糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察

王從景

【摘 要】目的：研究糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果。方法：將70例我院2018年3月-2019年3月期間治療的慢阻肺急性加重期進行研究，由于治療方式不同分為兩組均35例，其中對照組采取特布他林治療，研究組在此基礎上加用糖皮質激素，觀察兩組患者癥狀緩解其不良反應。結果：兩組患者在各項癥狀體征緩解時間上均短與對照組，差異顯著，P<0.05。研究組不良反應11.43%與對照組8.57%之間無差異，P>0.05。結論：對于慢阻肺急性加重期患者可采取，糖皮質激素聯合特布他林治療，患者癥狀有效緩解，且不良反應較低，值得應用。

【關鍵詞】糖皮質激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

【中圖分類號】R452【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

慢阻肺屬于臨床常見呼吸內科疾病，患者大多病程較長，且病情發展不完全可逆，患者主要出現氣促、喘息、咳痰等情況[1]。不及時治療會使得患者出現肺心病，甚至會出現呼吸衰竭的癥狀。對于急性加重期患者，病情大多較為嚴重，且疾病發展較快，對患者生命健康造成一定影響，對于這類患者需要及時采取治療。對于急性加重期患者，在發病后，需要及時采取有效的藥物干預，避免患者疾病出現惡化[2]。本文通過將聯合治療納入其中，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調2018年3月-2019年3月治療的慢阻肺急性加重期70例患者，由于治療方式不同分為兩組均35例。納入標準：①所有患者均獲得確診;②均為急性加重期;③知曉本文研究且愿意參加;排除標準：①相關資料不完善者;②合并惡性腫瘤者。其中對照組：女性17例，男性18例，年齡為37-66歲之間，平均為（48.54±4.54）歲;研究組：女性19例，男性16例，年齡為37-66歲之間，平均為（48.23±4.12）歲。兩組患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法 對照組采取特布他林氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H10930058），每次1-2噴，每日使用3-4次，對于病情嚴重的患者可增加到每日噴6次，治療7天為1周期，持續治療4個周期。研究組在此基礎上加用糖皮質激素，使用吸入布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字H20140475），每次1-2mg，每日2次，治療5天為1療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者相關癥狀，不良反應，總發生率=（頭痛+心悸+胃腸障礙）/例數×100%[3]。

1.4 統計學處理 均采取SPSS19.0統計軟件對本文數據進行分析計算，在計算計數資料的時候采取，選擇n（%）進行表達，計算計量數據的時候采取t，選擇（）表達，其中當P<0.05的時候，數據為差異有統計學。

2 結果

2.1 各項癥狀與體征的情況

兩組患者在各項癥狀體征緩解時間上均短與對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應

研究組不良反應11.43%與對照組8.57%之間無差異，P>0.05，見表2。

3 討論

隨著現代生活環境不斷變化，我國慢阻肺發病率已經不斷增高，目前臨床暫無該疾病發病原因，患者肺部會出現明顯的炎癥，呼吸困難的患者會使得肺動脈壓增加，使得患者肺部血流量減少，導致通氣功能出現障礙，對患者呼吸造成阻礙[4]。隨著疾病的進展，患者情況會逐漸加重，呼吸道內部粘液增多，附著在呼吸道上，不易排出，最終導致患者出現感染，加重患者疾病。

臨床主要采取藥物對患者進行治療，大多選擇抗生素與糖皮質激素治療，可改善患者肺功能，并降低治療后復發率。本文通過將糖皮質激素與特布他林進行研究，結果中：兩組患者在各項癥狀體征緩解時間上均短與對照組，差異顯著，P<0.05。研究組不良反應11.43%與對照組8.57%之間無差異，P>0.05。而糖皮質激素能夠對炎性遞質釋放，進行更好的抑制，形成更多的抗炎因子，減少機體內炎性遞質活動，并對細胞因子產生良好的誘導作用，抑制患者免疫功能。同時能夠減少患者起到毛細血管通透性，并對上皮細胞分泌粘液進行抑制，療效較為顯著[5]。而特布他林能夠選擇性興奮β2腎上腺素能受體，舒張患者支氣管平滑肌，擴張患者氣道，緩解患者氣道通暢度，患者能夠接受。

綜上所述，對于慢阻肺急性加重期患者，可采取糖皮質激素聯合特布他林進行治療，可有效改善患者癥狀，藥物治療期間安全性較高，值得應用。

參考文獻

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馮艷杰.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評估分析[J].中國實用醫藥，2016，11（4）：123-124.

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