不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果

浦磊

【摘 要】目的：分析不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法：我院2017年9月至2018年9月接收缺血性腦血管病患者100例。應用隨機數表法將患者分為對照組與觀察組，兩組均為50例。對照組實施大劑量依達拉奉治療，觀察組患者采用小劑量依達拉奉治療。對比兩組患者臨床治療效率。結果：統計兩組患者的臨床治療效率，觀察組為96.0%，對照組為98.0%，檢驗P>0.05，不具有統計學意義;治療前兩組患者的神經功能缺損評分、Barthel指數無顯著區別，治療后均改善，且數據P<0.05，符合統計學意義，但對照組與觀察組患者治療后的兩項指標數據P>0.05，不符合統計學意義;且觀察組患者不良反應發生率要低于對照組，檢驗P<0.05，具有統計學意義。結論：腦血管疾病患者應用大小劑量依達拉奉治療均可取得較好的效果，且患者癥狀改善效果相當，但小劑量治療不良反應少，安全系數高。

【關鍵詞】依達拉奉;缺血性腦血管病;效果

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

缺血性腦血管疾病是常見的神經系統疾病。此種疾病主要是由于腦內局灶性腦缺血缺氧造成病理行改變[1]。此種疾病可能與神經缺陷、日常活動減少有關，難以徹底治愈。缺血性腦血管疾病會對患者的生命安全構成威脅，影響患者的生活質量。從最近幾年臨床研究中就可發現，缺血性腦血管疾病患者應用依達拉奉治療效果顯著，可改善神經功能，提高生存質量。本文分析不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年9月至2018年9月接收缺血性腦血管病患者100例。應用隨機數表法將患者分為對照組與觀察組，兩組均為50例。對照組男28例，女22例，患者年齡為40-76歲，平均年齡為（55.3±4.2）歲。合并基礎性疾病主要有高血壓19例，糖尿病16例，高脂血癥15例。觀察組男29例，女21例，患者年齡為41-76歲，平均年齡為（54.8±4.5）歲。合并基礎性疾病高血壓20例，糖尿病17例，高脂血癥13例。分析兩組患者的基礎性資料，無統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法 所有患者均接受常規支持治療，主要為降糖、控制血壓、降血壓、抗血小板、降同型半胱氨酸、預防性并發癥以及營養腦神經等。兩組患者均采用依達拉奉（吉林省博大制藥有限責任公司、國藥準字H20141105）治療。觀察組小劑量為30mg/d，對照組大劑量為60mg/d。所有患者均治療3個月。

1.3 觀察指標與療效判斷 統計兩組患者治療效率，并比較治療前后神經功能缺損評分、Barthel指數與不良反應發生率。

顯效：治療后患者的臨床癥狀顯著減輕，各項檢查結果正常;有效：患者的臨床癥狀減輕，檢查結果好轉;無效：患者治療并未見改善。

1.4 統計學方法 研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應用均數（），并利用t檢驗組間差異;（%）則表示計數資料，x2檢驗表明組間;如P<0.05，則說明數據符合統計學意義。

2 結果

統計兩組患者的臨床治療效率，觀察組為96.0%，顯效30例，有效18例，無效2例，對照組為98.0%，顯效30例，有效19例，無效1例，檢驗P>0.05，不具有統計學意義;治療前兩組患者的神經功能缺損評分、Barthel指數無顯著區別，治療前對照組神經功能缺損評分（23.5±4.8）分，Barthel指數（56.2±1.4），觀察組神經功能缺損評分（23.2±3.2）分，Barthel指數（56.7±1.6），治療后均改善，治療后對照組神經功能缺損評分（11.2±2.1）分，Barthel指數（88.6±3.2），觀察組神經功能缺損評分（11.1±2.3）分，Barthel指數（88.6±2.4），且數據P<0.05，符合統計學意義，但對照組與觀察組患者治療后的兩項指標數據P>0.05，不符合統計學意義;且觀察組患者不良反應發生率要低于對照組，觀察組患者不良反應發生率6.0%，對照組患者不良反應發生率為22.0%，檢驗P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

缺血性腦血管疾病主要是腦血管出現狹窄甚至閉塞引起腦缺血血氧壞死。影響患者神經功能的同時，還會出現后遺癥，甚至還可能引發患者死亡[2]。當前，治療缺血性腦血管疾病主要實施抗血小板凝聚、擴張血管、溶栓等多種治療措施。此類治療措施可改善患者的臨床癥狀，同時還能夠改善患者血流狀態與神經功能，有利于提高患者的日常活動能力。從臨床實踐中就可了解到，缺血性腦血管疾病患者治療期間實施腦保護，可有效增強神經元的自我修復能力，有助于改善患者預后。依達拉奉是缺血性腦血管病患者常用的腦保護劑，可及時清除自由基，并抑制脂質過氧化反應，阻礙血管內皮細胞、神經細胞與腦細胞的損傷程度，以此改善神經功能缺損、提高患者日常活動能力。但是有學者提出，增加劑量并不會有效提高臨床治療。藥物劑量增加會增加不良反應發生的風險[3]。因此，臨床治療時應同時考慮療效與安全性。從本研究中就可了解到，依達拉奉的使用量并不會對影響臨床治療效率，但小劑量依達拉奉治療安全性更高。

綜上所述，腦血管疾病患者應用大小劑量依達拉奉治療均可取得較好的效果，且患者癥狀改善效果相當，但小劑量治療不良反應少，安全系數高。

參考文獻

劉學祥，鄭艷.依達拉奉注射液治療急性缺血性腦血管病的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2018，12（7）：118-118.

張金霞，李志平，宮臨征，等.依達拉奉聯合神經節苷脂治療急性缺血性腦梗塞的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（17）：143-144.

李娟.不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2017，15（5）：632-634.