奧美拉唑聯合雷尼替丁應用于老年慢性淺表性胃炎臨床治療的效果觀察

何恰恰

【摘 要】本文對奧美拉唑聯合雷尼替丁對老年慢性淺表性胃炎的臨床治療效果進行觀察分析。方法為選取本院收治的106例老年慢性淺表性胃炎患者，隨機分為實驗組和對照組兩組，進行常規方案治療。實驗組進行雷尼替丁聯合奧美拉唑治療，對照組只進行雷尼替丁治療。結果表明，實驗組平均治療（15.15±1.37）d后癥狀明顯好轉，有效治療率高達90.57%;對照組平均治療（21.27±2.03）d后癥狀有所緩解，有效治療率達77.36%。奧美拉唑與雷尼替丁聯用可產生協同作用，提高對老年慢性淺表性胃炎的治療效果和愈后質量。

【關鍵詞】奧美拉唑;老年慢性淺表性胃炎;療效

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

引言

在臨床上，慢性淺表性胃炎是消化內科常見的疾病之一，中老年群體因機體免疫功能下降而成為該類病的高發人群[1]。有研究表明，因胃酸分泌能力降低，中老年慢性淺表性胃炎的發病率占胃腸道疾病發病率的70%[2]。若未能及時有效地進行治療，往往會導致某些并發癥的發生，如彌漫性腹膜炎及出血甚至胃癌等，嚴重威脅著人們的身體健康及生命安全。研究指出，奧美拉唑治療老年慢性淺表性胃炎取得了良好效果[2-3]。本次研究通過選取我院2012年2月～2018年11月收治的106例老年慢性淺表性胃炎患者為研究對象，觀察分析奧美拉唑治療老年慢性淺表性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2018年11月我院收治的老年慢性淺表性胃炎患者106例為研究對象。依照隨機數字表法分成實驗組和對照組兩組，每組53例。試驗組男37例，女16例，平均（64.9±4.4）歲，平均病程（4.5±1.3）年。對照組男38例，女15例，平均（65.1±5.4）歲，平均病程（4.4±1.5）年。兩組一般資料相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。患者已簽署知情同意書，本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組：在對癥支持治療的基礎上，予以雷尼替丁1次150mg，1日2次。實驗組：在上述基礎上，加用奧美拉唑1次20mg，1日1次。兩組均持續用藥8周。

1.3 療效判定標準 顯效：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查結果表明淺表性胃炎已痊愈;有效：患者食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀改善，從患者的胃鏡檢查結果能夠看到明顯的改善;無效：患者食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀無改善甚至有加重趨勢，胃鏡檢查結果未見老年慢性淺表性胃炎癥狀有所改善。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

實驗組平均治療（15.15±1.37）d后癥狀明顯好轉，對照組平均治療（21.27±2.03）d后癥狀有緩解，實驗組癥狀好轉時間短于對照組，差異顯著。實驗組中有1例出現便秘癥狀，2例出現脹氣癥狀，不良反應發生率為5.66%（3/53）;對照組出現2例腹瀉，2例惡心，1例皮疹，不良反應發生率為9.43%（5/53）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（=0.489，P<0.05）。實驗組治療總有效率為90.57%（48/53），其中顯效37例，有效11例，無效5例;對照組治療總有效率為77.36%（41/53），其中顯效27例，有效14例，無效12例。兩組治療總有效率比較，差異顯著。

3 討論

老年慢性淺表性胃炎的發病原因復雜，其中，多數由幽門螺桿菌感染引起[4]。研究表明，幽門螺桿菌會造成胃黏膜屏障受損，使H+反向彌散，從而導致胃黏膜慢性炎癥的發生。隨著病程延長，慢性淺表性胃炎會對老年患者生理、心理造成損害，部分患者會出現不同程度的焦慮、煩躁甚至抑郁癥狀，降低生活質量。因此，須及時予以合理有效的對癥治療[5]。目前，臨床治療主要以藥物為主，其中，雷尼替丁在中老年慢性淺表性胃炎的臨床治療中應用最為廣泛，其可通過抑制胃酸分泌、降低酶活性來改善胃炎患者癥狀，短期效果較為顯著。但長期服用會加重身體負擔，提高不良反應的發生率，且病情極易反復，故臨床應用價值有限。奧美拉唑為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，可特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，抑制胃酸分泌，改善臨床癥狀。且實驗表明，奧美拉唑用藥后經小腸迅速吸收，1h內即可起效，且用藥安全性提高，患者的長期用藥不良反應發生率明顯降低。本研究表明，奧美拉唑聯合雷尼替丁的臨床總有效率為90.57%，顯著優于雷尼替丁單獨用藥，且不良反應發生率明顯降低。這主要原因在于，雷尼替丁和奧美拉唑兩種藥物聯合使用可產生協同作用，在增強老年慢性淺表性胃炎患者用藥療效的基礎上，加快藥物起效速度，降低副作用，提高愈后質量，改善患者的臨床表現。

綜上，奧美拉唑聯合雷尼替丁對老年患者慢性淺表性胃炎進行治療，可產生協同作用，有利于提高老年慢性淺表性胃炎的治療療效，起效更快，藥效加強，愈后質量進一步提高，大大改善了患者的臨床表現。

參考文獻

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