消化內科胃及十二指腸潰瘍藥物治療臨床分析

馬溫永

【摘 要】目的：探究分析消化內科胃及十二指腸潰瘍利用藥物治療的臨床療效。方法：在本院門診選取2016年1月～2018年6月期間確診為胃及十二指腸潰瘍的120例患者作為研究對象并隨機分為對照組和觀察組。對照組60例患者給予三聯療法治療，而觀察組60例則使用四聯療法進行治療。最后將兩組的治療效果、Hp的復發率及根除率進行對比得出結論。結果：兩組患者的治療效果進行比較可知，觀察組患者的治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的81.67%;觀察組Hp根除率與復發率分別為90.00%和5.00%，對照組Hp根除率和復發率分別為78.33%，和18.33%，由此可見，觀察組Hp根除率及復發率數據具有顯著優越性，差異顯著（P<0.05）。結論：消化內科胃及十二指腸潰瘍行四聯療法治療能夠降低復發率并進一步保護胃部黏膜，值得推廣使用。

【關鍵詞】胃及十二指腸潰瘍;消化內科;藥物治療;臨床分析

【中圖分類號】R605.97【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院門診選取2016年1月～2018年6月期間確診為胃及十二指腸潰瘍的120例患者作為研究對象， 所選患者要求對本次研究藥物無過敏史且在知情的情況下簽署同意書。若發現有溝通障礙的患者、患有嚴重的心肝等疾病的患者以及臨床資料不全的患者則予以排除。將患者隨機分為對照組和觀察組各60例， 對照組男女患者分別為36例和24例， 最小年齡20歲， 最大年齡53歲， 平均年齡 （37.46±0.57） 歲;胃潰瘍患者有31例， 十二指腸潰瘍患者有17例， 復合性潰瘍患者有12例。觀察組男女患者分別為38例和22例， 最小年齡22歲， 最大年齡為52歲， 平均年齡 （36.89±0.42） 歲;胃潰瘍患者有28例， 十二指腸潰瘍患者有22例， 復合性潰瘍患者有10例。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面對比， 無統計學意義 （P>0.05） ， 可以進行比較。

1.2 方法 對照組患者使用的是三聯療法治療， 即克拉霉素、蘭索拉唑以及阿莫西林治療。具體如下：口服蘭索拉唑， 每次服用30 mg;口服阿莫西林， 每次服用1 g;口服克拉霉素， 每次服用0.5 g， 以上三種藥物皆為2次/d， 治療14天。觀察組則采用四聯療法治療， 蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素這三種藥物的服用方法與對照組服用方法一致。此外， 還需口服枸櫞酸鉍鉀， 每次服用0.1 g。以上四種藥物皆為2次/d， 治療14天。

1.3 觀察指標 將兩組的治療效果進行觀察記錄， 并對比兩組Hp根除率、復發率的數據。治療效果的評判標準如下：患者的臨床癥狀如腹痛、噯氣等完全消失為顯效;患者的臨床癥狀如腹痛、噯氣等有一定程度的改善為有效;患者腹痛、噯氣等癥狀沒有得到改善， 與治療前癥狀基本相同為無效。

1.4 統計學處理 研究采用SPSS 21.0統計學軟件軟件進行錄入以及分析， 用%表達計數資料， 組間對比采用x2檢驗， 若P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 兩組患者的治療效果進行比較可知， 觀察組患者的治療總有效率為98.33%， 明顯高于對照組的81.67%， 數據差異明顯， 有統計學意義 （P<0.05） ， 見表1。

2.2 Hp根除率及復發率 觀察組Hp根除率為90.00%， 復發率為5.00%;對照組Hp根除率為78.33%， 復發率為18.33%。經比較， 觀察組Hp根除率及復發率數據具有顯著優越性 （P<0.05） ， 見表2。

3 討論

通過比較兩組患者的治療有效率， 臨床研究表明， 對照組患者的治療有效率為73.81%， 研究組患者的治療有效率為95.23%， 研究組顯著高于對照組， 差異有統計學意義 （P<0.05） 。另外， 該研究還分析了兩組患者治療3周后的H.pylori根除率。臨床研究結果表明， 對照組的H.pylori根除率為， 研究組的H.pylor根除率為， 研究組顯著高于對照組， 差異有統計學意義 （P<0.05） 。也就是說， 相比于奧美拉唑， 泮托拉唑鈉腸溶片在治療胃及十二指腸潰瘍疾病時， 其具有更好的治療效果和H.pylori根除率。這主要是由于泮托拉唑鈉屬于質子泵抑制劑， 能夠有效抑制胃粘膜細胞中的質子泵， 從而起到較好的治療效果。質子泵抑制劑之所以能夠發揮較好的作用， 主要是由于其具有較強的抑酸作用， 較高的特異性以及較長的持續時間。也有研究學者對此展開了研究， 在研究中表明泮托拉唑鈉具有較好的治療效果， 這與該研究的研究結果一致。因此， 在治療胃及十二指腸潰瘍疾病的過程中， 應采用泮托拉唑鈉， 其具有較好的治療效果。通過比較兩組患者的并發癥發生率， 臨床研究結果表明， 對照組的并發癥發生率為14.29%， 研究組的并發癥發生率為7.14%， 研究組顯著高于對照組， 差異有統計學意義 （P<0.05） 。也就是是說， 相比于奧美拉唑， 泮托拉唑鈉腸溶片在治療胃及十二指腸潰瘍疾病時， 其并發生率更低。對胃及十二指腸潰瘍患者的并發癥主要有頭痛、惡心嘔吐、腹瀉便秘、腹部脹痛以及出血等。胃及十二指腸潰瘍患者服用泮托拉唑鈉和奧美拉唑后之所以發生不良反應， 可能是由于服用藥物后， 其會改變胃液的PH值， 進而影響消化功能。同時， 長期服用質子泵抑制劑后， 其盡管能夠抑制胃酸分泌， 但也可能會導致胃內血漿胃泌素水平以及亞硝酸鹽水平升高， 從而導致患者出現頭痛、惡心嘔吐以及腹瀉便秘等并發癥的產生。

參考文獻

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