影響淋巴瘤病理診斷結果的相關因素分析

黃巖

【摘 要】目的：：深入細致的分析和研究影響淋巴瘤病理診斷結果的相關因素，從而有效強化防范措施，使診斷的準確率得到根本上的提升。方法：有針對性的選取我院在2008年5月-2018年5月這一時間段所收治的110例病理診斷為淋巴瘤的患者作為研究對象，采用回顧性分析的方法，針對不同淋巴瘤類型、不同取材方式對于病理報告的相關影響進行分析和研究，同時深入細致的探究和分析臨床診斷和病理診斷不一致的原因。結果：從病理的診斷報告中可以很明顯的看出，結內淋巴瘤肯定性病理報告的比率為55.56%，而結外淋巴瘤肯定性病理報告的比率為38.89%，結內要明顯高于結外，彌漫大B細胞淋巴瘤肯定性比率為52.4%，要比非彌漫大B細胞淋巴瘤的47.15%有十分顯著的提升，兩者之間的比較差異十分顯著，有統計學意義（P<0.05）。符合性病理報告比例在不同類型的淋巴瘤患者之間的比較，并沒有明顯的差異，不具備統計學意義（p>0.05）。疑似性病理報告的比例及結內淋巴瘤和彌漫性大B細胞淋巴瘤較低，而結外淋巴瘤和非彌漫性大B細胞瘤更高一些，描述性病理報告的比例在不同的淋巴瘤病理類型中相對來說都比較低，不同的病理活檢取材方式對病理報告的影響有比較明顯的差異，具備統計學意義（p>0.05）。結論：從根本上來講，淋巴瘤病理診斷本身就有很大的困難，又因為取材方式和病灶位置等相關因素對病理診斷的可靠性和準確性造成很大的影響，臨床醫師和病理醫師之間要緊密溝通，密切聯系，以有效提升病理診斷的準確程度。

【關鍵詞】淋巴瘤;病理診斷;取材方式;影響因素

【中圖分類號】R733.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

從醫學的角度來看，淋巴瘤是我國比較常見的惡性腫瘤之一，淋巴瘤這種疾病因為病理類型十分多樣復雜，并且沒有十分明顯的特異性病理組織學表現，在臨床病理診斷過程中，很容易和其他的腫瘤造成混淆，出現誤診的情況，因此，也可以說，這種疾病是當前臨床病理診斷中比較困難的一種惡性腫瘤。在實踐中，如果被誤診的患者沒有進行及時有效的治療，把最佳治療時機錯過，對于患者的治療和預后，都有非常嚴重的影響。針對這種情況，我們這次研究有針對性的選取我院在2008年5月-2018年5月這一時間段所收治的110例病理診斷為淋巴瘤患者作為研究對象，深入細致的分析和研究影響淋巴瘤病理診斷結果的相關因素，以此來有效強化防范措施，使診斷的準確率得到根本上的提升。現在把研究內容和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 有針對性的選取我們醫院在2008年5月-2018年5月這一時間段所收治的110例病理診斷為淋巴瘤患者作為研究對象，其中有男患者56例，有女患者54例，他們的年齡范圍在18～68歲之間平均年齡是67.35歲，所有患者都經過相對應的臨床或病理診斷，進一步確診患有淋巴瘤。

1.2 方法 采用回顧性分析的方法，針對所涉及研究對象的人口學資料，臨床資料，影像學檢查、實驗室檢查的相關指標和病理學資料等進行分析和研究，著重探究和討論不同淋巴瘤類型、不同取材方式對于病理報告的相關影響，同時深入細致的探究和分析臨床診斷和病理診斷不一致的原因。

1.3 評價指標 有針對性的參考病理診斷報告的評價，用肯定性病理診斷、符合性病理診斷、疑似性病理診斷和描述性病理診斷所占比例，針對病理診斷報告進行有效分析和評價。

1.4 統計學方法 本次研究中所有的數據都選用SP SS22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料用s±x來表示，用t來檢驗，計數資料用百分號表示，用x2檢驗，用p<0.05代表兩者比較差異有統計學意義。

2 結果

從病理的診斷報告中可以很明顯的看出，結內淋巴瘤肯定性病理報告的比率為55.56%，而結外淋巴瘤肯定性病理報告的比率為38.89%，結內要明顯高于結外，彌漫大B細胞淋巴瘤肯定性比率為52.4%，要比非彌漫大B細胞淋巴瘤的47.15%有十分顯著的提升，兩者之間的比較差異十分顯著，有統計學意義（P<0.05）。符合性病理報告比例在不同類型的淋巴瘤患者之間的比較，并沒有明顯的差異，不具備統計學意義（p>0.05）。根據疑似性病理報告的比例，結內淋巴瘤和彌漫性大B細胞淋巴瘤較低，而結外淋巴瘤和非彌漫性大B細胞瘤更高一些。描述性病理報告的比例在不同的淋巴瘤病理類型中相對來說都比較低，不同的病理活檢取材方式對病理報告的影響有比較明顯的差異，具備統計學意義（p<0.05）。

3 討論

淋巴瘤這種疾病是一種來自于淋巴造血系統的惡性腫瘤，根據相關的研究報告顯示，我國的惡性淋巴瘤發病幾率呈現出日益上升的趨勢，對于我國居民的生命健康和生活質量都造成嚴重影響。因此，必須要加以高度重視，針對淋巴瘤進行著精確診斷，并進行積極有效的對癥治療，使患者預后和生活質量得到有效的改善。然而，在臨床實踐中針對淋巴瘤的準確診斷有著較大的難度。其中，組織病理學診斷是淋巴瘤診斷的金標準，具有更大的挑戰性。對于淋巴瘤病理診斷結果造成影響的因素，最主要的極有可能是外部的活檢取材時，取材部位是否準確，取材固定是否過度或者延遲，以及取材方式等。淋巴瘤病理學形態特別復雜，容易和其他腫瘤混淆，在臨床上沒有特異性表現，所以極可能升高淋巴瘤的誤診率和漏診率。在我們這次研究中，可以很明顯的看出，研究結果和臨床實際情況是相吻合的。結內淋巴瘤肯定性病理報告的比率為55.56%，而結外淋巴瘤肯定性病理報告的比率為38.89%，結內要明顯高于結外，彌漫大B細胞淋巴瘤肯定性比率為52.4%，要比非彌漫大B細胞淋巴瘤的47.15%有十分顯著的提升，兩者之間比較，差異十分顯著，有統計學意義（P<0.05）。

4 結語

通過上文的研究過程的介紹，可以很明顯的看出，從根本上來講，淋巴瘤病理診斷自身有很大的困難，又因為取材方式和病灶位置等相關影響因素對病理診斷的可靠性和準確性造成較大的影響，臨床醫師和病理醫師兩者之間要緊密溝通，密切聯系，這樣才能真正意義上提升病理診斷的準確程度。

參考文獻

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