綜合護理干預在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用

孟芳芳

【摘 要】目的：探討綜合護理干預在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用效果。方法：選取腦膠質瘤術后放化療患者64例，比較對照組（n=32，常規護理）和觀察組（n=32，綜合護理）的不良反應發生率。結果：觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對腦膠質瘤術后放化療患者實施綜合護理可有效減少不良反應。

【關鍵詞】綜合護理;腦膠質瘤;不良反應

Application of comprehensive nursing intervention in patients with cerebral glioma after radiotherapy and chemotherapy

Abstract：Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with gliosis after glioma.Methods： 64 patients with glioma after radiotherapy and chemotherapy were selected， the incidence of adverse reactions in the control group （n=32， routine nursing） and observation group （n=32， comprehensive nursing）.Results： The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing care for patients with postoperative chemoradiotherapy of glioma can effectively reduce adverse reactions.

Key words： comprehensive care; glioma; adverse reactions

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

手術切除是治療腦膠質瘤的常用方法，但由于病灶多呈浸潤性生長，因此需配合放化療治療，增加了患者不良反應發生風險[1]。為了研究合理的護理方式，本文就綜合護理干預在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用效果展開了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月至2018年11月收治的腦膠質瘤患者64例，采用抽簽法將其分成兩組各32例。觀察組男17例，女15例;年齡29～81歲;平均（60.25±2.49）歲。對照組男18例，女14例;年齡30～79歲，平均（60.56±2.35）歲。上述數據對比同質性優良。

1.2 方法 對照組給予患者健康教育、告知治療期間的注意事項、遵醫囑用藥等常規護理。觀察組在此基礎上采用綜合護理：（1）心理護理，主動與患者交流，耐性傾聽患者主訴，幫助患者宣泄負面情緒，介紹預后成功案例，增強患者治療信心。（2）放療護理，在右額活檢口粘貼創可貼，避免放療頭罩與傷口相接觸，放療后使用氫化可的松涂抹破皮局部，預防皮炎。（3）化療護理，指導患者在化療期間多食用高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化類食物，確保體力充足。（4）并發癥防控，放療時對于存在腹瀉、嘔吐、腦水腫等并發癥患者，應及時調整患者飲食方案，給予患者局部推拿、按摩，緩解并發癥;對于服藥后出現惡心、嘔吐癥狀的患者，可在化療前遵醫囑予以患者止吐藥，化療前后4h禁食;每周抽血檢查1次，嚴格觀察患者有無皮膚出血、尿血等異常情況，防控骨髓抑制發生。

1.3 觀察指標 統計不良反應發生情況，包括惡心嘔吐、骨髓抑制、腹瀉、腦水腫。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0處理數據，以t檢驗定量資料（），以X2檢驗定性資料（%、n），P小于0.05，提示有差異。

2 結果

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

經本文研究發現，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（31.25%VS59.38%），充分證明觀察組采用的綜合護理方案可有效防控腹瀉、腦水腫等不良事件發生，提高患者臨床治療的安全性。初步分析可知，觀察組采用的綜合護理方案能夠通過心理護理及時疏解患者負面情緒，同時配合化療護理、放療護理，預防皮炎發生，促使患者維持體力充足。輔以并發癥防控護理能夠及時發現患者不適癥，及時對癥處理，改善不良反應發生情況。與上述分析結果相吻合，馮娜等[2]對60例腦膠質瘤術后放化療患者研究后發現，采用綜合護理患者的不良反應發生率為65.00%，遠低于常規護理患者的31.7%，提示觀察組采用的護理方案有助于降低患者不良反應發生風險。

綜上所述，在腦膠質瘤術后放化療患者護理中應用綜合護理能夠有效減少不良反應，提高患者放化療治療的安全性，因此具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

張麗， 蔡文芳， 肖靜，等.綜合護理干預對腦膠質瘤手術患者圍術期應激反應指標及術后疲勞狀態的影響[J].中國醫藥導報， 2017，14（29）：155-158.

馮娜， 劉文尚， 劉靜靜.綜合護理干預在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（18）：95-97.