.05），可以進行統計學比較。

1.2 護理方法 對照組患者常規護理，研究組患者行系統的全方位護理，具體護理措施包括以下幾點。

1.2.1 一般護理 先調控好病房內溫度與濕度，病房內禁止吸煙，定時通風，保持病房內安靜，做好病房內環境護理，并定期更換被褥。患者住院后定期對其進行健康教育，并結合患者病情評估，為患者制定個性化的護理計劃;指導患者多臥床休息，一旦發生嘔吐、流涎等癥狀及時調整患者體位，并清理氣管，以免發生嗆咳或窒息。

1.2.2 病情監測 腦梗塞患者病情危重，且發展變化迅速，密切觀察患者病情與生命體征，觀察患者是否出現意志不清、瞳孔縮小等癥狀，密切關注患者脈搏、血壓、體溫、呼吸等體征指標，檢查患者肢體活動度，必要時給予心電圖監測、血氧飽和度、血壓監測，一旦發生異常及時給予處理。

1.2.3 用藥護理 遵醫囑指導患者服用降壓藥物、脫水藥物等，密切監測患者血壓指標過程中及時采取應急措施，調控患者病癥與體征。

1.2.4 心理護理 腦梗塞患者起病急、病程長，患者長期處于睡眠狀態，護理人員需要加強病房巡視，一旦發現患者出現失語或偏癱癥狀，針對難以接受病情的患者給予焦慮癥、抑郁癥及恐懼情緒紓解，多與患者及其家屬溝通，了解患者心理狀況，耐心告知患者腦梗塞發病特點與預后效果等，幫助患者樹立治愈信心。

1.2.5 飲食護理 注意控制膳食，多食用蔬菜、營養含量高、高熱量、高蛋白等清淡的易消化的食物，針對吞咽困難的患者必要時給予鼻飼營養供給。

1.2.6 康復訓練 發病后14-90天內加強患者肢體功能鍛煉，該階段是康復訓練的最佳階段，積極給予肢體功能鍛煉可以切實有效避免出現肌肉萎縮、關節攣縮等并發癥。早期護理需要待患者病情穩定后，指導患者從健側起可以獨立坐起，引導患者坐于床邊，兩腿保持下垂，后再指導患者站位平衡訓練，并結合手腕與臂膀訓練，訓練過程中基于患者耐受度引導患者盡量保持正確的姿勢，早期還要進行言語、吞咽功能訓練。

1.3 觀察指標 護理前后采用簡式Fugl-Meyer評定法統計兩組患者運動功能改善效果，并于患者出院時用我院自行設計的護理滿意度評量表統計調查患者護理總滿意度。

1.4 統計學方法 使用SPSS17.0數據統計軟件包進行數據統計處理，計量資料記作（）形式，計數資料記作百分數形式，分別行t、X2檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者運動功能改善情況比較 護理前，兩組患者運動功能評分比較無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者運動功能改善效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組患者護理總滿意度為95.0%，對照組患者護理總滿意度為75.0%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

3 討論

因腦梗塞發病急，病情危重，臨床搶救至關重要，且搶救成功的患者還會出現失語、偏癱等后遺癥，預后效果有限，可見，針對腦梗塞患者病情給予系統的全方位的護理干預具有必要性。本文統計結果顯示，研究組腦梗塞患者經全方位護理干預后運動功能評分達（73.4±7.0）分，患者護理總滿意度高達95.0%，護理效果明顯優于對照組常規護理法。本文統計結果與文獻報道結果相近，提示腦梗塞病人護理中全方位護理可以改善預后效果，提升患者生活質量。

本次研究過程中，研究組患者接受了常規護理、心理護理、用藥護理、生活護理、病癥監測、康復訓練等全方位的護理干預，護理環節十分全面，且效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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