腹腔鏡手術與開腹手術在胃癌患者治療中的臨床應用效果

周岳

【摘 要】目的：分析腹腔鏡手術與開腹手術在胃癌患者治療中的臨床應用效果。方法：以2018年1月至2019年3月期間我院收治的112例胃癌患者為本次研究對象，根據(jù)患者意愿，將這112例患者分成觀察組（60例）和對照組（52例），觀察組患者給予腹腔鏡手術治療，對照組患者給予開腹手術治療，比較兩種手術方案的應用效果。結果：觀察組中，患者住院時間（3.5±0.5）d，術中出血（98.25±1.35）ml，胃腸道恢復時間（2.5±0.35）d，未出現(xiàn)并發(fā)癥;對照組中，患者住院時間（7.5±1.5）d，術中出血（221.35±2.35）ml，胃腸道恢復時間（5.5±0.35）d，手術并發(fā)癥8例（15.38%），兩組患者的臨床治療效果比較，結果有差異，存在統(tǒng)計意義（p<0.05）。結論：腹腔鏡手術治療效果要優(yōu)于開腹手術，腹腔鏡手術安全，術中出血少，并發(fā)癥少，術后康復快，值得臨床應用。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;開腹手術;胃癌;臨床應用

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國各種惡性腫瘤中居首位。該病主要發(fā)生于胃壁表層黏膜上皮組織，也可發(fā)生于賁門及幽門部位。胃癌患者早期無明顯特征，伴隨著病情的加重，患者可出現(xiàn)非特異性、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降等，一旦患者病癥發(fā)展到晚期，將危及到患者的生命安全[1]。目前，胃癌疾病常用的治療方法有腹腔鏡手術和開腹手術兩種，有研究表明，腹腔鏡手術治療胃癌的臨床效果要由于開腹手術，對此，本次研究特選取我院112例胃癌患者作了相關分析（其中60例患者給予腹腔鏡手術，52例患者給予開腹手術治療），現(xiàn)將具體內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院112例胃癌患者，患者入選時間為2018年1月至2019年3月。112例患者劃分成觀察組和對照組兩組。觀察組：60例（男39例，女21例），年齡區(qū)間29～65歲，平均（47.35±0.25）歲，病程1～6年，平均（3.25±0.15）年;對照組：52例（男39例，女13例），年齡區(qū)間32～67歲，平均（49.55±0.25）歲，病程1～4年，平均（2.25±0.15）年。兩組患者均符合胃癌診斷標準，兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，統(tǒng)計結果無差異，無統(tǒng)計意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予開腹手術治療：患者取仰臥位，行氣管插管下全麻，在麻醉生效后，在患者上腹部正中部位行5～10cm切口，按照胃癌的發(fā)展階段進行手術，嚴重者行全胃切除，手術完畢檢查腹腔，無出血后縫合切口。觀察組患者給予腹腔鏡手術：患者取仰臥位，行氣管插管下全麻，麻醉生效后，在臍下一橫指處作長1cm左右切口，插入腹針建立co2氣腹，然后進行穿刺，再插入腹腔鏡，通過腹腔鏡觀察患者胃部，通過腹腔鏡清掃淋巴結，將腫瘤切除，手術結束后觀察腹腔是否出血，確認無出血后縫合傷口。

1.3 判定指標 記錄患者手術過程中發(fā)生的并發(fā)癥、住院時間、術中出血量、術后胃腸道恢復時間，并以這些指標作為本次評定指標，患者并發(fā)癥、住院時間、術后胃腸道恢復時間、術中出血越少，表明手術治療效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析 以統(tǒng)計學分析軟件SPSS19.0處理本次研究數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析得出的數(shù)據(jù)結果用t檢驗，計量資料用（）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者應用腹腔鏡手術治療的臨床效果要優(yōu)于對照組患者應用開腹手術治療的效果，統(tǒng)計結果比較，有差異，有統(tǒng)計意義（p<0.05），如表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，一些疾病的發(fā)病率隨之提高，給人們的健康生活造成了極大的威脅。胃癌作為臨床常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病與幽門螺桿菌感染、飲食以及遺傳等因素有關。著病情的進展，癌細胞會進入到胃壁組織的肌層或漿膜層。進展期胃癌癥狀主要表現(xiàn)為胃區(qū)疼痛，上腹部飽脹感、腹痛、嘔吐、水腫等，當胃癌發(fā)生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節(jié)狀塊物，進而會危及到患者的生命。因此，必須進行科學的治療。本院對胃癌患者給予腹腔鏡手術與開腹收住治療后均取得了一定的效果，但是腹腔鏡手術治療效果更佳，腹腔鏡手術安全、并發(fā)癥少，術后恢復快。

腹腔鏡手術就是借助腹腔鏡來完成手術治療的一種方法。這種手術是采用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內，運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導到信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在監(jiān)視器上[2]。對胃癌患者實施腹腔鏡手術治療，將腹腔鏡置入患者腹腔內，可以將胃部結構清晰地呈現(xiàn)給醫(yī)生，以便醫(yī)生實施相應的手術操作，切除腫瘤[3]。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)治療，手術切口小，出血少，安全性高。開腹手術即在患者腹部行切口進行手術治療，這種手術方式出血較大，切口大，患者術后容易出現(xiàn)感染，術后恢復慢[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術治療胃癌患者的臨床效果要由于對照組的開腹手術治療，臨床效果比較，結果有差異，存在統(tǒng)計意義。由此可見，在治療胃癌疾病中，臨床應首選腹腔鏡手術，腹腔鏡術中出血少，術后并發(fā)癥少，恢復快。

參考文獻

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