環磷酰胺聯合潑尼松治療風濕免疫系統疾病的臨床療效對照觀察

馬杰桃

【摘 要】目的：分析環磷酰胺聯合潑尼松治療風濕免疫系統疾病的臨床療效對照。方法：選擇2017年2月-2018年8月我院接受的100例風濕免疫系統疾病案例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是潑尼松和環磷酰胺聯合潑尼松治療，治療后對結果對比。結果：對兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的有效人數分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%。對兩組患者的并發癥現象分析，甲組和乙組不良不反應率分別是14%和6%，乙組的發生幾率低于甲組。結論：對于療風濕免疫系統疾病案例實施環磷酰胺聯合潑尼松治療，整體效果突出，能滿足患者的要求。

【關鍵詞】環磷酰胺;潑尼松;風濕免疫系統疾病;效果分析

【中圖分類號】R593.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

風濕免疫系統疾病是一種慢性、炎性和系統性的免疫性疾病，具有發生幾率高和病程長的特點，針對具體情況，需要及時采取藥物進行治療，促進恢復。環磷酰胺聯合潑尼松治療方式本身有突出的作用，能緩解異常反應。為了分析環磷酰胺聯合潑尼松治療風濕免疫系統疾病的臨床療效對照，選擇我院接受的100例風濕免疫系統疾病案例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是潑尼松和環磷酰胺聯合潑尼松治療，治療后對結果對比。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月-2018年8月我院接受的100例風濕免疫系統疾病案例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是潑尼松和環磷酰胺聯合潑尼松治療，治療后對結果對比。

甲組：男和女分別是25例和25例，年齡范圍在40-78歲，均數（54.6±0.5）歲。病程在1-5年之間，病程均數（3.2±0.2）年。

乙組：男女分別是23例和27例，年齡范圍在41-78歲之間，年齡中位數56.5±0.5歲，病程范圍1-7年，均數（4.2±0.3）年。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發癥的患者。

1.2 方法 在本次研究中甲組實施的是潑尼松進行治療，首次口服2mg·kg-1·d-1，維持到血小板回升到正常水平后逐漸減少藥量。乙組在甲組基礎上實施環磷酰胺進行治療，以環磷酰胺600mg與200ml0.9%氯化鈉注射液混合后進行靜脈點滴，半個月一次，4 周療程停用。

1.3 指標分析 顯效：臨床主要癥狀消失，經過實驗室檢查后各項指標恢復。有效：整體優勢明顯，干預后實驗室檢查各項指標呈現恢復趨勢。無效：整體效果不明顯。

1.4 統計學處理 使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的總有效率分析 對兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的有效人數分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%，乙組的優勢明顯，如表一：

2.2 兩組患者的不良反應率現象分析 在本次研究中對兩組患者的并發癥現象分析，甲組和乙組出現異常的患者分別是7例和3例，不良不反應率分別是14%和6%，乙組的發生幾率低于甲組，對比后差異明顯，如表二：

3 討論

風濕免疫系統疾病的發生幾率呈現出上升的趨勢，在病情發展的過程中，存在不同程度的紊亂的現象，針對具體情況，實施抗炎和止痛等治療是重點，能促進患者的恢復，在當前臨床研究中，針對臨床治療的具體要求可知，只有采取合適的干預措施，才能促進患者進步[1]。

糖皮質激素治療模式本身可行性高，屬于控制類的藥物，在一定程度上可以緩解骨骼損害的情況，但是需要長期用藥[2]。環磷酰胺有一定的控制作用，能抑制細胞的生長，在干預治療中，能緩解異常反應，在激素治療中，需要考慮到含有氮芥%磷酸氨基化合物，發揮烷化作用，進而殺傷細胞[3]。在當前臨床研究中，針對免疫系統疾病的反應情況，要求進行功能結構分析，減少殺傷力，在治療中，醫護人員需要對患者進行適當的指導和教育，使其掌握臨床用藥的概況，只有發揮現有治療模式的作用，才能促進恢復[4]。

何宏梅[5]等報道中，治療后聯合組患者RF水平明顯少于對照組，差異具有統計學意義.兩組治療后關節疼痛指數和關節腫脹指數與治療前相比均降低，且觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義.本次研究中聯合治療的乙組優勢明顯，對比單一治療方式有更大作用，本次研究報道和其他報道結果一致，說明本次研究可行性高。

對兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的有效人數分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%。對兩組患者的并發癥現象分析，甲組和乙組出現異常的患者分別是7例和3例，不良不反應率分別是14%和6%，乙組的發生幾率低于甲組。說明針對風濕免疫系統疾病案例實施環磷酰胺聯合潑尼松治療，整體優勢明顯，能促進患者的恢復。

綜上所述，環磷酰胺聯合潑尼松治療方式可行性高，不存在明顯的異常反應，能提升患者生活質量，值得實施推廣。

參考文獻

陳趙玲，劉岐煥，劉婧依，蔣小端，薛穎.環磷酰胺聯合潑尼松治療風濕免疫系統疾病的臨床療效觀察[J].藥學與臨床研究，2018，26（05）：358-360.

文銳，李芊，覃嬌，李佳麗，李海英.環磷酰胺聯合潑尼松在系統性紅斑狼瘡治療中的療效及安全性探討[J].醫學理論與實踐，2018，31（17）：2596-2598.

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王利.環磷酰胺沖擊治療風濕免疫疾病的療效探討[J].中國實用醫藥，2016，11（28）：27-28.

何宏梅.環磷酰胺聯合潑尼松治療風濕免疫系統疾病的臨床療效對照研究[J].吉林醫學，2019，40（02）：233-235.