胺碘酮聯合去乙酰毛花苷注射液治療冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的療效

王曉鋒　劉羽佳

【摘 要】目的：探討冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常采用胺碘酮聯合去乙酰毛花苷注射液治療的臨床效果。方法：選擇2017年12月～2019年5月我院冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者100例，遵照雙盲法分組標準分為實驗組、對照組，各50例，分別采取去乙酰毛花苷注射液聯合胺碘酮治療與常規治療，對比兩組治療效果與不良反應。結果：實驗組臨床治療效率為96.00%，與對照組的76.00%相比優勢明顯;且對照組不良反應率高于實驗組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：去乙酰毛花苷注射液聯合胺碘酮應用于冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治療中，有顯著的效果，值得推廣。

【關鍵詞】胺碘酮;去乙酰毛花苷注射液;冠心病急性心肌梗死;高危快速型心律失常

【中圖分類號】R972.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

臨床上冠心病急性心肌梗死在臨床上是一種常見的疾病，主要是由于冠狀動脈發生了缺氧、缺血后導致心肌發生壞死，臨床上主要表現為胸骨疼痛，若是不及時采取治療，則會進一步威脅到患者的生命安全。心律失常是冠心病急性心肌梗死患者常發生的并發癥，如今臨床上還未找到治療此種疾病的特效藥物，以往臨床上常采用常規藥物進行治療，但是治療效果不夠理想，現通過研究我院患者，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者入組時間為2017.12月，到2019.5月結束，平均分為兩組，所有患者均經臨床檢查確診，且排除精神疾病者、重要器官功能性障礙者、惡性腫瘤患者、對本研究藥物過敏者。對照組男26例，女24例，年齡46-74歲，均值（52.6±5.96）歲，NYHA心功能分級中有18例Ⅱ級，有16例Ⅲ級，有16例Ⅳ級;實驗組男27例，女23例，年齡47-75歲，均值（53.9±6.11）歲，NYHA心功能分級中Ⅱ級占17例，Ⅲ級占15例，Ⅳ級占18例。兩組患者資料比較，無對比意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規治療，主要包括常規檢查患者血尿常規、肝腎功能、心電圖、心率、血壓等情況，并給予降脂、抗凝、硝酸甘油等治療[1]。實驗組則給予0.4mg去乙酰毛花苷注射液（生產企業：上海旭東海普藥業有限公司;批準文號：國藥準字H31021178）+20ml葡萄糖溶液（濃度為5%）進行靜脈注射，并根據患者的病情來調整藥物的劑量，保持總量為1.6mg;再給予300mg鹽酸胺碘酮注射液（生產企業：山東方明藥業集團股份有限公司;批準文號：國藥準字H20044923）+44ml葡萄糖溶液（濃度為5%）進行微泵注入治療，注射速度為1mg/min，若是治療效果不理想，則可增加藥物的用量，但每日劑量需小于900mg[2]。兩組患者均連續治療三天。

1.3 觀察指標（評價標準） ①治療效果：參照文獻對患者的療效進行評價，將患者的治療效果主要分為顯效、有效、無效等三個等級。②不良反應：觀察并記錄兩組患者不良反應（靜脈炎、低血壓、嘔吐惡心）發生情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用%、（）進行表示，再則用X2和t值來分別檢驗，當結果顯示P<0.05，則為有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果 對照組中顯效患者占24例，有效患者占14例，無效患者占12例，治療總有效率為76.00%;實驗組中依次占39例、9例、2例，治療效率為96.00%。兩組相較，統計學意義成立（P<0.05）。

2.2 不良反應 對照組不良反應率為22.00%，實驗組為8.00%，對照組與研究組進行比較，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

3 討論

臨床上去乙酰毛花苷注射液屬于洋地黃類藥物，也是臨床上治療心力衰竭疾病的一線藥物，這種藥物能夠加強患者心臟收縮，并增加心臟的輸血量，從而達到緩解患者心率過快的目的，從而改善患者血液循環，在服用藥物后，藥效起效快，藥物作用時間長，能夠加快患者右心室血液流動速度，并增加肺部血管的含氧度，在臨床上應用廣泛[3]。胺碘酮是治療心律失常疾病的常用藥物，患者對此種藥物的利用率較高，且運轉速度較快，在用藥后能夠緩解患者心房不適感，并起到抵制房室結、減緩心房傳導速度等作用，在治療后能夠抑制鈣離子內流，并有效阻斷鈣離子通道，在臨床上廣泛應用于心律失常疾病的治療中[4]。上述兩種藥物聯合治療，能夠改善冠心病合并心律失常患者的心律失常癥狀，且還能夠提升患者心房顫動轉復率，在治療中具有顯著的效果，并且不會增加患者的不良反應，治療安全性較高[5]。本研究結果顯示實驗組不良反應率（8.00%）低于對照組（22.00%），且實驗組臨床治療總有效率較對照組更高，P<0.05，說明實驗組治療方法更有效。

綜上，冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者采用去乙酰毛花苷注射液聯合胺碘酮進行治療，能夠改善患者的不良反應，并提升治療效果，建議推薦。

參考文獻

周桂玲，張曉萍，馬琳.維拉帕米聯合去乙酰毛花苷注射液治療41例冠心病快速房顫合并急性心力衰竭的臨床研究[J].北方藥學，2019，16（03）：94-95.

苗艷軍.胺碘酮聯合去乙酰毛花苷注射液治療冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的療效分析[J].北方藥學，2019，16（02）：59-60.

李建成.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2018，34（27）：63+65.

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宋蓉蓉.胺碘酮治療急診危重癥合并快速心律失常的療效及安全性[J].中國繼續醫學教育，2017，9（35）：69-71.