流行性腮腺炎流行病學特征及其防控策略分析

耿玉亞　冉亞莉　文靜波　王蘇明　邱云森

【摘 要】目的：分析流行性腮腺炎流行病學特征及其防控策略。方法：選取2018年云南省昆明市的流行性腮腺炎患者400例作為研究觀察的對象，并對基本資料進行分析，統(tǒng)計流行性腮腺炎發(fā)生情況，提出防控措施。結(jié)果：流行性腮腺炎的發(fā)病年齡為6～9歲，共190例，占總數(shù)的47.5%。發(fā)病主高峰是4～7月，次高峰為11～12月，且男性的發(fā)病率高于女性。結(jié)論：流行性腮腺炎嚴重影響著兒童的身心健康，提高疫苗的接種率，制定腮腺炎的防控策略，提高綜合防控措施對控制流行性腮腺炎的發(fā)生意義重大。

【關(guān)鍵詞】流行性腮腺炎;流行病學特征;防控策略

【中圖分類號】R373.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

流行性腮腺炎是一種呼吸道傳染病，是由腮腺炎病毒引起的感染，主要發(fā)病群體為青少年以及兒童，主要的并發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎以及卵巢炎[1]。且腮腺炎的傳染性極強，只要接觸到病人，2周后就會發(fā)病，嚴重的影響了青少年兒童的身心健康。在本次研究中，我們探討流行性腮腺炎流行病學特征及其防控策略，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年云南省昆明市的流行性腮腺炎患者400 例作為研究觀察的對象，年齡在10個月～60歲，平均年齡（10.35±8.42）。

1.2 診斷標準 1）發(fā)病前周邊環(huán)境：發(fā)病前2～3星期當?shù)厥欠裾诹餍性摬』蛘呤欠窠佑|過腮腺炎患者。2）臨床癥狀以及身體特征：是否出現(xiàn)腮腺腫痛的癥狀，且擠壓腮腺未有膿性分泌物從開口處溢出，但是張口吃飯或者咀嚼的時候痛感加強，同時身體出現(xiàn)了高燒、怕冷、頭痛、食欲不整，惡心、嘔吐等癥狀，且體溫逐漸升高達到39℃以上。3）實驗室檢測情況：一個月之內(nèi)沒有接種過相關(guān)的疫苗，在血液、尿液以及唾液中均能夠分離出腮腺病毒。

1.3 統(tǒng)計學分析 本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用%表示，對數(shù)據(jù)資料進行描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 分析不同年齡段流行性腮腺炎疾病的發(fā)生情況

分析結(jié)果表明，流行性腮腺炎的病例主要集中在6～14歲，累計發(fā)病322例，占病例總數(shù)的80.5%，其中6～9歲最多，共190例，占總數(shù)的47.5%，其次是10～14歲，共132例，占總數(shù)的33%。20歲以上發(fā)病率較低，僅占3.73%。見表1。

2.2 分析性別的分布情況 分析結(jié)果表明，在云南省昆明市400例流行性腮腺炎患者中，其中男性患者268例，占病例總數(shù)的67%，女性患者132例，占病例總數(shù)的33%，男性流行性腮腺炎的發(fā)病率明顯高于女性。

2.3 分析發(fā)病時間的分布情況 分析結(jié)果表明，在全年12個月當中。每個月都有病例發(fā)生，其中4～7月為發(fā)病的高峰期，有214例，占病例總數(shù)的53.5%，11～12月為發(fā)病的次高峰，有98例，占病例總數(shù)的24.5%，1～3月發(fā)病率最低，僅有49例，占總病例的12.25%。

3 討論

流行性腮腺炎屬于呼吸道傳染病，傳染性極強，隱性傳染率極高，潛伏期為8～30天，因此起病大多較急，早期的病人和隱性感染者是最主要的傳染源[2]，不容易被發(fā)現(xiàn)，這就加劇了腮腺炎的傳播，因此，采取有效的防治措施，對降低流行性腮腺炎的傳播與發(fā)展，具有重要的意義。

本次研究發(fā)現(xiàn)，5歲以下發(fā)病率占發(fā)病總數(shù)的11.75%，6～9歲的發(fā)病率占發(fā)病總數(shù)的47.5%，10～14歲的發(fā)病率占發(fā)病總數(shù)的33%，15～20歲發(fā)病率占發(fā)病總數(shù)的4%，20歲以上發(fā)病率占發(fā)病總數(shù)的3.75%，由此可見，6～9歲的發(fā)病率最高，其次是10～14歲，且隨著年齡的不斷增長，兒童免疫力都有所提升，發(fā)病率也隨之下降。同時，男性流行性腮腺炎的發(fā)病率明顯高于女性。研究還發(fā)現(xiàn)，流行性腮腺炎的發(fā)病是有季節(jié)性的，其中4～7月為發(fā)病的高峰期，占病例總數(shù)的53.5%，1～3月發(fā)病率最低，占總病例的12.25%，由此可見，流行性腮腺炎春夏季的發(fā)病率高于秋冬季。

為了預防該疾病的發(fā)生，現(xiàn)提出以下幾點防控策略：1）加強全民健康教育，開展流行性腮腺炎的尋常教育活動，讓大家從日常生活中預防疾病的發(fā)展和傳播，提高全民預防意識，從根源處減低疾病的發(fā)生率，保障好兒童健康。2）在流行性腮腺炎多發(fā)季節(jié)，孩子出門盡量戴好口罩，盡量遠離人群密集的場所，并且兒童經(jīng)常待的場所，要經(jīng)常進行開窗通風，加快空氣的流動，同時學校要加大檢測力度，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似流行性腮腺炎的癥狀，一定要第一時間送完醫(yī)院，進行相應的診斷治療，若確診為腮腺炎，要馬上對患者進行隔離，以免傳染給其他兒童，隔離患者要臥床休息直到腮腺腫脹癥狀完全消失[3]，在此期間要注意個人口腔的清潔，飲食上多吃流質(zhì)食物。同時接觸者也要檢疫3個星期左右。3）加強適齡兒童的免疫接種工作，建議國家流行性腮腺炎免疫程序由原來的1劑改為2劑，在16個月左右接種一次，在6歲左右加強接種一次[4]，讓疫苗接種達到更好的效果。同時要保障2次疫苗的接種率要在95%以上，以免形成免疫屏障。4）相關(guān)教育部門要做好學生疫苗接種的查證工作，比如幼兒園入學時，兒童要有一次接種記錄，小學入學時，兒童要有兩次接種記錄，如發(fā)現(xiàn)有兒童尚未進行疫苗接種，應要求其父母帶領補種后在入學，以免帶來安全隱患。5）加強疫情預防人員和接種人員的技術(shù)培訓，保證接種疫苗的質(zhì)量，采取綜合措施，控制流行性腮腺炎的發(fā)病幾率。

綜上所述，流行性腮腺炎嚴重影響著兒童的身心健康，提高疫苗的接種率，制定腮腺炎的防控策略，提高綜合防控措施對控制流行性腮腺炎的發(fā)生意義重大。

參考文獻

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